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摘要:目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用中西医结合治疗方法实施治疗的效果。方法将本院在2019年2月-10月间收治的慢性阻塞性肺疾病加重期患者30例作为研究对象。将全部患者分组,一组为观察组,一组为对照组,每组有患者15例。给对照组患者采用哌拉西林他唑巴坦钠治疗,给观察组实施哌拉西林他唑巴坦钠联合中药汤剂治疗。结果比较两组患者的治疗总有效率情况,观察组显著高于对照组,经比较,有显著的统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者均未出现严重的过敏、肝肾功能损害等不良反应。结论对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期实施中西医结合治疗措施实施治疗,效果理想,值得推广。
关键词:中西结合;慢性阻塞性肺疾病急性加重期;治疗;效果
本文引用格式:吴登扣.慢性阻塞性肺疾病急性加重期中西医结合治疗效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(94):235,243.
0引言
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床中较为常见的一种呼吸系统疾病,通常患者的肺功能会缓慢持续恶化,严重阻碍患者的正常生活[1]。有相关研究结果显示:慢性阻塞性肺疾病在40岁以上人群中的发病率约为8.2%[2],此病具有较高的死亡率,严重威胁着患者的生命健康,降低患者的生活质量[3]。本研究中我们对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的患者进行中西医结合治疗,取得了理想的治疗效果,现将有关情况汇报如下。
1对象与方法
1.1研究对象
研究对象是本院在2019年2月至10月间收治的30例慢性阻塞性肺疾病加重期患者,全部患者均确诊并自愿加入。按照平均分原则将患者分组,一组为观察组(15例),一组为对照组(15例)。在对照组患者中,男性患者有10例,女性患者有5例,患者的平均年龄为(68.00±6.00)岁。在观察组患者中,男性患者有8例,女性患者有7例,患者平均年龄(69.00±5.55)岁。比较两组患者一般资料情况,无显著的统计学意义,具有可比较性。
1.2AECOPD诊断和中医辩证
1.2.1AECOPD的诊断
根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[4](2007年修订版)中的相关标准。
1.2.2中医辩证
依据《实用中医内科学》[5]中的“喘证”和“肺胀”将疾病进行分型,以此来实施中医药的辩证治疗。
(1)外寒里饮证:用小青龙汤加减治疗,方药组成为:8克麻黄,10克桂枝,12克款冬花,10克紫苑,3克细辛,12克干姜,12克五味子,12克法半夏。
(2)痰浊阻肺证:用二陈汤加减治疗,方药组成:12克陈皮,9克茯苓,9克枳壳,12克紫苏子,12克莱菔子,10克半夏。
(3)痰热壅肺证:用清气化痰方加减,方药组成:10克黄芩,12克半夏,10克瓜蒌,9克茯苓。
(4)阳虚水泛证:用真武汤加减,基本药物:10克白术,12克茯苓,12克猪苓,15克泽泻,12克白芍。
(5)肺肾气虚证:用补肺汤加减,药方组成:6克肉桂,12克党参,10克黄芪,15克山药。
1.3治疗方法
对照组:实施西医常规治疗,主要措施包括:⑴持续低流量吸氧。⑵应用抗生素:哌拉西林他唑巴坦钠4.5 g静滴2/d。⑶应用茶碱类等支气管扩张剂。⑷溴已新化痰治疗。⑸支持治疗:维持水电解质平衡等。观察组:实施中西医结合治疗,除上述治疗外依据中医辩证施治给予中药治疗。
1.4统计学处理
统计学数据实施统计学处理,采用SPSS 11.0统计软件完成,计数资料采用卡方检验,以得到的P数值来判定结果是否具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组的总有效率情况见表1。
2.2两组治疗前后肺功能、血气分析结果比较见表2。
3讨论
引起慢性阻塞性肺疾病发生的因素有很多,患病后,患者的慢性炎症持续存在,导致气管壁损伤-修复过程反复发生,进而引发管腔狭窄,使气流受限不完全可逆[6]。慢阻肺稳定期的患者通过对症的西医治疗,通过医护人员对患者实施健康教育和劝导其戒烟,加强体育锻炼,增强体质,提高机体免疫力是能够缓解疾病症状的。而在疾病的急性加重期给予有效抗感染,支气管支气管舒张药、激素等药物联合应用控制感染、缓解症状[7]。
在中医学中,慢性阻塞性肺疾病存在时间较长,在《黄帝内经》中记载的:“肺胀者,虚满而喘咳”就是这种疾病。依据患者的临床症状,将慢阻肺划分为中医学的“气喘”、“肺胀”、“咳嗽”、“肺痹”等范畴中。在中医学中认为导致疾病发生的主要原因为内外因素相互作用下发病的,导致慢阻肺发生的内因为:本虚标实、上盛下虚,外因为风、寒、燥等邪气侵袭机体,导致肺失宣降,痰气上逆而出现咳嗽、咳痰等症状;久咳伤肺,则见咳喘无力、气短声怯、面色晃白等。本病实证在肺,虚证在肺肾。中医方法治疗慢阻肺主要是驱邪扶正,标本兼顾为治疗原则。本研究结果显示:采用中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者能够取得理想的治疗效果,能显著改善患者的肺功能、氧合指数[8]。
总之,采用中西医结合的方法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者能够达到理想的效果,此方法值得在临床中推荐使用。
参考文献
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