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摘要：目的探究喹硫平联合丙戊酸镁治疗双向情感障碍的治疗效果。方法选择2014年5月至2018年7月本院收治的双向情感障碍患者90例，随机进行分组，分为实验组与对比组，每组45例。对比组采取丙戊酸镁缓释片治疗，实验组在此基础上联合喹硫平治疗，比较两组患者的狂躁量表（BRMS）评分、抑郁量表（HAMD）评分，以及临床疗效。结果治疗前，对比两组患者的BRMS评分，P>0.05；治疗后，实验组的BRMS评分显著低于对比组，P<0.05；实验组的不良反应发生率明显低于对比组，存在显著优势。结论双向情感障碍给予喹硫平联合丙戊酸镁治疗，效果较好，可以有效缓解患者的躁郁情况，并且不良反应发生率较低，安全性高，易被患者及其家属接受，值得在临床广泛应用与推广。
关键词：喹硫平；丙戊酸镁；双向情感障碍；狂躁量表；临床疗效
本文引用格式：江飞.喹硫平联合丙戊酸镁治疗双向情感障碍的临床效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(95):160-161.
0引言
双向情感障碍是在精神科常见的一种病症，患者发病时有狂躁和抑郁两种症状，其有交替反复发作的特点，也有混合性发作的特点。双向情感障碍严重影响患者的生活，甚至还会威胁患者的生命。该病主要采取情感稳定剂进行治疗，还可用具有稳定情感作用的其他药物，但药物单独使用效果不明显[1-2]。因此，选用两种药物联合治疗就显得非常关键。本次研究选择2014年5月至2018年7月本院收治的双向情感障碍患者90例为研究对象，分别采取丙戊酸镁缓释片和喹硫平联合丙戊酸镁进行治疗，观察喹硫平联合丙戊酸镁治疗双向情感障碍的治疗效果较好。分析报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择2014年5月至2018年7月本院收治的双向情感障碍患者90例，随机进行分组，分为实验组与对比组，每组45例。所选患者均符合精神疾病相关诊断标准，已征得患者及其家属同意，并已签署知情同意书。实验组：男性23例，女性22例，年龄18-65岁，平均（45.23±5.2）岁，病史1-6年，平均（3.4±0.5）年；对比组：男性25例，女性20例，年龄19-68岁，平均（43.25±7.1）岁，病史1-5年，平均（2.9±0.4）年。两组患者的一般资料无差异，P>0.05，可比。
1.2治疗方法。对比组：给予丙戊酸镁缓释片（生产厂家：湖南省湘中制药有限公司；规格：0.25 g；国药准字H20030537）治疗，每天口服200 mg，一天服用两次到三次，逐渐增加到300-400 mg，持续服用28天。实验组：在丙戊酸镁缓释片的基础上给予富马酸喹硫平片（生产企业：苏州第壹制药有限公司；国药准字H20030742；规格：0.1 g）治疗。刚开始每天服用100 mg，服药的第一天至第四天每天增服100 mg，第五天至第七天改为每天600 mg，从第八天开始，每天服800 mg，持续服用28天。
1.3评价标准。观察两组患者治疗前和治疗后的狂躁、抑郁状况以及不良反应发生率。狂躁、抑郁状况采用躁狂量表评分，共分为13项，每一项0到4分，分值越高，则躁狂症状越严重；抑郁状况采用抑郁量表评分，正常为7分以下，8分至20分为可能抑郁，21分至35分为中度抑郁，超过35分为重度抑郁[3]。不良反应：恶心呕吐、便秘、心跳过速、食欲减退。
1.4统计学分析。用SPSS 20.0软件对所收集的数据进行处理，狂躁量表（BRMS）评分、抑郁量表（HAMD）评分用t完成检验，不良反应用χ2检验，如果P<0.05，说明有统计学意义。
2结果
2.1对比BRMS、HAMD评分。治疗前，两组患者的评分的差异无意义，P>0.05；治疗后，实验组患者的相关评分与对比组相比，均显著降低，P<0.05，见表1。
2.2对比两组患者不良反应出现率。治疗后，实验组的不良反应发生率明显低于对比组，P<0.05，见表2。
3讨论
双向情感障碍病症易反复发作，发病率较高，甚至有生命危险，一种常见且严重的精神疾病。目前，病因尚不明确，痊愈难度较大。有报道称，患有双向情感障碍的患者，有20%-50%的患者存在自杀倾向，如果不及时进行干预和治疗，将会对患者的生活、工作以及生活造成一定影响。在临床上，一般采用抗精神病药物与锂盐进行治疗，但效果不够明显，难以有效控制患者病情，容易再次发作。并且，抗精神病药物与锂盐都属于常用的治疗药物，经常服用锂盐，容易引发胃肠道不适，对神经系统也有非常严重的影响[4-5]。
喹硫平是一种新型非典型抗精神病药物，具有强大的稳定心境的功效，并且已经得到批准可以用于控制患者出现躁狂症状，效果非常显著。丙戊酸镁常用于治疗癫痫，属于临床一线光谱药剂[6]。近年来，人们越来越关注双向情感障碍的治疗，丙戊酸镁也多次被作为治疗该症的药物进行研究。目前，临床发现，丙戊酸镁能够有效治疗快速循环性的双向情感障碍，有明显效果。因此，丙戊酸镁也已经为作为双向情感障碍治疗的首选。虽然双向情感障碍无法根治，但经过医学的不断研究发现，早期及时对双向情感障碍患者进行治疗和干预，有利于控制病情，患者从而可以逐渐进入社会，并且预防复发。不过，经药物治疗已康复的患者在停药一年后，会出现较高的复发率，心理治疗和社会支持也可以预防该病发生，因此，也需要尽可能解除或减轻患者的心理负担和压力[7-8]。本次研究显示，治疗前，对比两组患者的BRMS评分，P>0.05，；治疗后，实验组的BRMS评分显著低于对比组；实验组的不良反应发生率明显低于对比组，存在显著优势。
综上所述，双向情感障碍给予喹硫平联合丙戊酸镁治疗，效果较好，可以有效缓解患者的躁郁情况，并且不良反应发生率较低，安全性高，易被患者及其家属所接受，值得在临床广泛应用与推广。
参考文献
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[3]涂小芳.喹硫平与丙戊酸镁联用对女性双相情感障碍患者的临床疗效及其对症状改善和血清炎症因子水平的影响[J].抗感染药学,2018,15(06):1031-1034.
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[5]白由竹.喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍的效果观察[J].临床医学,2018,38(06):98-100.
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[7]王曦,王钰.喹硫平联合丙戊酸镁治疗男性双相情感障碍的临床疗效及安全性评价[J].四川医学,2016,37(10):1126-1130.
[8]于浚玫,白凤凤.喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2016,32(12):1078-1080+1084.
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