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摘要：目的研究临床路径干预在胎膜早破产妇优质护理中的应用效果。方法选取我院2018年4月至2018年12月收治的60例胎膜早破产妇进行研究，通过对其采用不同的护理干预模式进行随机数表分组，分为对照组和观察组，两组产妇各30例，对照组产妇采用常规护理模式进行护理，观察组产妇采用临床路径干预的护理模式。观察两组产妇的健康知识掌握程度和知晓程度以及依从性，对比住院时间及胎儿宫内窘迫发生率。结果在经过相应的护理模式干预后，观察组患者的健康知识认知程度以及患者的依从性明显高于对照组产妇（P<0.05）；观察组产妇的住院时间以及宫内窘迫发生率明显少于对照组产妇（P<0.05）；两组产妇数据对比差异明显，具有统计学意义。结论通过采用临床路径干预，可有效提高产妇的知识掌握情况，提高其整体依从性减少宫内感染、胎儿宫内窘迫，提高新生儿出生评分的情况，另外能够减少产妇住院时间和宫内窘迫发生率，能够在一定程度上减轻产妇的压力。
关键词：临床路径干预；胎膜早破；优质护理；应用效果
本文引用格式：钱玲.临床路径干预在胎膜早破产妇优质护理中的应用效果探究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(103):364-365.
0引言
胎膜早破通常是指孕足月胎儿临产前的胎膜自然破裂现象[1]，该病症属于产科常见的围生期并发症之一，会对胎儿及产妇均造成较大的影响，胎膜早破现象的产生因素通常与胎膜的发育不良或产妇腹压过大等因素有关[2]，由生活压力以及产妇的饮食结构方面共同影响，由于该病症的特殊性，往往会对产妇以及胎儿的生命安全产生较大的影响，轻则可能导致胎儿早产，重则可能导致胎儿宫内窘迫、产妇宫内感染甚至胎儿死亡的情况发生[3]，目前医学上为保证产妇在妊娠过程中的安全性，减少胎儿早产、窘迫或者死亡情况的产生，对存在的胎膜早破现象进行细致化分析，并显著提高了其在产科医学的重视程度，为改善胎膜早破现象。对胎膜早破患者实施临床路径干预及优质护理可以降低宫内感染，减少胎儿宫内窘迫的发生。常规护理模式无法对产妇的预后情况进行改善，同时，常规护理会产生较高的经济负担，对家庭收入较低的产妇来讲无法形成良好的使用性。因此，传统的护理模式逐渐由临床干预模式代替，通过对产妇进行知识教育以及措施的实施，对产妇具有有效的护理的效果，由此可见，加强健康教育和护理干预对胎膜早破患者具有重要意义[4]。现选取我院60例胎膜早破产妇进行研究，为探究临床路径干预模式在胎膜早破优质护理中的应用效果，有以下报告
1资料与方法
1.1一般资料
经相关部门批准，通过选取我院2018年4月至2018年12月所收治的60例胎膜早破产妇进行研究，通过采用不同的护理干预方式对两组患者进行随机分组，分为对照组和观察组，两组产妇各30例，其中对照组产妇年龄19~33岁，平均（25.83±2.67）岁，观察组产妇年龄20~30岁，平均（25.47±3.14）岁，对比两组患者各一般资料、产程及年龄均无统计学意义（P>0.05），数据具有可比性。
纳入标准：①所有产妇均符合相关诊断标准；②所有产妇均能够接受护理的相关内容，在知情条件下自愿参与，并签署知情同意书。
排除标准：①排除严重肝肾功能异常者；②排除各类心功能障碍者；③选择其他分娩方式者。
1.2方法
对照组产妇采用常规护理模式进行护理干预，包含：①基本健康教育，为产妇进行围生期的基本知识教育，包括基本护理事项以及注意事项，饮食禁忌以及围生期阴部护理，环境卫生护理，护理人员需要于每日清晨或下班前对产妇所处的环境进行清洁和消毒，保证良好的环境卫生，降低产妇的紧张感；产妇卫生护理，需要护理人员定时对行动不便的产妇进行卫生护理，包括擦拭、洗漱等方面。②定期检查，通过相关仪器密切关注产妇的各项生命指标，包括X线检查、血液检查以及血压等方面的检查。③护理休息及基本知识宣导，给予产妇舒适的床位，为产妇提供舒适的休息条件，同时讲述基本用药情况和医院的相关制度，保证产妇在休息时的用药情况以及活动规律的调整。④心理护理，由于通常情况下，产妇胎膜早破可能会在一定程度上产生精神紧张的情况，这种情绪在初产妇中尤为突出，因此，在产妇入院后需要随时对产妇的精神情况进行观察，可通过播放音乐以及舒缓产妇心情的语言进行情绪缓解，减少不良情绪产生的影响。⑤定期的病房回访。
观察组产妇采用临床路径干预模式进行护理：①人员及培训，在进行临床路径干预的护理内容前需要对相关护理人员进行专业知识的培训，同时需要对护理的方式进行完善，培训需要做到的效果应当是使每个护理人员的各项护理内容能够得到熟练、清楚的运用，从而减少在护理过程中产生的各项突发事件，保证高效的事件处理效率，同时根据护理内容可由部门根据护理人员的护理内容进行每日工作表的制定，在完成相应护理内容的人员中进行勾选，提高护理的有效性[5]。②入院护理，入院时需要对产妇进行护理评估，根据产妇的护理评估内容对产妇的各项生活护理进行严格规划，包含早期护理，于产妇清醒时协助其进行坐立和基本运动；禁食辛辣刺激性食物，多以高营养的食物为主，保证基本营养供给的充足；治疗检测，包含各类血压检查、X线检测等；健康教育，包括基本护理事项以及注意事项等内容，同时在护理过程中需要给予产妇充足的休息时间，由于产妇运动不便，长期卧床会在一定程度上增加产妇的心理压力，因此需要进行适当的缓解。③监测胎心胎动情况、生命体征的变化，同时在接受护理的产妇入院后，需要根据对产妇的评估内容对产妇进行情况的告知，另外，需要将产妇在住院过程中产生的一系列费用、手术内容进行告知，以保证产妇在护理前做好充足的准备工作[6]，如果在护理过程中产生胎膜早破现象，需要护理人员及时采取有效措施抑制宫缩，并给予吸氧，保持左侧卧位，由于产妇胎膜早破属于较为严重的现象，产妇对突发事件无良好的预防，需要立即对产妇进行心理护理，保证情绪的稳定，避免产妇采用过激的措施进行干预，影响预后，同时需要抬高产妇臀部，防止脐带脱垂现象发生[7]。④在进行手术前，需要协助产妇完成各项检测内容，通常包含血常规检测以及凝血功能和心电图的检测，另外需要随时保持产妇的外阴清洁，避免感染情况的发生，同时还需要密切关注产妇胎音的变化情况，以便及时应对胎儿早产情况的出现。⑤术后3 d内需要定时对产妇的生命体征和血氧饱和度进行检查，观察有无不良反应出现；术后需要及时为产妇补充营养，同时提高蛋白质的摄入，加强产妇的免疫系统能力，从而避免产后并发症的产生；为避免吸入性肺炎等相关并发症产生，需要定期对产妇进行翻身等内容；控制其饮食，多以流质和半流质的高营养食物为主，避免辛辣刺激性食物。
1.3观察指标
观察两组产妇知识的知晓情况和掌握情况以及治疗的整体依从性评分情况，满分100分，分值越高代表情况越好。观察两组产妇胎儿宫内窘迫发生率及住院时间对比情况。
1.4统计学方法
应用统计学软件SPSS 18.0对资料进行分析处理，产妇的计量资料（±s）与计数资料（%），分别应用t、2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者知识掌握及患者对治疗依从性评分对比
观察两组产患者知识掌握和治疗依从性评分对比情况，观察组的各项评分明显高于对照组产妇的评分（P<0.05），数据对比差异明显，有统计学意义，详情见表1。
2.2两组产妇胎儿宫内窘迫发生率及住院时间对比
观察两组产妇住的住院时间以及宫内窘迫发生率的对比情况，观察组产妇的住院时间及宫内窘迫发生率明显少于对照组产妇（P<0.05），数据对比具有统计学意义，详情见表2。
3讨论
胎膜早破对产妇及胎儿的影响极大，通常直接影响着胎儿及产妇的生命健康，据不完全统计，胎膜早破的现象在目前妇产科中具有较高的发生率，胎膜发育不良以及产妇腹压过大均为产生胎膜早破的主要因素，目前医学为保证产妇在分娩过程中的母婴健康，提出了采取有效的护理干预模式进行干预以保证母婴健康，由于传统护理干预模式对产妇的影响作用较小，无法对产妇的相关知识进行有效的普及，同时在护理水平方面也相对较低，最终无法形成良好的知识宣导以及病症防范作用，仅仅通过基础的健康护理对产妇起到一定效果。临床护理路径模式的干预不仅在基础护理方面进行了有效的控制，同时根据路径护理的计划性和主动性，大大提高了产妇在护理过程中的依从度，产妇还能够根据对自身的评估情况对自身的护理目标进行详细了解，知识教育的宣传也大大提高了产妇在护理过程中的内容知晓程度，为产妇的积极配合奠定了良好的条件，有计划性的工作内容还能够在一定程度上提高产妇护理的满意度，产妇能够在护理过程中感受到全面的护理内容，从而大大提高产妇的自信心，在应对突发情况时，也能够采用平稳的心态配合护理人员进行护理，极大程度地减少了胎膜早破引起的早产、窘迫甚至死亡现象，另外，路径干预模式的使用还能够有效减少产妇的住院时间和费用，其原因可能在于产妇在护理过程中，获得了良好的护理效果，因此住院时间相对较少，同比传统护理干预，减少了并发症的治疗费用以及住院时间，为产妇费用支持进行了有效的控制，在临床的使用中具有重要的使用价值[8]。
本文通过60例胎膜早破产妇进行研究得出结果：观察组产妇的知识掌握、知晓程度及整体依从性明显高于对照组产妇（P<0.05），观察组胎儿宫窘迫发生率及产妇的住院时间明显少于对照组产妇（P<0.05），数据对比具有统计学意义。由此可见，通过对胎膜早破产妇进行临床路径干预和优质的护理内容，可有效提高产妇在护理过程中的护理知识知晓程度以及掌握程度，从而加强产妇的积极配合作用，在产妇中进行健康指导的方式，能够提高产妇在突发事件中的处理能力，有效防止了胎儿因胎膜早破出现的相关并发症现象，对比常规护理模式干预，还能够显著稍减产妇在住院过程中产生的住院时间以及住院费用，减轻产妇的家庭负担，对于经济情况较低的产妇来讲，具有重要的实用性。
综上所述，通过采用临床路径干预，可有效提高产妇的知识掌握情况，提高其整体依从性，避免护理过程中宫内感染及宫内窘迫情况出现，另外能够减少产妇住院时间和宫内均破发生率，能够在一定程度上减轻产妇的经济负担，从而减轻其压力。
参考文献
[1]张爽.循证护理干预对胎膜早破产妇的精神状态及相关围产结局的影响[J].国际护理学杂志,2019,38(6):828-831.
[2]沈玉.临床护理路径在护理足月胎膜早破产妇中的应用效果[J].当代医药论丛,2017,15(21):234-235.
[3]郭剑影.临床护理路径在足月胎膜早破中应用的效果观察[J].吉林医学,2013,34(31):6586-6587.
[4]魏艳梅,任利娜.临床护理路径在晚期胎膜早破患者中的应用[J].临床医学研究与实践,2017,2(10):183-184.
[5]张爽.循证护理干预对胎膜早破产妇的精神状态及相关围产结局的影响[J].国际护理学杂志,2019,38(6):828-831.
[6]颜露春,叶蔚,廖少玲,等.Toll样受体4/核因子-κB信号转导通路介导人β防御素2在绒毛膜羊膜炎孕妇未足月胎膜早破过程中的作用[J].中国综合临床,2017,33(3):200-204.
[7]左洁.胎膜早破的观察及临床护理要点研究[J].饮食保健,2017,4(4):48-49.
[8]魏艳梅,任利娜.临床护理路径在晚期胎膜早破患者中的应用[J].临床医学研究与实践,2017,2(10):183-184.
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