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摘要：目的观察精细化护理在肾结石经皮肾镜钬激光碎石术护理中的应用效果及并发症出现情况。方法从我院2018年2月至2018年12月收治的肾结石患者中选出68例作为研究对象，将其分为精细组与普通组，各34例。对两组手术时间、术中出血量、住院时间及并发症出现率进行观察和对比。结果精细组患者手术时间、住院时间均短于普通组；精细组患者术中出血量少于普通组；此外，精细组患者并发症出现率（2.94%）明显低于普通组（17.65%）（P<0.05）。结论在肾结石经皮肾镜钬激光碎石术护理中应用精细化护理可缩短患者手术时间、住院时间，减少术中出血量，还能降低并发症出现率，临床应用价值显著。
关键词：精细化护理；肾结石经皮肾镜钬激光碎石术；并发症
本文引用格式：魏金霞.精细化护理在肾结石经皮肾镜钬激光碎石术护理中的应用及对并发症率的观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(95):310+312.
0引言
肾结石是泌尿外科常见疾病之一，指出现于肾盂、肾盏及肾盂与输尿管连接部的结石现象，与其他部位结石相比，肾结石更易对肾脏造成直接损伤，从而威胁患者身体健康[1-3]。传统治疗肾结石方式中，经皮肾镜钬激光碎石术应用最广，有研究指出，在该手术患者护理中应用精细化护理可减少并发症，利于疾病恢复[4-7]。为此，笔者以我院收治的68例肾结石患者为对象，将精细化护理应用于肾结石经皮肾镜钬激光碎石术患者护理中，主要观察其应用效果及对患者并发症的影响，报告如下。
1资料与方法
1.1基础资料。从我院接收的患者中选出68例作为本次研究对象，时间范围为2018年2月至2018年12月，将其分为精细组、普通组，各34例。精细组男18例，女16例，年龄23-52岁，平均（38.56±3.97）岁；普通组男20例，女14例，年龄24-50岁，平均（37.68±3.22）岁。将两组基础资料作对比，发现临床可比性较高（P>0.05）。本研究在我院伦理委员会同意下进行，患者已签署知情同意书。
1.2方法。予以普通组患者常规护理。在普通组基础上予以精细组患者精细化护理，具体如下：①术前护理：与患者深入交流，为其普及手术相关知识，以缓解其心理压力；确保手术室温度、湿度适宜，协助患者保持双手放于枕头两侧，头部偏向一侧的体位，以免体位不正确导致术中出血量增加。②术中护理：护理人员固定肾造瘘管，确保引流通畅，避免引流管移位或脱落；观察引流管是否有堵塞情况，若有，需予以生理盐水冲洗；护叮嘱患者按时排尿，并协助其保持半坐卧位，以提高膀胱排空效率；禁止患者激烈运动，防止双J管脱落，增加感染率。③并发症护理：护理人员注意观察患者体温及切口部位渗出液特点，若患者出现发热、切口脓性渗出现象，应立即打开肾造瘘管，遵医嘱为患者使用抗感染药物；鼓励患者多饮水，确保引流袋低于出口平面，以防逆行感染发生；注意患者切口敷料有无渗血或渗液现象，定期更换患者切口敷料，保持干燥清洁[8-10]。
1.3评估指标及判定准则。观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及并发症出现率。并发症：感染、出血、泌尿梗阻。
1.4统计学处理。采用SPSS 20.0软件对文中所有统计数据进行处理，以（±s）表示计量资料，以（%）表示计数资料，分别采用t值、卡方值检验。P<0.05时，表明差异具备统计学意义。
2结果
2.1两组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较。与普通组相比，精细组患者手术时间、住院时间更短；此外，精细组患者术中出血量明显少于普通组，且差异检验值为P<0.05，有统计学意义，见表1。
2.2两组患者并发症出现率比较。通过对比两组并发症出现情况，得知精细组患者并发症出现率（2.94%）低于普通组（17.65%），且差异检验值为P<0.05，有统计学意义，见表2。
3讨论
肾结石多发于青壮年男性，常见症状为腰腹绞痛、血尿、恶心呕吐、腹胀。目前，肾结石治疗手段多为经皮肾镜钬激光碎石术，该手术具有高清除率、术后恢复迅速等优点，但患者术后易出现多种并发症[11-15]。因此，予以患者科学有效的术后护理干预显得尤为重要[16-18]。
通过术前心理疏导、体位指导，术中肾造瘘管、引流管护理及并发症护理，精细化护理可起到确保手术顺利进行、增强患者预防并发症意识、降低并发症出现率的作用。研究结果显示，精细组患者手术时间、住院时间均短于普通组；精细组患者术中出血量少于普通组；此外，精细组患者并发症出现率（2.94%）明显低于普通组（17.65%）（P<0.05）。上述多项结果表明，与普通组的常规护理相比，精细组的精细化护理明显效果更好，更能促进患者康复进程。
综上所述，在肾结石经皮肾镜钬激光碎石术患者治疗中应用精细化护理可有效减少术中出血量，缩短其手术及住院时间，且不会引起过多并发症，预后效果明显。
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