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摘要：目的分析并探究临床免疫检验影响因素及其实际操作中的质量控制措施。方法选取2016年10月至2017年10月我院检验科120例误诊检验报告进行回顾分析，探究可能存在影响报告正确性的因素，并选取2017年2月至2018年2月进行免疫检验的163例患者进行质量控制试验研究，给予对照组常规检验，而实验组采取质量控制检验，对比两组患者的检验效果。结果通过分析我们发现样本的质量、存储环境的温湿度、仪器的清洁度和检验人员的操作均可对患者的检验报告产生影响；而对患者采取不同的检验方式，实验组患者的检验准确率和患者的满意度分别为96.39%和92.77%，较对照组患者的67.07%和76.83%分别高出30.31%和15.94%（P<0.05）。结论通过分析可能存在的影响我院免疫检验工作的因素，并针对性的制定质量控制，可有效提高检验的准确率，进而减少患者检验误诊，提高患者满意度。
关键词：免疫检验；影响因素；质量控制
本文引用格式：温江涛.临床免疫检验影响因素及质量控制分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(102):188-189.
0引言
免疫检验是一种以抗原抗体反应、免疫原与抗血清制备为基础并在此基础上发展出酶、化学发光、放射等多种免疫检测方法的辅助检查。作为目前临床应用最为广泛的辅助检查之一，免疫检查报告已经成为众多疾病诊断、鉴别和治愈的依据[1]。但在临床应用中常会因为客观原因导致结果检验报告出现误诊的情况，进而影响医生对患者疾病的诊断[2]。为了提高我院免疫检验质量，开展本次试验，通过回顾分析我院出现误诊报告，探究其中可能存在的影响因素，并对其进行质量控制研究，具体过程如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年10月至2017年10月我院检验科120例误诊检验报告进行影响因素分析研究样本，并选取2017年2月至2018年2月进行免疫检疫的165例患者的作为本次质量控制试验研究对象，在经过患者和（或）家属同意后按照患者的排列奇偶数进行分组，分为实验组和对照组，实验组83例、对照组82例，患者年龄区间和平均年龄分别为21~69岁和（43.51±4.09）岁。其中实验组患者的男、女比为44:39，而对照组患者男、女比为42:40。同时对两组患者资料进行比较，结果无统计学意义（P>0.05），可进行比较试验。
1.2方法
对照组：本组患者采取我院常规的免疫检验流程，即按照对标本进行采取、存储、运送以及免疫检验的四步流程进行[3]。
实验组：实验组患者在接受上述对照组操作的同时采取质量控制。①检验操作前：首先，操作人员在具备专业的知识理论和操作能力的同时需要严格遵守操作指南的标准与流程。对于采集的样本需要标注患者个人和采集的相关信息，操作人员要按照样本存放的标准温度、湿度等进行存储；并在标准时间内进行检验操作，避免因存储环境、时间影响检验结果。对于操作仪器需要进行严格的清理和定期校正；对于检验所需的试剂盒则要满足国家统一标准的要求，且检验人员定期检测其试剂性质，确保可以达到操作标准[4]。②检验操作中：操作人员在操作过程中需要对试验环境进行控制，保持操作环境的温度；同时加强实验环境的空气流通，保持空气清新度、湿度。而对于试剂时间要严格控制规定范围，温度则通常为25℃左右。定期查看样本，防止因温度、时间等原因导致样本出现液体状等不符合检验要求的情况[5]。③检验操作后：在完成上述工作后，操作人员需要对检验过程及检验数据进行详细记录和分析，并对仪器进行清洗。实验室清洗液需要定期更换，避免因清洁度差导致出现错误的检验结果[6]。
1.3临床观察指标
对两组检验误诊报告相关影响因素进行分析，同时对患者报告的确诊率、患者满意度进行比较。其中临床操作影响指标从标本、环境、操作人员3个方面进行分析。临床报告结果分为：确诊，患者报告准确，有助于疾病诊断；误诊，患者报告存在失真，影响疾病诊断。而患者满意度按照评分进行评判，患者评分90~100为非常满意，患者评分80~89为满意，患者评分60~79比较满意，患者评分<60为不满意。总满意=非常满意+满意+基本满意。
1.4统计学处理
通过实验数据采用SPSS 21.0统计学软件进行数据的处理和分析，临床计量资料用（±s）表示、计数资料用（%）表示，组间采用t和2检验比较，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床免疫检验质量的相关影响因素
通过分析120例误诊报告，其中样本的质量、存储环境的温湿度、仪器的清洁度和检验人员的操作是造成检验报告产生错误的主要原因，见表1。
2.2两组患者检验报告准确率的比较
实验组患者的检验准确例数与检验错误例数分别为80例和3例，准确率为96.39%，错误率为3.61%；而对照组患者的准确例数和错误例数则分别为55例和27例，准确率为67.07%，错误率为32.93%，两组患者数据差异有意义（P<0.05）。
2.3两组患者检验报告满意度的比较
患者按照非常满意、满意、比较满意、不满意4个层级对免疫检验进行评比，其中实验组患者的4个层级数例分别为32例、17例、28例和6例，总满意度为92.77%，而对照组患者则分比为18例、23例、22例、19例，总满意度为76.83%，实验组高出对照组15.94%（P<0.05）。
3讨论
免疫检验作为目前临床应用最为广泛的辅助检查，免疫检查报告已经成为众多疾病诊断、鉴别和治愈的依据。但因其免疫检验中抗原抗体反应、免疫原与抗血清制备的特殊性，导致在检验过程中易受外界影响，进而导致结果检验报告出现错误和影响医生对患者疾病的诊断情况。为了提高免疫检验质量，通过回顾分析我院近1年来出现误诊报告中的120例，发现影响因素主要为样本的质量、存储环境的温湿度、仪器的清洁度以及检验人员的操作[7]。样本的质量可能在采集时受到补体因子、外界污染等影响，进而出现检测假阳性的结果；而存储环境的温湿度会造成检验样本发生反应改变，同样会影响结果的准确性；仪器最易造成样本污染，因而需要定期进行清洁、消毒，消毒液需要定期更换以免产生耐药病菌；由于检验过程要求精细且枯燥，因而对检验人员具有较高的个人要求，不仅要求具有丰富的理论知识以及能够熟练掌握操作技能，同时还要了解注意事项和流程，因而可以确保检验的顺利进行[8]。通过本次试验研究，在对分析出的主要影响免疫检验的因素进行质量控制试验，通过对免疫检验不同时期采取质量控制方法，结果显示，实验组患者检验报告准确率和检验报告满意度均高与对照组（P<0.05），这也与相关研究结论具有一致性[9-10]。
综上所述，免疫检验采取质量控制，可有效地提高检验的准确率，进而减少患者检验误诊，提高患者满意度。
参考文献
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