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摘要：目的 研究多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝疗效。方法 选取我院消化内科 2017 年 1 月至2018 年 1 月收治的 58 例患者进行研究分析，所有患者均符合非酒精性脂肪肝诊断标准，根据电脑抽签的方式随机分为两组，对照组给予常规治疗方式， 观察组给予多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗方式，观察两组患者临床疗效及各临床指标之间的差异。结果 观察组治疗有效率显著高于对照组，血脂及肝功能相关指标水平显著优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论 多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝疗效显著，能够有效改善临床症状，安全性高，缓解肝功能异常，值得推广。
关键词：非酒精性脂肪肝；多烯磷脂酰胆碱；水飞蓟宾
本文引用格式：朱文现 . 研究多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝疗效 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(77):105,110.
0引言
非酒精性脂肪肝是我国重要的慢性肝病，多由单纯脂肪变性所致，诱发脂肪肝、脂肪性肝炎、进展性纤维化、脂肪性肝硬化等症状。其属于胰岛素抵抗与遗传易感性高度关联的代谢性疾病，病症机理十分复杂，一旦治疗不及很容易导致恶化，同时能够显著影响其他慢性肝病的进展，为患者带来巨大的生理痛苦 [1]。临床治疗通常选择常规药物控制疗法，为进一步探究其病症机理，寻找一种更加长效、安全的治疗方法， 本次研究选择常规治疗方式与多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗方式进行疗效对比，分析其临床应用价值，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院消化内科 2017 年 1 月至 2018 年 1 月收治的58 例患者进行研究分析，所有患者均符合非酒精性脂肪肝诊断标准，根据电脑抽签的方式随机分为两组，对照组给予常规治疗方式，共 30 例，男性 15 例，女性 15 例，年龄 24~55 岁， 平均（42.5±3.5）岁，病程 2~15 年，平均（10.5±3.5）年；观察组给予多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗方式，共 28 例， 其中男性 15 例，女性 13 例，年龄 25~56 岁，平均（43.0±3.5） 岁，病程 2~16 年，平均（11.0±3.5）年。两组患者均符合非酒精性脂肪肝标准，无相关用药禁忌，排除其他传染性疾病， 其性别、年龄、病程等一般资料经统计学分析均无明显差异，P>0.05，有可比性。
1.2方法
两组患者均接受常规饮食控制，维持体重控制，对照组接受常规治疗方式，选择药物多烯磷脂酰胆碱胶囊（国药准字：H20059010，北京赛诺菲制药有限公司出品）228mg/ 粒， 2 粒 / 次，3 次 /d，根据患者具体症状调整用量，每日最大用量不超过 6 粒。观察组在对照组基础上联合水飞蓟宾（国药准字：H20040299，天津天士力圣制药有限公司出品），35mg/ 粒， 2~4 粒 / 次，3 次 /d，治疗方式，根据患者具体症状调整用量，每日最大用量不超过 15 粒，两组患者均连续治疗 4 个月。
1.3观察指标
根据显效、有效、无效等指标观察两组患者临床疗效，同时观察其治疗6 个月后TG（甘油三酯）、TC（总胆固醇）、AST（天冬氨酸氨基转移酶）、ALT（丙氨酸氨基转移酶）水平差异。
1.4统计学方法
本研究数据均采用 SPSS18.0 软件进行统计学分析，数据描述采用（ ±s）或（%）表示，计数资料采用 2 检验，计量资料采用 t 检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿各临床指标缓解时间对比
治疗后 6 个月观察组血脂及肝功能各指标情况均显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义，具体数据详见表 1。
2.2两组患儿临床疗效对比
观察组综合有效率为 100.0%，显著高于对照组的 83.3%，P<0.05，有统计学意义，数据详见表 2。
3讨论
随着我国经济水平的快速提升，大众生活水平得到显著改善，因其生活节奏加快，饮食习惯及生活习惯发生变化，导致非酒精性脂肪肝的发病率近年来在临床上正呈现出不断上升的趋势，因此选择一种有效的治疗方式，修复受损肝细胞，降低相关不良反应，具有十分积极的临床意义。
非酒精性脂肪性肝病是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征，可直接导致失代偿期肝硬化、肝细胞癌和移植肝复发， 临床上将其分为原发性和继发性两大类，按病理改变程度分类及病变肝组织是否伴有炎症反应和纤维化，包括单纯性脂肪肝、NASH、NASH 相关性肝硬化等 [2]。多烯磷脂酰胆碱是一种新型制剂，可提供高剂量、容易吸收利用的高能多烯磷脂酰胆碱，以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合，调节肝脏的能量平衡，促进肝组织再生 [3]。水飞蓟素属于强效抗氧化剂，能稳定肝细胞膜，维持肝细胞之完整性，适用于慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、初期肝硬化等症状。两种药物联合使用无毒副反应，药效发挥完全，能够有效改善血脂及肝功能水平，保护肝细胞安全性，降低血脂水平。
综上所述，多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝疗效显著，能够有效改善临床症状，安全性高，缓解肝功能异常，值得进一步推广。
参考文献：
[1]李生利. 探讨多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝疗效[J].北方药学 ,2018,15(1):65.
[2]韦涛 . 多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾胶囊对酒精性脂肪肝患者肝功能的影响 [J]. 现代诊断与治疗 ,2017,28(10):1827-1829.
[3]李笠 , 梁学亚 . 水飞蓟宾葡甲胺联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性脂肪肝患者初步临床研究 [J]. 实用肝脏病杂志 ,2017,20(4):412-415.
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