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摘要：目的分析老年冠心病高血压患者出现焦虑、抑郁情绪的相关危险因素。方法将2018年9月至2019年8月在我院接受治疗的73例老年冠心病高血压患者纳入研究，并评估所有患者焦虑、抑郁状态，分析导致负面因素的危险因素。结果导致焦虑情绪出现的危险因素包括农村居住、衰弱以及服用多类药物；导致抑郁情绪出现的危险因素包括独自居住、总蛋白水平下降以及衰弱。
结论老年冠心病高血压患者若存在独自居住、农村居住、服用多类药物、总蛋白水平下降以及衰弱情况时，有较高的焦虑、抑郁风险，造成生活质量的下降。
关键词：冠心病；高血压；焦虑；抑郁；衰弱
本文引用格式：凯米尔丁·亚森,艾尼瓦尔·吉力力.老年患者冠心病高血压患者合并焦虑、抑郁的相关危险因素探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):71,73.
0引言
随着我国老年化进程的不断加快，冠心病以及高血压的发病率呈逐渐上升趋势，两种疾都属于临床较为常见的中老年疾病[1]。冠心病主要由于心肌发生缺氧、缺血性心血管病变所致，具有较高的死亡率，严重威胁患者的生命安全。高血压治疗周期较长，患者在长期的治疗中易出现脾气暴躁、情绪波动较大等情况，并逐渐发展为焦虑、抑郁情绪[2]。当老年冠心病高血压患者出现焦虑、抑郁情况时，一定程度会影响疾病的治疗效果，甚至加重病情，造成生活质量下降。因此找到老年冠心病高血压患者出现焦虑、抑郁情绪的危险因素，能够有利于病情的评估，及时调整治疗方案，对患者的康复和预后效果的提升具有重要意义[3]。本文将对老年冠心病高血压患者出现焦虑、抑郁情绪的相关危险因素展开分析，具体内容如下。
1对象与方法
1.1研究对象
以2018年9月至2019年8月在我院接受治疗的73例老年冠心病高血压患者作为本次研究对象，所有患者均却确诊为冠心病或高血压，同时排除并有感染、严重肾脏疾病、恶性肿瘤、精神异常、肢体障碍等情况。其中男34例，女39例，年龄65~79岁，平均（72.4±2.4）岁，本次研究经过我院伦理委员会的通过，所有患者自愿参与本次研究。
1.2方法
收集所有患者的临床资料，并接受汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表以及衰弱评估。焦虑量表中，焦虑标准为分值≥14分；抑郁量表中，抑郁标准为分值≥20分。衰弱标准为：①活动量小；②存在阻力感；③做事明显感觉费力；④上楼困难；⑤体质量下降；⑥步行距离短；⑦存在超过5种疾病，只要符合其中3项以上即可确诊。所有患者接受血生化检查，包括总蛋白（TP）、空腹血糖（GLU）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）等。
1.3统计学分析
采用SPSS 21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验；计数资料经2检验，以（%）表示，采用Logistic回归分析危险因素，差异有统计学意义为P<0.05。
2结果
2.1所有患者临床资料对比
对照组在烟酒与实验组差异较小，无统计学意义（P>0.05），在婚姻、独自居住、居住地、用药、衰弱的等指标与实验组差异较大，有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
2.2老年冠心病高血压患者焦虑情绪多因素分析
结果显示，导致焦虑情绪出现的危险因素包括农村居住、衰弱以及服用多类药物，具体见表2。
2.3老年冠心病高血压患者抑郁情绪多因素分析
结果显示，导致抑郁情绪出现的危险因素包括独自居住、总蛋白水平下降以及衰弱，具体见表3。
3讨论
焦虑、抑郁情绪属于临床较为常见的情绪障碍，给老年患者的身心健康以及和生活质量造成严重影响。焦虑主要是患者对未知情况所表现的不安、忧虑、紧张等综合情绪状态，而抑郁主要特征为长时间的情绪低落[4]。老年患者随着年龄的增大，衰弱是不可避免的症状，实质是机体功能下降和各类疾病对身体的损伤所导致的生理系统异常，当收到外界刺激时易出现负面临床事件[5]。存在冠心病高血压的患者相较于正常人群，衰弱发生率更高，目前临床对于衰弱发病机制尚不明确，是多种不利因素超过机体有利因素所致[6]。本次研究中，衰弱是焦虑和抑郁情绪的共同危险因素，同时导致焦虑因素出现的危险因素包括农村居住以及服用多类药物，导致抑郁情绪出现的危险因素包括独自居住以及总蛋白水平下降。高血压需要长期治疗过程，患者每天服用多种药物，久而久之出现负面情绪[7]。冠心病常伴有憋闷、胸痛等症状，影响正常生活，同时长期药物治疗形成较大的经济负担和心理压力，因此出现负面情绪的几率较高。独自居住的老年患者缺乏沟通的对象，无法得到家人的关怀，内心情感无处释放，从而出现心理障碍。本次研究中发现独自居住是导致焦虑、抑郁发生的危险因素，同时居住在农村也是导致出现焦虑情绪的危险因素。血清总蛋白可有效反映患者营养情况，本次研究中血清总蛋白是导致抑郁情绪出现的危险因素，可能与患者存在多类疾病、衰弱、营养状态不佳具有联系，从而导致抑郁情绪的出现。老年冠心病高血压患者病程较长，需要长期药物治疗，发生焦虑、抑郁情绪的风险更大。所以，在临床治疗中医生应做好患者的情绪状态评估，尽早发现负面情绪，尽早治疗，最大限度消除焦虑、抑郁情绪，保证治疗效果。
综上所述，独自居住、农村居住、服用多类药物、总蛋白水平下降以及衰弱是导致老年冠心病高血压患者出现焦虑、抑郁情绪的主要危险因素，临床诊治中应针对此类因素展开针对性干预措施，提升患者生活质量。
参考文献
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