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摘要：目的探讨利培酮，奥氮平治疗精神疾病的不良反应，探讨药物作用机制。方法选取2016年3月至2019年3月60例精神疾病患者，根据治疗方法1:1比例分组，A组30例患者给予奥氮平。B组30例患者服用利培酮，对比2组患者临床效果。结果A组、B组患者用药治疗后阴性症状（SANS）评分对比无明显差异（P>0.05）；2组患者用药治疗后，认知功能评分对比差异无统计学意义（P>0.05）；A组治疗后AIHO-C（敌意、责备、攻击）偏向分与对照组治疗后相比无显著差异（P>0.05）；A组锥体外系反应、失眠发生率（10.00%、6.67%）均明显低于B组（40.00%、36.67%），对比差异显著（P<0.05），但是2组患者流涎、泌乳素升高发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论利培酮与奥氮平治疗精神疾病，临床效果相当，均可明显改善患者阴性症状与认知功能，但是与利培酮相比，奥氮平用药不良反应更低。
关键词：利培酮；奥氮平；精神疾病；不良反应；认知功能
本文引用格式：景秋梅.利培酮,奥氮平治疗精神疾病不良反应及其作用机制探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(104):223-224.
0引言
本研究对比2种常见抗精神病类药物的疗效与不良反应，选取本院60例精神疾病患者作为观察对象，对常见药物临床效果进行分析，报道分析内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料。收集所在医院60例精神分裂症患者的资料，所选患者均符合本次研究调查纳入病例的标准，纳入标准[1]：①有法定监护人且签署治疗同意书；②临床资料完整者；③符合诊疗标准；根据其临床资料中所记录的用药方法，按照1：1比例分组，其中A组共30例患者，男16例，女14例；年龄20-70岁，平均（55.52±4.63）岁。另外30例患者作为划分到B组，男17例，女13例；年龄20-69岁，平均（55.58±4.61）岁。排除标准：①合并其他内外可严重病变者；②遵医用药依从性较低者；③合并其他精神障碍性疾病者；④药物过敏者或治疗方法不耐受者。2组受检者年龄、性别资料对比无明显差异性（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法。A组：给予奥氮平（国药准字H20150141；印度瑞迪博士实验室有限公司提供），初始剂量每次10 mg，根据患者需要及耐受性，适当调整给药剂量，最大剂量≤20 mg/d；B组：服用利培酮（国药准字H20061072；北京天横药物研究院南阳天横制药厂提供），初始剂量每次1 mg，每天1-2次，7 d内逐渐加量至2-4 mg，观察无特殊状况后继续调整用药，最大剂量≤10 mg/d。
1.3评价指标。对比2组患者用药治疗前后阴性症状（SANS）评分、认知功能评分，其中SANS量表总分120分，共包括24个评价项目，采用0-5分法评分，得分越低说明症状越轻[2]。对比2组认知功能，包括分类完成、持续错误、记忆力、线方向判断四项，除了持续错误外，其余均为分数越高越好[3]。对比2组患者不良反应情况，做好记录。
1.4数据统计。统计学分析采用SPSS 20.0软件，计量资料用“±s”表示，计数资料用“%”表示，分别采用“t”和“χ2”值检验，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1阴性症状评分对比。2组治疗后阴性症状评分均优于本组治疗前（P<0.05），但是A组、B组用药后阴性症状（SANS）评分对比无明显差异（P>0.05），见表1。
2.2认知功能评分比较。A组和B组服药后认知功能均优于本组治疗前（P<0.05），但是A组、B组用药后认知功能评分对比差异无统计学意义（P>0.05），见表2。
2.3AIHO-C评分比较。A组治疗后AIHO-C偏向分与对照组治疗后相比无显著差异（P>0.05），详见表3。
2.4不良反应对比。A组锥体外系反应、失眠发生率（10.00%、6.67%）均明显低于B组（40.00%、36.67%），对比差异有统计学意义（P<0.05），但是2组患者流涎、泌乳素升高发生率对比差异无统计学意义（P>0.05），详见
3讨论
药物治疗是目前临床治疗精神分裂症患者的主要方法，但是临床尚未出现疗效确切的对症治疗药物，只能通过某类药物来对患者某种行为进行相应改进，减轻病情对患者的影响[4]。
本研究结果显示，与利培酮相比，奥氮平锥体外系反应、失眠发生率明显降低，两种药物所致流涎、泌乳素升高发生率无明显差异，这种研究结果与文献[5]报道内容基本相同，证实奥氮平能够降低不良反应，临床用药安全性更高。利培酮是常见的精神类疾病药物，属于5-HT受体拮抗剂，治疗药物能够明显改善自杀、攻击等行为。奥氮平可改善患者多动、易怒等表现，且奥氮平副作用相对较少。研究证实，奥氮平用药后，患者耐受性良好，具有良好的抗惊厥作用。本研究中服用奥氮平的患者，其锥体外系反应明显降低，表明奥氮平抗精神病作用明显，同时对组胺H1受体有高效的亲和力，可发挥镇静作用，改善睡眠质量，且奥氮平不良反应相对较少。
参考文献
[1]张敏敏,乔颖,陈思路,等.首发精神分裂症患者的炎症反应-细胞凋亡机制分析及利培酮的改善作用[J].海南医学院学报,2017,21(12):1727-1729.
[2]孔惠婷.利培酮联合奥氮平治疗首发精神分裂症的疗效及对认知功能的影响[J].临床医学工程,2018,25(04):485-486.
[3]张文熙.利培酮对首发首治精神分裂症患者QTc间期的影响[D].新乡医学院,2018.
[4]徐志忠,陈彬彬,徐象珍,等.闽南地区精神分裂症患者DISC1基因表达与利培酮血药浓度的关联研究[J].中国现代医药杂志,2017,19(07):5-8.
[5]关洁萍,梁绮媚,傅展鸿.利培酮与奥氮平对精神分裂症患者血清催乳素和血脂的影响[J].国际检验医学杂志,2017,38(14):1987-1989.
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