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摘要：目的研究睑板腺功能障碍性干眼症理化治疗的临床分析。方法选择我院2017年1月至2018年12月收治100例干眼症患者作为本次的研究对象，采用掷硬币的方式将其随机分为观察组与对照组，各50例。观察组主要通过睑板腺按摩、眼部超声雾化、清洁睑缘以及眼部热敷的方式对患者进行综合方式的治疗；对照组则采用单纯的用药治疗方式进行治疗。观察两组的治疗效果。结果观察组的总有效率为96.00%，明显高于对照组的80.00%，P<0.05，具有统计学意义。结论对于眼睑腺功能障碍型干眼症患者采用综合治疗的方式，能够有效帮助患者缓解功能障碍情况，采用综合治疗能够有效缓解干眼症患者的临床症状，值得应用与推广。
关键词：干眼症；睑板腺功能障碍；临床分析
本文引用格式：孙立群.睑板腺功能障碍性干眼症理化治疗的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):108,111.
0引言
在眼科中常见的一种疾病便是睑板腺功能障碍性干眼症（MGD），近年研究表明MGD早期阶段，分泌的睑板腺脂质构成异常，表现为游离脂肪酸增高，形成泡沫影响泪膜稳定性，蜡酯下降，胆固醇酯升高，增加黏度阻塞导管，从而为细菌繁殖提供所需底物[1-2]。一些研究发现表皮葡萄球菌的胆固醇酯酶和脂肪蜡酯酶可以分解睑板腺脂质，形成的代谢产物对眼睑缘产生刺激，加重MGD患者的眼部不适症状。MGD患者常常出现泪液缺乏，导致泪膜不稳定，泪膜蒸发速率加快，泪液渗透压增加[3-4]。此外导致MGD的危险因素还包括红斑狼疮、酒糟鼻等。此类病症将会随着病情的发展导致患者的结膜以及角膜等发生病变，将会严重影响到患者的生活质量。本次研究主要以睑板腺功能障碍性干眼症理化治疗的临床效果为主，本次研究报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择我院2017年1月至2018年12月收治100例干眼症患者作为本次的研究对象，采用掷硬币的方式将其随机分为观察组与对照组，各50例。观察组50例患者，其中男性31例，女性19例，年龄为35~66岁，平均（46.36±2.15）岁；对照组50例患者，其中男性30例，女性20例，年龄为34~66岁，平均（46.78±2.36）岁。所有患者均确诊为干眼症患者，并自愿签署知情同意书，排除心肝肾功能衰竭者，精神障碍无法配合治疗者。两组患者的基本临床资料无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
对照组患者主要采用玻璃酸钠滴眼液进行治疗，4~5次/d，1~2滴/次。观察组患者则在对照组的基础上对其进行综合治疗，主要包括内容如下：①眼睑清洁：对患者进行眼睑清洁工作，使得患者的眼睑处于干净状态，每天清晨以及晚上可以采用松油醇湿巾对眼睑以及患者眼睑边缘的菌落与碎屑等物质进行清洁，并且帮助患者清除眼睑腺导管开口处的异物。②艾灸熏蒸：对患者进行艾灸熏蒸工作，将温度保持在40℃左右，熏蒸以及按摩除螨均需要每周在医院进行1次，每3次为1个疗程，每次熏蒸将持续10~15 min。③睑板腺夹：熏蒸工作完成之后为患者采用睑板腺夹，采用睑板腺夹帮助患者疏通睑板腺开口，主要由专职的护士对患者采用睑板腺夹，1次/周，10~15 min/次。并且对患者的睑板腺进行按摩，最后对患者采用茶树油眼贴进行除螨。
1.3观察指标
观察两组患者的治疗效果，治疗效果主要分为显效、有效以及无效。显效表示患者的临床症状消失，患者的视觉疲劳、畏光、眼干涩、视觉模糊等症状均消失，且患者的睑板腺没有异常的分泌物溢出，BUT水平恢复到正常情况；有效表示患者的临床针状有所改善，但是其睑板腺依旧有着异常分泌物的溢出，且患者的BUT水平异常；无效表示患者的治疗水平较差，没有达到标准，患者的临床情况并没有得到改善，甚至可能出现加重情况[5-6]。
1.4统计学分析
本次的数据录入以及计算采用SPSS 20.0软件实现，计数资料则以（%）表示，计量数据则以（±s）表示，采用2与t检验，如果P<0.05，则差异具有统计学意义。
2结果
观察组显效30例、有效18例、无效2例，总有效率为96.00%；对照组显效16例、有效24例、无效10例，总有效率为80.00%；观察组的有效率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。
3讨论
干眼症主要是由于患者的泪膜缺乏稳定性，或者其眼部表面异常而引起的不适症状。而睑板腺功能障碍将会减低泪膜的稳定性，从而使得患者的泪液蒸发量增加，或者泪腺分泌不足的症状[7]。再加之导致患者出现睑板腺功能障碍干眼症的原因比较多。主要由内分泌原因、解剖因素以及细菌感染，当患者的体内雄激素缺乏时，便将导致患者的腺体分泌减少，泪液处于缺乏状态，从而导致患者出现睑板腺功能障碍，最终引起干眼症；此外，当患者步入老年，睑板腺腺管上皮发生角化，最终将阻碍睑板腺分泌物的溢出；细菌感染也是导致患者出现睑板腺障碍的主要原因之一。治疗过程中主要采用药物进行治疗，如玻璃酸钠滴眼液，但是难以得到理想的效果。而采用综合治疗，对患者进行热敷、按摩、定期清洁眼部等方式，能够有效帮助患者保持眼睑的卫生，从而达到帮助患者缓解临床症状的目的。此外，通过按摩能够有效促进患者眼睑周围的血液循环，促进分泌物的排除，从而加快睑板腺扩张，促进分泌物排除，最终将达到减缓眼干涩以及视觉疲劳的效果。
本次研究结果显示，观察组的总有效率为96.00%，明显高于对照组的80.00%，这一结果说明，对于眼睑腺功能障碍性干眼症患者，采用综合性治疗方式效果更好，能够有效帮助患者恢复眼睑腺健康，治疗效果更好，能让大多数患者恢复健康。这一结果与赵举、刘家冉在《综合治疗睑板腺功能障碍性干眼症48例》一文中的数据一致[8]。
综上所述，对于眼睑腺功能障碍型干眼症患者采用综合治疗的方式，能够有效帮助患者缓解功能障碍情况，采用综合治疗能够有效缓解干眼症患者的临床症状，值得应用与推广。
参考文献
[1]张福香.睑板腺功能障碍性干眼症患者睑板腺分泌物及泪液中FGFR2表达及其与疾病发生风险的关系研究[J].临床眼科杂志,2019,27(1):49-52.
[2]陈胡挪,丁丽远.玻璃酸钠滴眼液联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑板腺功能障碍所致干眼症的疗效观察[J].中国医药指南,2019,17(3):1-2.
[3]陈石.睑板腺功能障碍性干眼症临床治疗探讨[J].基层医学论坛,2019,23(5):738-739.
[4]李玫,梁永霞.综合护理对睑板腺功能障碍致蒸发过强型干眼症患者的护理效果研究[J].现代中西医结合杂志,2018,27(36):4087-4090.
[5]Ho-Yun Kim,Ji-Eun Lee,Ha-Na Oh,et al.Clinical efficacy of combined topical 0.05%cyclosporine A and 0.1%sodium hyaluronate in the dry eyes with meibomian gland dysfunction[J].International Journal of Ophthalmology,2018,11(4):593-600.
[6]赖慈珍,杨敏慧,李向华.睑板腺功能障碍致干眼症患者的综合护理[J].医疗装备,2018,31(9):176-177.
[7]Lianxiang Li,Dongling Jin,Jinsheng Gao,et al.Activities of autonomic neurotransmitters in meibomian gland tissues are associated with menopausal dry eye[J].Neural Regeneration Research,2012,7(35):2761-2769.
[8]赵举,刘家冉.综合治疗睑板腺功能障碍性干眼症48例[J].河南医学高等专科学校学报,2018,30(3):247-248.
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