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摘要：目的研究慢性鼻-鼻窦炎（伴息肉）患者围手术期用药的临床效果。方法随机抽取我院2016年5月至2019年5月就诊的慢性鼻-鼻窦炎患者120例，以嗜酸性粒细胞增多作为判断依据，分为嗜酸性粒细胞增多组（86例）和非嗜酸性粒细胞增多组（34例），围绕嗜酸性粒细胞增多组进行用药分析。结果研究组的Lund-Kennedy息肉评分以及嗜酸性粒细胞计数指标均优于参照组，且差异具统计学意义（P<0.05）。结论采用布地奈德雾化吸入对嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎伴息肉进行治疗，能够有效减轻鼻部症状，使息肉体积缩小，嗜酸性粒细胞水平降低，建议推广。
关键词：嗜酸性粒细胞；慢性鼻-鼻窦炎；息肉；用药
本文引用格式：刁丽.慢性鼻-鼻窦炎(伴息肉)患者围手术期用药的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(103):145.
0引言
慢性鼻窦炎伴鼻息肉发病率较高，而且嗜酸性粒细胞占比较大[1]，当前首选的药物为糖皮质激素，虽然起效较快[2]，但是患者会出现较多的不良反应，对于治疗有严重的干扰作[3]用。而鼻喷方式对于肾上腺皮质没有明显的抑制作用，但是药物起效慢，需要长期治疗才能有不错的效果。
1对象与方法
1.1基本资料
随机抽取我院2016年5月至2019年5月就诊的慢性鼻-鼻窦炎患者120例，以组织嗜酸性粒细胞增多作为判断依据，分为嗜酸性粒细胞增多组（86例）和非嗜酸性粒细胞增多组（34例）。将嗜酸性粒细胞组随机分为研究组与参照组各43例，研究组：男20例，女23例，年龄24~62岁，平均（46.35±6.92）岁；参照组：男19例，女24例，年龄24~63岁，平均（46.91±6.42）岁。注：①研究组与参照组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）；②全部患者均符合慢性鼻-鼻窦炎（伴息肉）的诊断标准；③嗜酸性粒细胞组病理活检证实为嗜酸性粒细胞浸润排除其他疾病的可能，并且实验前一个月没有使用其他干扰药物。
1.2方法
参照组：共43例患者采取手术后，围绕手术期进行布地奈德鼻喷剂喷鼻治疗，一个鼻孔一次喷入64μg，每日2次。
研究组：共43例患者采取手术后，围绕手术期进行布地奈德混悬液雾化吸入治疗，一次1 g，每日2次，两组患者的治疗时间均为1周。
1.3观察指标
①采用内镜下Lund-Kennedy评分法对鼻息肉进行评价[4]；②嗜酸性粒细胞水平：于鼻内窥镜下采取鼻息肉、鼻窦粘膜活检，采用GridieyFun-gus染色和carbol chrometrope 2R染色[5]观测0.25 mm2内的嗜酸性粒细胞个数。
1.4统计学处理
数据处理使用SPSS 20.0软件，计量资料采用t检验，以P<0.05表示差异具统计学意义。
2结果见表1。
3讨论
CRS为一种以鼻腔、鼻窦相互间持续炎症为特征的疾病[6]。目前以手术为主的综合治疗方式是最为主要的治疗途径[7]，但是虽然改善了部分症状，但是仍不是特别满意。
并且随着术后时间的推移，复发率逐渐上升。其中嗜酸性粒细胞具有致炎和细胞毒作用，其活性在该病上占据了主导因素，其对于息肉也有加重的作用[8]。研究组的息肉评分以及嗜酸性粒细胞计数指标均优于参照组，且差异具统计学意义（P<0.05）。这表明了对比喷鼻方式，布地奈德雾化吸入方式更有利于慢性鼻-鼻窦炎（伴息肉）的治疗，而根据血清皮质醇浓度对比，表明布地奈德雾化吸入方式对于治疗慢性鼻-鼻窦炎（伴息肉）并不会抑制肾上腺皮质功能，符合临床的安全要求。
综上所述，采用布地奈德雾化吸入对嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎伴息肉进行治疗，能够有效减轻鼻部症状，使息肉体积缩小，嗜酸性粒细胞水平降低，建议推广。
参考文献
[1]魏成翠.外周血嗜酸性粒细胞与鼻窦炎合并鼻息肉患者临床病理特征的关系研究[J].医学临床研究,2018,35(3):555-557.
[2]张劼,龚齐.不同分型慢性鼻-鼻窦炎患者外周血嗜酸性粒细胞与中性粒细胞百分比及变态反应临床差异性分析[J].山东大学耳鼻喉眼学报,2018,32(3):60-63.
[3]陈炜,毛玉,邱昌明,等.鼻息肉组织中的嗜酸性粒细胞浸润程度与手术预后的关系研究[J].四川医学,2018,39(2):169-172.
[4]耿雪渊,刘本伦,陈昌丽.鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞浸润程度对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉术后复发的预测[J].心血管病防治知识,2017,7(2):111-113.
[5]朱丽芳.慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者病情与肺部病变的相关性研究[J].社区医学杂志,2017,15(12):4-6.
[6]王成硕,娄鸿飞,孟一帆,等.组织嗜酸粒细胞增多对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉复发的预测价值研究[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2016,51(4):268-272.
[7]徐隽彦,刘春丽.布地奈德不同用药方式治疗嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果[J].健康研究,2016,36(2):215-216.
[8]嗜酸性粒细胞与慢性鼻-鼻窦炎合并鼻息肉的临床特征的关系[J].中国实用医药,2016,11(26):10-12.
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