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摘要：目的对老年冠心病合并高脂血症治疗过程中应用阿托伐他汀的临床应用价值进行评价。方法采集2018年10月至2019年10月我院冠心病合并高脂血症老年患者102例，通过随机法分为51例对照组（辛伐他汀）与51例研究组（阿托伐他汀）。比较不同药物实际使用效果的差异性。结果相较于对照组，研究组治疗有效率更高，差异大且有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前血脂相关指标水平差异小且无统计学意义（P>0.05）；相较于对照组，研究组治疗后血脂相关指标水平均更低，差异大且有统计学意义（P<0.05）。结论在老年冠心病合并高脂血症治疗中，可通过阿托伐他汀取得更为确切临床效果，使治疗效果提高，降低血脂水平。
关键词：老年；冠心病；高脂血症；阿托伐他汀
本文引用格式：魏锦.老年冠心病合并高脂血症治疗过程中应用阿托伐他汀的临床应用价值评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(103):175-176.
0引言
近些年来，随着我国居民生活质量不断提高，加上社会压力逐渐增大，在多种因素的共同影响下冠心病及高血脂症发生率呈现逐年增长的趋势，其中以老年群体最为常见[1]。其中高血脂症作为冠心病重要危险因素，应当采取针对性治疗，使血脂水平得到有效控制[2]。目前临床上应用较为广泛的药物为阿托伐他汀与辛伐他汀，但不同药物之间实际治疗效果也存在差异性，因此相关研究具有重要意义。本次研究旨在探讨老年冠心病合并高脂血症接受不同药物治疗后实际使用效果的差异性，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
采集2018年10月至2019年10月我院冠心病合并高脂血症老年患者102例，通过随机法分为51例对照组与51例研究组。其中对照组男性36例，女性15例，年龄67~83岁，平均（73.55±3.29）岁；研究组男性35例，女性16例，年龄68~82岁，平均（73.89±3.68）岁，两组一般资料差异小且无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：①经检查后均可确诊为冠心病，且合并存在高血脂症；②自愿参与且签署知情同意书；③经我院伦理委员会批准；④近期未服用过降血脂药物。
排除标准：①合并存在甲状腺相关疾病；②合并存在严重肝肾功能不全；③存在治疗药物相关禁忌证；④合并存在严重恶性肿瘤疾病。
1.2方法
对照组：给予辛伐他汀片（山东凤凰制药股份有限公司，国药准字H20083824）规格为10 mg，于晚间顿服10 mg/次，1次/d。于我院连续接受2个月治疗。
研究组：给予阿托伐他汀钙片（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H19990258）规格为10 mg，口服10 mg/次，1次/d。于我院连续接受2个月治疗。
1.3观察指标
（1）观察统计两组治疗前后血脂相关指标水平变化情况，包括：甘油三酯（T G）、高密度脂蛋白胆固醇（H D L-C）、总胆固醇（T C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。
（2）按照相关标准评价两组药物治疗效果，显效：治疗后TG水平降低幅度超过40%，或者TC降低幅度超过20%，或者LDL-C降低幅度超过20%，或者HDL-C升高幅度超过0.26 mmol/L；有效：治疗后TG水平降低幅度高于20%且低于40%，或者TC降低幅度高于10%且低于20%，或者LDL-C降低幅度高于10%且低于20%，或者HDL-C升高幅度高于0.11 mmol/L且低于0.26 mmol/L；无效：治疗后血脂相关指标变化均为达到上述标准。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学分析
数据纳入SPSS 23.0软件中分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果对比情况
相较于对照组，研究组治疗有效率更高，差异大且有统计学意义（P<0.05），如表1。
2.2两组治疗前后血脂水平变化情况比较
两组治疗前血脂相关指标水平差异小且无统计学意义（P>0.0 5）；相较于对照组，研究组治疗后血脂相关指标水平均更低，差异大且有统计学意义（P<0.05），如表2。
3讨论
冠心病在临床上具有较高发生率，其中老年群体由于年龄较高，其身体素质呈下降趋势，容易引发多种疾病，其中以冠心病较高常见[3]。根据相关研究结果显示，血脂异常变化为引发冠心病的风险因素，通过降脂方法进行治疗不仅能够有效改善患者血脂水平，还可达到降低冠心病发生率的作用[4]。当两种疾病合并存在时，需尽快接受有效治疗，否则会对患者身体健康及生命安全造成严重不良影响。目前临床上主要以他汀类药物进行治疗，不仅能够使TC水平与LDL-C水平降低，还可起到有效抑制体内炎症反应的作用，对于维持斑块稳定具有积极作用，同时还可有效改善血管内皮功能，临床上长期服用后可使冠状动脉粥样硬化得到改善[5-6]。
辛伐他汀本质上属于一种羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，能够对内源性胆固醇合成作用起到明显抑制效果，临床上通常将其作为一种血脂调节剂，对于TC、LDL-C及HDL-C均具有明显降低作用[7-8]。但该药物临床治疗效果仍然不够理想，因此更为有效的阿托伐他汀开始得到广泛关注。阿托伐他汀作为一种由辉瑞公司研发的降脂药物，属于第3代降脂类药物，也是目前临床上首选降脂药物，主要通过抑制胆固醇限速酶的形成，以达到抑制胆固醇生物合成的作用；同时该药物还可使血小板集聚效果降低，同时降低血液粘度，使动脉内皮功能得到有效恢复，使斑块得到进一步稳定，可有效防止破裂情况发生，最终使相关疾病发生率降低[9-10]。
在本次研究中，相较于对照组，研究组治疗有效率更高；相较于对照组，研究组治疗后血脂相关指标水平均更低，差异大且有统计学意义。说明在冠心病合并高脂血症临床治疗中，使用阿托伐他汀的治疗效果更好，可使患者血脂水平得到明显改善，有助于临床症状的缓解。
综上所述，在老年冠心病合并高脂血症治疗中，可通过阿托伐他汀取得更为确切临床效果，使治疗效果提高，降低血脂水平，具备较高临床推广价值。
参考文献
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[10]王文箐.不同剂量阿托伐他汀与辛伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的效果观察[J].中外医学研究,2016,14(14):112-114.
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