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摘要：目的探讨糖皮质激素眼液对流行性角膜结膜炎的作用。方法将我院于2017年3月至2018年10月收治的95例流行性角膜结膜炎患者分为两组，观察组（糖皮质激素眼液组）和对照组（常规治疗组），观察治疗效果，并统计病变情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组，角膜上皮下病变率低于对照组，对比差异存在统计学意义（P<0.05）。结论流行性角膜结膜炎应用糖皮质激素眼液治疗能提高治疗效果，改善伪膜生成及角膜上皮下浸润等症状。
关键词：流行性角膜结膜炎；糖皮质激素；滴眼液
本文引用格式：邓晶.流行性角膜结膜炎治疗中糖皮质激素眼液的应用研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(102):159.
0引言
流行性角膜结膜炎是临床眼科常见的疾病，为腺病毒感染造成的眼结膜、角膜的病变，具有暴发流行性[1]。本文中，我院流行性角膜结膜炎患者应用糖皮质激素眼液取得了良好的临床效果，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
所有观察对象均选自于2017年3月至2018年10月我院收治的流行性角膜结膜炎患者，根据分段随机原则分为两组。观察组50例，其中男29例，女21例，年龄17~73岁，平均（39.62±16.21）岁；病程2个月至3年，平均（1.30±0.53）年；角膜上皮下浸润23例，结膜伪膜27例。对照组45例，其中男25例，女20例，年龄18~74，平均（40.01±15.36）岁；病程1个月至2.5年，平均（1.23±0.41）年；角膜上皮下浸润20例，结膜伪膜25例。
入选标准：（1）均为双眼发病；（2）均有异物感、怕光、灼烧感、流泪等症状；（3）患者及其家属对本研究知情同意。
排除标准：（1）合并其他类型眼部病变；（2）白内障；（3）对实验用药过敏。两组患者年龄、性别、症状及病程等对比无差异，P>0.05，有可比性。
1.2方法
两组患者均给予抗病毒治疗，对照组患者给予更昔洛韦滴眼液患眼滴眼，1滴/次，每间隔2 h用药1次。
观察组患者在对照组基础上给予糖皮质激素眼液治疗，选择氟美瞳滴眼液1滴/次滴眼，4次/d，根据患者治疗效果，间隔5 d用药频次减少1次，直至停药[2]。
两组患者眼部用药时间均为1个月。
1.3观察指标
对比两组患者的治疗效果，统计病变情况。治疗效果评定，显效：伪膜及角膜上皮下浸润等消失；有效：症状明显改善；无效：角膜上皮下浸润为云翳，伪膜无变化，相关症状未见改变，甚至加重。
1.4统计学处理
应用SPSS 22.0软件为本文的计算工具，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05作为对比项目存在统计学意义的标准。
2结果
2.1对比治疗效果
观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2对比两组患者病变情况
观察组患者发生角膜上皮下病变3例，呈灰白色圆点状，病变发生率为6.0%（3/50），另有1例眼压升高；对照组患者病变为9例，病变发生率为20.0%（9/45）。两组病变发生率对比差异显著，P<0.05。
3讨论
流行性角膜结膜炎感染后的患者发病急骤，结膜充血、水肿，滤泡形成，角膜上皮细胞下出现点状浸润。在临床治疗中，主要为抗病毒治疗，但是仍有部分患者存在顽固性的伪膜生长及角膜上皮下浸润，影响患者的视力及视觉，降低了患者的生活质量[3]。
更昔洛韦滴眼液是常用的抗病毒滴眼液，能较好杀灭感染的腺病毒。氟美瞳滴眼液为糖皮质激素类药物，其抗炎、抑制免疫应答、抗病毒的效果强大，能调节糖、蛋白质、脂肪等的代谢。
本文研究结果中，观察组治疗总有效率高于对照组，病变发生率低于对照组，对比结果差异明显，可看出在抗病毒滴眼液治疗基础上加用糖皮质激素眼液，能有效减轻病变眼部的炎症反应，减少炎症渗出、水肿，阻止毛细血管的扩张，缓解白细胞浸润及吞噬反应；流行性角膜结膜炎患者的伪膜形成是眼部血管因炎症渗出蛋白质及纤维素凝结于结膜表面，糖皮质激素能抑制引起血管通透性增强的组胺、缓激肽等，使血管对儿茶酚胺的敏感性增强，血管收缩，抑制伪膜生成[4]。观察组患者有1例眼压升高，停药后立即缓解，笔者分析与糖皮质激素的副作用有关，因此在用药期间应加强对患者的眼压监测，防止眼压过高引起的损害。
综上所述，糖皮质激素眼液能有效改善流行性角膜结膜炎患者的相关症状，抑制伪膜形成，促进角膜上皮下浸润的吸收。
参考文献
[1]贺莉,喻京生.中西药联合治疗流行性角结膜炎临床治疗效果的Meta分析[J].中华眼科医学杂志(电子版),2017,7(3):114-120.
[2]罗慧娟.流行性角结膜炎患者应用糖皮质激素的治疗效果研究[J].数理医药学杂志,2016,29(1):79-80.
[3]孙维娜,谭嘉.流行性角膜结膜炎治疗及预防[J].中国校医,2016,30(5):363,366.
[4]王伟平.用地塞米松滴眼液辅助治疗流行性角结膜炎的效果分析[J].当代医药论丛,2018,16(13):168-169.
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