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摘要：目的分析2016年至2018年我院辅助用药的临床应用情况以及合理性分析。方法对2016年至2018年我院辅助用药的使用情况进行回顾性分析，统计2016年至2018年我院辅助用药的销售额，并对年销售金额和用药频度（DDDs）排名较前的辅助用药的种类进行统计分析，另外对辅助用药处方的合理性进行分析。结果2016年至2018年我院辅助用药的年度总销售额呈逐渐降低的趋势。近三年来，年销售金额最多的辅助用药主要包括活血化瘀类、神经营养类用药、肝胆辅助用药，而DDDs最高的辅助用药种类主要包括活血化瘀类、神经营养类、质子泵抑制剂。统计结果可见，我院辅助用药的不合理用药类型主要包括超适应证用药（36.28%）、剂量不当（22.89%）、超疗程使用（17.28%）、用法不当（11.94%）等。结论我院辅助用药的使用得到了一定的管控，但整体仍处于较高的水平，其中主要以活血化瘀类、神经营养类药物为主，且仍存在一定比例的不合理用药情况，需要加强临床监管干预，以保障患者用药的安全性。
关键词：辅助用药；临床应用；用药合理性；分析
本文引用格式：李红岩,马正丽,赵伟.某院2016年-2018年辅助用药的临床应用情况以及合理性分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(88):231-232.
0引言
关于辅助用药目前尚无确定的定义，主要是指能增强主要治疗药物的吸收、代谢从而提高疗效的药物以及具有一定的防治机体功能紊乱的药物[1]。辅助用药多用于恶性肿瘤、心脑血管疾病、感染性疾病以及外科手术患者的治疗中，辅助用药若能合理应用，能提高患者治疗的临床效果，促进其疾病康复，缩短患者的治疗时间和住院时间[2]。但是目前国内辅助用药的种类较多，临床应用的适应症也较为广泛，因此在临床治疗中，往往存在超说明书、超适应症用药情况，尤其对于是中药制剂的辅助用药的滥用情况更为严重[3]。而辅助用药的不合理用药不仅会造成药物资源的浪费，还会增加患者的不良反应，影响其用药安全[4]。本次研究对2016年至2018年我院辅助用药的临床应用情况以及合理性了进行回顾性分析，以提高辅助用药的合理应用效果，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料。从我院的用药信息管理系统中进行调取2016年至2018年期间关于辅助用药的处方作为研究对象，记录其相关使用数据资料，包括药物的名称、剂型、规格、价格以及使用数量等，对通用名相同的药物进行合并统计。
1.2方法。对2016年至2018年我院辅助用药的使用情况进行回顾性分析，应用EXCEL2016版软件进行统计2016年至2018年我院辅助用药的销售额，并对年销售金额和用药频度（DDDs）排名较前的辅助用药的种类进行统计分析，其中DDDs=用药总剂量/日剂量（DDD）。另外调取2016年至2018年我院辅助用药的每个月处方点评结果，对辅助用药处方的合理性进行分析。
2结果
2.12016年至2018年我院辅助用药的销售额变化情况。我院2018年、2017年、2016年辅助用药的总销售额分别为1893.42万元、1965.25万元、2014.71万元，占总药品的比例也呈逐渐降低的趋势，见表1。
2.22016年至2018年我院不同辅助用药的年销售金额和DDDs情况对比。近三年来，年销售金额最多的辅助用药主要包括活血化瘀类、神经营养类用药、肝胆辅助用药，而DDDs最高的辅助用药种类主要包括活血化瘀类、神经营养类、质子泵抑制剂，见表2。
2.32016年至2018年我院辅助用药的不合理用药分析。统计结果可见，我院辅助用药的不合理用药类型主要包括超适应证用药（36.28%）、剂量不当（22.89%）、超疗程使用（17.28%）、用法不当（11.94%）等，见表3。
3讨论
辅助用药具有提高临床治疗效果，促进患者康复的作用，但是也存在一定的不良反应[5]。近年来，临床辅助用药的种类和剂型都在不断的增加，但是其临床应用带来的不良反应问题也日益突出[6]。辅助用药的过度应用不仅造成了药物医疗资源的不必要的浪费，也对医疗安全的质量了带来一定的不利影响[7]。本次研究对2016年-2018年我院辅助用药的临床应用情况以及合理性了进行回顾性分析，结果显示，我院2016年、2017年、2017年辅助用药的总销售额逐年有所下降，占总药品的比例也呈逐渐降低的趋势，这说明我院辅助用药的使用得到了一定的管控，但整体仍处于较高的水平。其中，年销售金额最高的辅助用药主要包括活血化瘀类、神经营养类用药、肝胆辅助用药，而DDDs最高的辅助用药种类主要包括活血化瘀类、神经营养类、质子泵抑制剂。结果显示活血化瘀类的辅助用药临床应用的最多，分析可能是由于心脑血管疾病的患病率在临床上上居高不下，加上活血化瘀类药物以中药制剂、复方制剂为主，普遍认为这类药物的不良反应较少，因此应用更为广泛[8]。在用药的合理性方面，结果显示我院辅助用药仍存在一定比例的不合理用药情况，不合理用药类型主要包括超适应证用药（36.28%）、剂量不当（22.89%）、超疗程使用（17.28%）、用法不当（11.94%）等。因此需要临床加以干预和管控，对临床医师加强合理用药的专业培训，从辅助用药的药物类型、临床适应症、剂量和用法、药理作用、代谢动力学以及不良反应等方面进行强化辅助用药的正确认识，合理科学用药，减轻不良反应[9]。另外充分发挥药剂科的干预作用，健全处方点评机制，并对不合理处方进行专项点评，从而进一步规范辅助药物的应用[10]。
综上所述，我院辅助用药的使用得到了一定的管控，但整体仍处于较高的水平，其中主要以活血化瘀类、神经营养类药物为主，且仍存在一定比例的不合理用药情况，需要加强临床监管和干预，以保障患者用药的安全性。
参考文献
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