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摘要：目的探讨在小儿重症肺炎患儿中利奈唑胺的治疗效果。方法选2017年9月至2019年7月在我院医治的小儿重症肺炎患儿（70例）进行研究，随机数表法分成甲组与乙组，甲组35例，乙组35例。乙组常规治疗，在此基础上甲组加利奈唑胺治疗，总结治疗效果和症状改善时间。结果甲组治疗总有效率高于乙组，差异显著，P<0.05。甲组的肺啰音消失时间少于乙组，差异显著，P<0.05。甲组的血常规恢复正常时间时间少于乙组，差异显著，P<0.05。甲组的痰液颜色改变时间少于乙组，差异显著，P<0.05。甲组的体温恢复正常时间少于乙组，差异显著，P<0.05。结论在小儿重症肺炎患儿中，利奈唑胺可提高患儿的治疗效果，并促进患儿的症状改善。
关键词：小儿重症肺炎；利奈唑胺；治疗效果
本文引用格式：李桢,艾奎.利奈唑胺治疗小儿重症肺炎的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(104):208+214.
0引言
小儿重症肺炎，是儿科较为常见的疾病，患儿症状主要是咳嗽和（或）发热食欲下降、及呕吐腹痛等，严重危害患儿身体健康，甚至会威胁到患儿的生命安全。为探讨在小儿重症肺炎患儿中利奈唑胺的治疗效果，选2017年9月至2019年7月在我院医治的小儿重症肺炎患儿（70例）进行研究，研究具体为。
1资料与方法
1.1资料。选2017年9月至2019年7月在我院医治的小儿重症肺炎患儿（70例）进行研究，随机数表法分成甲组与乙组，甲组35例，乙组35例。甲组中男20例，女15例；患儿年龄在2月至6岁，平均（1.19±0.20）岁；乙组中男21例，女14例；患儿年龄在35天至5岁，平均（1.12±0.21）岁；两组资料比较，差异不明显（P>0.05），可做对比。
1.2方法。乙组常规治疗：常规抗感染、雾化吸入，吸氧、吸痰，纠正患儿的呼吸衰竭、心力衰竭、水电解质紊乱、酸碱失衡营养支持治疗。在此基础上甲组加利奈唑胺治疗：每次静滴10 mg/kg利奈唑胺，8 h/1次，持续7-10 d。
1.3观察指标。在治疗中，观察两组患儿的症状改善时间（体温恢复正常时间，咳嗽缓解，肺部啰音消失时间，血常规恢复正常时间、以及胸片或者肺部CT明显好转时间）。
1.4评价标准。治疗效果，无效：治疗后，患儿的临床症状未改善，其肺部炎症也未改善甚至是加重；好转：治疗后，患儿有部分临床症状消失，有部分肺部炎症消失，体温改善；显效：治疗后，患儿的临床症状基本上消失，肺部炎症明显消失，体温恢复到正常；痊愈：治疗后，患儿的临床症状、肺部炎症完全消失，且体温恢复正常[1]。
1.5统计学分析。经SPSS 22.0软件分析数据，经（±s）表示症状改善时间，行t检验，经（%）表示治疗效果，行χ2检验，P<0.05时，组间的差异存在统计学意义。
2结果
2.1总结治疗效果。甲组治疗总有效率高于乙组，差异显著（χ2=5.285，P=0.022），详见表1。
2.2总结症状改善时间。甲组患儿的肺啰音消失时间是（2.52±1.12）天，乙组患儿的肺啰音消失时间是（4.42±1.24）天，甲组的肺啰音消失时间少于乙组，差异显著（t=6.727，P=0.000）。甲组患儿的血常规恢复正常时间是（3.14±1.05）天，乙组患儿的血常规恢复正常时间是（4.72±1.21）天，甲组的血常规恢复正常时间时间少于乙组，差异显著（t=5.835，P=0.000）。甲组患儿的痰液颜色改变时间是（4.02±1.11）天，乙组患儿的痰液颜色改变时间是（5.94±1.20）天，甲组的痰液颜色改变时间少于乙组，差异显著（t=6.949，P=0.000）。甲组患儿的体温恢复正常时间是（2.05±1.11）天，乙组患儿的体温恢复正常时间是（3.68±1.23）天，甲组的体温恢复正常时间少于乙组，差异显著（t=5.820，P=0.000）。
3讨论
因为小儿的呼吸道特殊的生理解剖特点，比如支气管、气管等管道比较狭窄，纤毛运动差，黏液分泌少，血管丰富易充血，肺弹力组织的发育比较差，肺泡数少，间质发育旺盛，肺含气量少，很容易被黏膜阻塞，因此小儿易发生肺炎。发生肺炎后，因气体交换面积下降、病原微生物作用等而出现程度不同的缺氧症状，患儿会因缺氧导致代谢异常、毒素蓄积等出现呼吸衰竭、循环衰竭和中毒性脑病，患儿的并发症越多其死亡的风险就越高。对于小儿重症肺炎来说，是指患儿存在肺炎常见的症状之外，还存在呼吸衰竭、其他器官受累等表现，患儿常伴呕吐和腹泻，致使患儿脱水和电解质紊乱，要种危及其生命。对于小儿重症肺炎来说，比较常见的病原菌是金黄色葡萄球菌，也有支原体感染，腺病毒感染等患儿起病急，病情进展快，临床治疗比较困难。而且，金黄色葡萄球菌除了对青霉素耐药之外，其对其他抗菌药物耐药性在不断的上升。
在小儿重症肺炎患儿的治疗中，以往主要是选择万古霉素，该药物可对细菌细胞壁合成进行抑制，对革兰阳性菌活性进行抑制，所以，万古霉素对金黄色葡萄球感染导致的重症肺炎有效。但是目前存在万古霉素耐药，再加上其穿透细胞组织的能力比较弱，致使在肺组织中的药物浓度很低，还存在较多的不良反应，所以，在小儿重症肺炎患儿的治疗中万古霉素的应用受限[2]。
而对于利奈唑胺来说，属于第一个人工合成的恶烷酮类抗生素，其作用机制比较独特，同其他药物不存在交叉耐药性，对感染治疗的效果优势很明显。该药物对金黄色葡萄球菌可全面覆盖，对细菌蛋白合成起始的阶段产生作用，而存在抑菌作用。在人体内外，利奈唑胺对各种感染阳性细菌存在广谱抗菌作用，其显效时间、应用效果均优于万古霉素，利奈唑胺的组织穿透性比较强，在不同脏器组织可快速分布，该药物在肺上皮细胞液的穿透性可达到100%，导致肺组织中的药物浓度要高于血清药物浓度。而且，利奈唑胺的不良反应比较少，患儿主要是出现轻中度的腹泻、呕吐、恶心、头痛、口腔念珠菌病、味觉改变、肝功能异常等，对用药不会产生影响，属于小儿重症肺炎患儿较好的治疗选择[3]。为探讨在小儿重症肺炎患儿中利奈唑胺的治疗效果，选2017年9月至2019年7月在我院医治的小儿重症肺炎患儿（70例）进行研究，研究结果为：甲组治疗总有效率高于乙组，差异显著，P<0.05。甲组的肺啰音消失时间少于乙组，差异显著，P<0.05。甲组的血常规恢复正常时间时间少于乙组，差异显著，P<0.05。甲组的痰液颜色改变时间少于乙组，差异显著，P<0.05。甲组的体温恢复正常时间少于乙组，差异显著，P<0.05。从结果中可以看出：给予小儿重症肺炎患儿利奈唑胺治疗，能得到比较好的治疗效果，且可促进患儿的肺啰音、血常规、痰液颜色、体温等恢复改善。
总之，在小儿重症肺炎患儿中，利奈唑胺可提高患儿的治疗效果，并促进患儿的症状改善。
参考文献
[1]凌耿飞,曹聪聪,韩世杰.利奈唑胺治疗重症肺炎的临床疗效及安全性研究[J].饮食保健,2019,6(1):74.
[2]董燕,阳俊,陈俊文.利奈唑胺治疗重症肺炎的疗效观察及临床评估[J].中国继续医学教育,2018,10(28):123-125.
[3]李伟,张翠薇.利奈唑胺对肺结核合并重症肺炎患者的临床应用效果[J].医学食疗与健康,2018,28(9):9.
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