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摘要：目的观察分析老年支气管哮喘患者应用临床护理路径的效果。方法随机选取我院呼吸科2017年6月至2018年12月收治的老年支气管哮喘患者124例，将其分为对照组和实验组两组进行研究分析。对照组给予常规护理，实验组实施临床护理路径。比较两组患者的应用效果和护理满意度。结果①比较两组护理后的肺功能指数（50%FRF、PEFR、75%FRF）、并发症和不良事件发生率数据结果，实验组优于对照组。②对比两组患者的平均住院时间和平均住院费用，实验组均低于对照组。③实验组患者对健康教育得分、对医护人员治疗的依从性和护理满意度方面都显著高于对照组，P<0.05。结论对老年支气管哮喘患者应用临床护理路径一方面有助于提高护理质量，提升护理满意度，另一方面也增强患者的就医依从性和提升患者对疾病的认知，降低患者的医疗费用。其应用效果显著。
关键词：老年支气管哮喘；临床护理；路径
本文引用格式：王慧.老年支气管哮喘患者应用临床护理路径的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(88):302+305.
引言
支气管哮喘，简称哮喘，是一种呼吸科常见疾病。其实质是由多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。临床症状表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等。流行病学调查结果显示，哮喘最易发生的人群是儿童，其次是老人，且45-50岁以后的发病率升高[1]。临床护理路径起源于美国护理人员Karen Zander，是寻求将基础护理、专科护理、心理护理和健康教育合为一体的整体护理有效途径。是针对特定的的病人群体，以时间和对患者实施的护理措施为横轴和纵轴，其护理措施包括入院指导、接诊诊断、检查、用药、治疗和护理以及住院期间饮食指导、健康教育、出院指导等措施，最后制定出一个标准的流程，护理人员按着流程进行护理[2]。老年支气管哮喘患者往往患有其他疾病，其病情多呈复杂性，且相对于年轻力壮的年轻人而言，老年患者的肺功能相对较差。为此我院针对呼吸科2017年6月至2018年12月收治的124例老年支气管哮喘患者提供临床护理路径，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。随机选取我院呼吸科2017年6月至2018年12月收治的老年支气管哮喘患者124例，将其分为对照组和实验组两组各62例。其中，对照组患者男37例，女25例，年龄61-78岁，平均（64.82-3.75）岁；病程3-11年，平均
（5.83-0.31）年；实验组患者男38例，女24例，年龄60-77岁，平均（65.31-4.86）岁；病程3-14年，平均（5.74-0.35）年；所有患者经过临床诊断均符合中华医学会呼吸病学会规定的老年支气管哮喘诊断标准。所有患者都签署知情同意书。本次选取的患者在性别、年龄、病例资料等一般资料方面比较无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法。对照组给予常规护理方法，主要措施是：遵医嘱给予患者日常用药护理、监测生命体征并进行健康教育。实验组实施临床护理路径。主要护理措施是：首先在患者办理入院手续时，向患者提供全方位的介绍，包括对住院环境、科室的规章制度，尤其是用水用电规范及相关设施服务[3]。第二患者住院第一天给予患者常规护理并结合医嘱，向患者说明需要做的相关检查及检查的必要性，向患者和家属提供支气管哮喘疾病治疗方法、疾病特点和疾病护理等知识，减轻患者心理压力。三在患者入院的2-7天内，护士给予患者用药治疗和饮食指导。用药治疗包括口服或喷剂及注射药物，在护理过程中为患者进行如何安全、有效用药指导。同时在和患者及其家属交流沟通的过程中，取得他们的信任，进一步了解评估患者心理情况，寻找时机倾听患者内心的想法，及时调整患者消极、焦虑和恐惧等心理问题。四在患者住院7-11天左右，即患者出院之前，帮助患者制度出院后康复计划，给予患者康复教育和指导意见。嘱咐患者及家属出院后减少去公共场所的次数，注意用药安全、饮食习惯以及复查时间等情况[4]。
1.3统计学分析。应用SPSS 21.0统计学软件，采用t检验，应用%对技术资料进行描述，用χ2进行检验，P<0.05说明具有统计学意义。
2结果
此次研究结果：①比较两组护理后的肺功能指数（50%FRF、PEFR、75%FRF）、并发症和不良事件发生率数据结果，实验组优于对照组，见表1。②对比两组患者的平均住院时间和平均住院费用，实验组均低于对照组，见表2。③实验组患者对健康教育得分、对医护人员治疗的依从性和护理满意度方面都显著高于对照组，见表3。
3结论
老年哮喘患者中大部分是由于感染病毒或者细菌引起的。老年哮喘患者活动性气促症状较为明显，且咳嗽、咳痰症状多见。同时老年支气管哮喘患者的肺功能相对较差，发作的风险和严重性也随之增大，尤其对于危重老年患者而言，容易危机生命安全[5]。临床护理路径其特征是以图表形式按照时间顺序进行有效的护理措施，它是以提高护理质量为出发点，以减少护理遗漏措施和缩短患者住院时间为目标，使得临床治疗、护理、健康教育和康复指导有序进行且保持其标准化管理[6]。本次研究结果表示，应用临床护理路径的患者其肺功能指数（50%FRF、PEFR、75%FRF）、并发症和不良事件发生率都明显由于对照组，且平均住院时间和费用低于对照组，而护理满意度显著高于对照组。
综上所述，在呼吸科老年支气管哮喘患者应用临床护理路径能够提升患者的生活质量，降低住院时间和费用，提升护理满意度，有助于改善护患关系，增强社会和谐，值得在临床护理工作中推广。
参考文献
[1]路雪彩.老年慢性支气管哮喘患者应用临床护理路径的价值及效果探究[J].首都食品与医药,2018,25(19):148.
[2]沈鸿飞.对老年支气管哮喘护理路径的效果进行探讨和研究[J].中国医药指南,2018,16(17):279-280.
[3]刘晓梅.临床护理路径在老年支气管哮喘护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(78):15345-15346.
[4]王彩峰.老年慢性支气管哮喘患者护理中临床护理路径的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2017(032):225.
[5]胡立群.临床路径护理对老年支气管哮喘患者认知能力的影响探究[J].中国医药指南,2016,14(25):216-216,217.
[6]董建华.临床路径对老年支气管哮喘病人认知能力的影响[J].中国保健营养,2017,27(32):330.
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