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摘要：目的阐述慢性腹泻的中医治疗方法，观察治疗效果。方法随机分组，对照组单独给予西药思密达口服，观察组采用中药+穴位贴敷+艾灸的方法治疗疾病，对比治疗效果。结果观察组腹痛（1.26±0.16）d消失、腹胀（2.14±0.15）d消失、腹泻（2.28±0.32）d消失、脱水（2.14±0.60）d消失、有效率96.4%。对照组腹痛（4.9±0.9）d消失、腹胀（5.9±0.4）d消失、腹泻（7.4±0.8d消失、脱水（9.1±0.3）d消失、有效率71.4%。两组数据对比，差异显著（P<0.05）。观察组并发症发生率为0，与对照组无显著差异（P>0.05）。结论采用中医穴位贴敷、艾灸，联合中药口服的方式治疗慢性腹泻，可有效减轻腹痛、腹胀、腹泻以及脱水症状，提高治疗有效率，临床可对上述治疗方法进行推广应用。
关键词：慢性腹泻；辨证治疗；穴位贴敷；艾灸；思密达
本文引用格式：张忠晶，荆扬.慢性腹泻中医治疗方法研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(93):131,140.
0引言
慢性腹泻为临床常见病，以排便次数增多（>3次/d）、排便量增加（>200g/d）、粪便性状改变（含水量>85%）为主要特征，部分患者伴有恶心腹痛、腹胀症状。发病后，如未及早治疗，易诱发水电解质失衡，对机体健康造成影响。疾病的常规治疗方法，以给予西药思密达治疗为主，可取得一定的效果。有研究指出，采用中医辨证疗法治疗疾病，效果更佳。本文于本院2017年9月~2018年9月收治的慢性腹泻患者中，随机选取56例作为样本，阐述了中医治疗疾病的方法，观察了治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
采用随机数字表法分组，观察组（n=28）性别：男/女=17/11，平均（38.95±10.58）岁，病程（3.46±1.68）周。对照组（n=28）性别：男/女=16/12，平均（39.41±9.87）岁，病程（3.58±1.74）周。两组患者具有可比性（P>0.05）。
1.2纳入标准
（1）患者均已确诊为慢性腹泻；（2）无其他消化系统疾病；（3）无心、肝、肾等功能障碍；（4）无用药禁忌症；（5）非妊娠及哺乳期女性；（6）自愿参与。
1.3方法
对照组单独给予西药思密达口服，用法用量：3g/次，3次/d，口服。
观察组采用中药+穴位贴敷的方法治疗疾病：（1）中药给药方法如下：①脾虚泄泻：给予参苓白术散治疗，方剂包括党参15g、炒白术15g、扁豆10g、橘皮6g、茯苓10g、葛根10g等。②肾虚泄泻：给予四神丸加减治疗，方剂包括肉豆蔻10g、吴茱萸10g、五味子10g、白术10g等。年老者，加桃花汤口服。食滞者，加山楂15g。③肝郁泄泻：给予痛泻药方加减治疗，方剂包括白芍10g、白术10g、橘皮15g、木香3g、神曲10g。腹泻严重者，加白术20g。肠鸣严重者，加防风15g。肛门灼热者，加藿香6g、黄连6g。上述药物均以水煎服，1剂/d，分2次服用；（2）穴位贴敷：取双侧涌泉穴作为主穴，给予穴位贴敷。取吴茱萸10g，研磨成为粉末，以醋调和，使之成为糊状，贴敷于穴位之上，采用胶布固定，8h后取下，1次/d，连续治疗2周为1疗程；（3）艾灸：取足太阴脾经、足阳明胃经给予艾灸，取穴足三里、神阙。脾虚者，加天枢。中期下陷者，加气海。5~8壮/穴，1次/d，连续治疗2周为1疗程。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（±s）表示。P<0.05视为差异有统计学意义。
2结果
2.1症状消失时间
观察组腹痛（1.26±0.16）d消失、腹胀（2.14±0.15）d消失、腹泻（2.28±0.32）d消失、脱水（2.14±0.60）d消失，与对照组相比，差异显著（P<0.05）。
2.2治疗效果对比
观察组有效率96.4%，与对照组差异显著（P<0.05）。观察组并发症发生率为0，与对照组无显著差异（P>0.05），见表2。
3讨论
慢性腹泻的发生，与肝胆系统疾病、胃肠道疾病的发生显著相关。随着病程的延长，可诱发腹部包块、营养不良等并发症。发病后及早治疗，可有效减轻病情，使治愈率得以提升[1]。
慢性腹泻的常规西医治疗方法，以保守治疗为主。给予患者思密达口服，可有效实现对胃黏膜的保护。此外，药物进入人体后，同样可使已破坏的消化道黏膜得以修复，增强胃肠道的抗攻击能力，提高治疗有效率[2]。本文研究发现，单独给予患者思密达治疗慢性腹泻后，患者腹痛（4.9±0.9）d消失、腹胀（5.9±0.4）d消失、腹泻（7.4±0.8d消失、脱水（9.1±0.3）d消失。上述研究结果表明，患者疾病治疗时间较长，病情缓解速度缓慢。进一步观察发现，本组患者治疗有效率71.4%，提示疗效有待改善。
祖国医学认为，慢性腹泻属“久泻”的范畴，具有起病缓慢，病情进展速度慢的特点，疾病可反复发作，迁延不愈，患者痛苦较大。导致慢性腹泻发生的病机，以“脾虚湿胜”为主。脾主升清，脾虚，则清气不升。清气在下，则生泄泻。以健脾除湿为主要原则，对疾病进行治疗，是减轻慢性腹泻患者病情的关键。根据病因的不同，可将慢性腹泻分为脾虚泄泻、肾虚泄泻、肝郁泄泻三种证型。脾虚泄泻患者，多伴有食欲下降、饮食量减少症状，患者面色萎黄。针对此类型患者，给予参苓白术散治疗，药物中的党参、炒白术、扁豆、橘皮等中药作用可随之发挥，有效健脾益气，且可减轻腹痛症状。肾虚泄泻患者，除饮食量减少外，同样存在嗳气症状，且腹中雷鸣。给予肉豆蔻、吴茱萸、五味子等中药治疗，可抑肝扶脾。针对年老者，加桃花汤口服，可增强机体免疫力。针对食滞者，加山楂治疗，可促进消化。肝郁泄泻患者，多伴有情绪紧张症状。中药痛泻药方中，含有白芍、白术、橘皮、木香等组分。上述组分经口服进入人体后，可健脾补虚、利气醒脾。长期服药，清浊自分。在给予患者中药痛泻药方治疗的同时，联合给予防风，可消除肠鸣。联合给予黄连，可减轻肛门灼热症状。采用上述药物治疗，对患者病情的减轻，可起到较大的促进作用。除中药口服外，穴位贴敷同样为中医用于治疗慢性腹泻的主要手段。穴位贴敷同样为中医治疗方法的一种，以吴茱萸作为主要药物，于双侧涌泉穴给予贴敷，可起到健脾化湿的作用。采用艾灸的方法治疗疾病，可有效促进病变部位血液循环，促进胃肠功能恢复，且可调理脾胃，减轻病情，改善疾病的治疗效果。本文研究发现，采用中药口服联合中医穴位贴敷的方式治疗疾病后，慢性腹泻患者腹痛（1.26±0.16）d消失、腹胀（2.14±0.15）d消失、腹泻（2.28±0.32）d消失、脱水（2.14±0.60）d消失，与采用常规西药治疗相比，患者症状消失时间更短。进一步观察发现，本组患者有效率96.4%，与未给予中医治疗者相比，有效率更高。本组采用中医治疗方法治疗者，并发症发生率为0，与服用西药者相比，无显著差异（P>0.05），提示药物应用安全性较强。
综上所述，采用中医穴位贴敷、艾灸，联合中药口服的方式治疗慢性腹泻，可有效减轻腹痛、腹胀、腹泻以及脱水症状，提高治疗有效率，临床可对上述治疗方法进行推广应用。
参考文献
[1]韩斐.升阳益胃汤加减治疗食管癌术后慢性腹泻的临床价值分析[J].光明中医,2018,33(20):3009-3011.
[2]韩宗萍,谭晓英,韦贤.肝郁脾虚型慢性腹泻患者辨证施护干预效果观察[J].中西医结合护理(中英文),2018,4(03):74-76.
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