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摘要：目的探讨康复护理对卒中后失语患者语言障碍的影响。方法选取我院（2016年1月至2018年1月）收治的卒中后失语患者96例，根据不同护理方法分为两组，对照组（n=48）接受常规护理，观察组（n=48）接受康复护理，对比两组患者护理前后失语程度和语言能力以及临床疗效。结果观察组失语程度和语言能力以及临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论康复护理可有效改善卒中后失语患者失语程度，提高语言能力和临床疗效，值得临床推广。
关键词：卒中；失语；康复护理
本文引用格式：王茂.康复护理对卒中后失语患者语言障碍的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(95):280-281.
0引言
卒中后失语是由于大脑语言功能区域受损，缺失语言理解和表达能力的一种障碍，研究表明，30%以上的卒中患者都会出现语言障碍[1]。早期、有效的康复护理可有效改善患者语言障碍，本研究探讨康复护理在其中的效果。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院（2016年1月至2018年1月）收治的卒中后失语患者96例，根据不同护理方法分为两组，对照组（n=48）接受常规护理，其中男26例，女22例；年龄37-80岁，平均（62.14±7.69）岁；病程1-8周，平均（3.11±0.87）周；类型：15例混合性失语，2例命名性失语，2例感觉性失语，29例运动性失语；观察组（n=48）接受康复护理，其中男25例，女23例；年龄37-80岁，平均（62.20±7.74）岁；病程1-8周，平均（3.07±0.95）周；类型：16例混合性失语，2例命名性失语3例感觉性失语，27例运动性失语；两组患者一般资料对比无显著差异（P>0.05）。纳入标准：①患者及家属均知情研究；②意识清楚，病情稳定；（3）无精神病史。
1.2方法。两组患者均接受药物、饮食、对症护理等常规护理，然后观察组再接受康复护理：
（1）心理护理：与患者及其家属有效沟通，建立良好关系，解答患者及其家属疑问，并配合健康宣教，促进换心态改善，积极进行训练。
（2）康复训练：①口腔发音器官训练：指导患者舌头进行上下左右、卷舌、后缩、前伸运动，并练习面部肌肉，可配合b、p、m、f进行，b：发音闭紧上下唇形成阻碍，然后上升软腭，关闭鼻腔，不振动声带，用较弱气流冲破阻碍成声；p：发音闭紧上下唇形成阻碍，然后上升软腭，关闭鼻腔，不振动声带，用较强气流冲破阻碍成声；m：发音闭紧上下唇，下降软腭，关闭口腔，振动声带，让气流从鼻腔冲出成声；f：内收下唇，与上齿形成窄缝，上升软腭，关闭鼻腔，不振动声带，让气流从唇齿窄缝挤出成声；②口形及声音训练：通过口型指导患者进行唇舌运动，如卷舌、后缩、前伸舌头，上下开合咀嚼等，并通过镜子让患者观察自己的口型，以纠正错误发音；③口语表达训练：练习吃、好、喝等单字，熟练后再练习双音词、短语、长句，再选择简单的儿歌，练习过程中不断给予鼓励，提高其信心；④理解训练：让患者指认病友、家属、护理人员姓名；⑤识物训练：让患者说出身旁物品的名字，如水杯、被子、床、门、窗等。
（3）社会支持：让患者家属及亲朋好友给予患者支持，鼓励患者康复训练，提高训练效果。
1.3观察指标及评价标准。对比两组患者护理前后失语程度和语言能力以及临床疗效。①失语程度：采用失语症严重程度分级（DDAE）评价，0级：存在表达和理解功能障碍；Ⅰ级：可表达和理解少量词汇；Ⅱ级：可表达和理解日常用语，但存在错误语法；Ⅲ级：可表达和理解日常用语；Ⅳ级：可表达自己意愿，但较难理解复杂谈话；Ⅴ级：轻微的表达和理解障碍。②语言能力：参照《失语症》进行评价，包括命名、复述、听理解、自发言语4个项目，得分越高表示语言能力越好。③临床疗效：无效：失语程度和语言能力无变化；一般：失语程度和语言能力有所改善；有效：失语程度和语言能力明显改善[2]。
1.4统计学处理。选用SPSS 20.0统计学软件，计数资料以n（%）表示，采取χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，设P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理前后两组患者失语程度对比。护理后观察组失语程度0-Ⅱ级比例27.08%明显低于对照组43.75%，Ⅲ-Ⅴ级比例72.92%明显高于对照组47.92%，差异具有统计学意义（P<0.05），表1。
2.2护理前后两组患者语言能力对比。护理后观察组命名、复述、听理解、自发言语能力明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），表2。
2.3两组患者临床疗效对比。两组患者临床疗效对比93.75%vs75.00%差异明显，具有统计学意义（P<0.05），表3。
3讨论
卒中后失语是由脑外伤、出血破裂、栓塞、脑缺血致使大脑语言功能区域受损导致，主要表现为语言重复、声音失真、说话缓慢等，给患者造成巨大的痛苦。在治疗卒中后失语上，西医主要以提高脑内多巴胺、乙酰胆碱、去甲肾上腺素的药物为主，中医则以中药配合体针、舌针、头针进行治疗，但确切疗效有待考究[3]。梅俊荣等人研究显示[4]，及早对患者进行语言康复训练，可尽早调动机体内部潜能，重组和再现神经功能，改善语言障碍。康复护理是一在基础护理的基础上，应用其他护理技术促进机能恢复的方法，本研究中，康复护理包括心理护理、康复训练、社会支持，其中心理护理可消除患者负面情绪，更加主动的配合治疗，康复训练则可早期对患者进行言训练，改善语言障碍；社会支持则可给予患者鼓励和支持，进一步配合康复训练。本研究结果显示，观察组失语程度和语言能力以及临床疗效明显优于对照组（P<0.05），说明康复护理可有效改善卒中后失语患者失语程度，提高语言能力和临床疗效，值得临床推广。
参考文献
[1]过秀秀,叶祥明.语言康复训练结合心理干预对脑卒中后Broca失语症患者语言功能的影响[J].中国听力语言康复科学杂志,2019,17(01):62-66.
[2]王莹.卒中后失语患者采取康复护理对语言功能恢复的临床意义研究[J].中国现代药物应用,2018,12(13):215-216.
[3]郭敏英,方平,廖笑菊.康复护理对卒中后失语患者语言障碍的影响[J].河北中医,2016,38(07):1096-1098.
[4]梅俊荣,韩丽.语言康复护理对脑卒中后运动性失语患者语言功能的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,21(17):93-95.
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