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摘要：目的对瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效进行观察和分析。方法将我院在2017年3月至2018年3月收治的58例冠心病患者纳入本次研究，将58例患者分为两组，分别使用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀进行治疗，各29例。其中，使用瑞舒伐他汀治疗的设为甲组，使用阿托伐他汀的设为乙组。观察和统计两组患者治疗前后的血脂指标水平、不良反应发生率以及治疗总有效率。结果甲乙两组患者的血脂指标水平，治疗前组间差异不明显（P>0.05），治疗后差异显著（P<0.05），甲组优于乙组；甲组患者不良情况发生率以及临床治疗总有效率也明显优于乙组，且差异显著（P<0.05）。结论瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病均有一定成效，但使用瑞舒伐他汀更明显地降低了患者血脂水平且产生的不良反应少，临床疗效更为理想。
关键词：瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；冠心病；临床疗效
本文引用格式：俞慧香,李晓娟.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(91):113,115.
0引言
冠心病是由于冠状动脉发生粥样硬化、心肌收缩功能减弱等原因造成的且在临床上常见的心脑血管疾病之一，多发病于老年人群体[1]。大多数发病患者都会出现脂质代谢异常，大量沉积在动脉内膜上逐渐形成脂质斑块，进一步阻塞动脉血管，心肌供氧供血严重不足，甚至导致心肌坏死[2]。该疾病的发病速度以及病情进展快，对患者的身体健康带来严重危害，并且猝死率较高，因此亟需寻找出安全有效的治疗方法。临床指出，瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病均有一定成效，但使用瑞舒伐他汀取得的疗效更佳[3]。因此，本研究将对我院的58例冠心病患者进行临床研究，并深入分析和对比瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效，具体分析过程如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院在2017年3月至2018年3月收治的58例冠心病患者纳入本次研究，将58例患者分为两组，分别使用药物瑞舒伐他汀与阿托伐他汀进行治疗，各29例。其中，使用瑞舒伐他汀治疗的设为甲组，使用阿托伐他汀的设为乙组。其中，甲组中，男17例，女12例；年龄56~73岁，平均（61.23±3.56）岁；病程0.8~10年，平均（3.48±1.32）年。乙组中，男18例，女11例；年龄55~76岁，平均（62.15±3.32）岁；病程0.7~9.5年，平均（3.52±1.28）年。纳入标准：（1）心悸、胸痛等临床症状明显；（2）经临床诊断被确诊为冠心病；（3）已获本院伦理委员会认证并签署同意书；（4）无本次研究相关药物禁忌；（5）临床资料完整；（6）无并发肝炎、高胆固醇血症等疾病。两组患者的一般资料（年龄、性别与病程等）比较后显示其差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
两组患者的入院后开始给予常规药物治疗，如使用硝酸酯类、阿司匹林等药物，且在本次治疗前2周停止降脂药物的使用。本次治疗中，甲组患者口服阿托伐他汀进行治疗，阿托伐他汀钙片（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H20093819），20 mg/次，1次/d，每晚睡前服用，连续用药3个月。乙组患者口服瑞舒伐他汀进行治疗，瑞舒伐他汀钙片（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20080240），20 mg/次，1次/d，每晚睡前服用，连续用药3个月。
1.3疗效标准
观察和统计两组患者的血脂指标水平、临床治疗效果以及不良反应发生情况。其中，血脂指标包括：总胆固醇（CT）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）四项指标。临床疗效标准分为：患者的临床症状得到显著改善，血脂指标水平显著降低（比治疗前降低45%及以上）为显效；患者的临床症状部分改善消失，血脂指标水平有所下降（比治疗前降低20%及以上）为有效；患者的临床症状未改善，血脂指标水平波动大且无明显下降。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
使用SPSS 23.0软件计算所有研究数据，数据采用t和2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后血脂指标水平比较
甲组和乙组患者在治疗前的TC、TG、HDL-C、LDL-C各血脂指标不存在明显差异（P>0.05)；而治疗后，甲组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C各血脂指标均显著优于乙组（P<0.05），详见表1。
2.2两组患者的临床疗效比较
甲组临床治疗总有效率为93.1%，明显高于乙组的72.4%，组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
2.3两组患者不良反应发生率比较
两组患者用药期间出现便秘、腹痛以及消化不良等的不良反应总发生率分别为：甲组4例（13.8%），乙组19例（65.5%），两组差异较大且具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，世界卫生组织将其分为5大类：无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死[4-5]。该疾病如果不能及时发现并采取治疗，会逐渐加大对心脏结构以及功能的损害。临床上最常见的缓解和治疗冠心病发作的主要药物之一就是他汀类药物，对于改善患者的血脂指标以及症状的作用较为明显[6]。
阿托伐他汀作为常用的一种他汀类药物，能够有效地帮助降低脂蛋白等指标水平，但有报道指出，相比于瑞舒伐他汀药物，其整体疗效欠佳[7-8]。本次研究结果也显示，行瑞舒伐他汀治疗后的甲组，患者的血脂指标水平改善情况优于行阿托伐他汀的乙组；同时，甲组患者不良情况发生率以及临床治疗总有效率也明显优于乙组，差异均显著（P<0.05）。表明了瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病均有一定成效，但使用瑞舒伐他汀更明显地降低了患者血脂水平且产生的不良反应少，临床疗效更为理想。
综上所述，冠心病患者使用瑞舒伐他汀进行治疗，比使用阿托伐他汀的临床治疗效果更为理想，改善血脂指标、降低胆固醇效果更加明显，用药不良情况更少，提升患者的整体疗效并加快康复，值得临床进一步推广。
参考文献
[1]王忠.比较用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(41):146,148.
[2]杨晓榆.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病患者血清脂肪因子Vaspin的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,4(36):43-44.
[3]呼风.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的效果对比分析[J].中国医药指南,2017,15(3):21-22.
[4]赵慧琴.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究[J].基层医学论坛,2019,23(11):1502-1503.
[5]温传春,张振平.他汀类药物应用于冠心病治疗的价值分析[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(24):155-156.
[6]危凤藕,郝榆霞,霍新爱,等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比[J].世界临床医学,2016,10(14):95.
[7]马丽.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效及安全性比较[J].临床合理用药杂志,2019,12(2):25-26.
[8]李金姬,李莉.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床对比观察[J].中国医药指南,2019,17(2):114.
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