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摘要：目的分析老年股骨颈骨折患者采取全髋关节置换术的临床效果。方法选入我院于2009年1月至2019年1月期间进行治疗的老年股骨颈骨折患者86例，以抽签法的形式将其分为研究组和参照组，分别43例。参照组行人工股骨头置换手术，研究组行全髋关节置换术治疗，对比2组患者的手术中的相关参数评分、髋关节功能改善效果、SF-36评分。结果研究组手术中的相关参数评分、髋关节功能改善效果、SF-36评分均比参照组高，P<0.05。结论对于老年股骨颈骨折患者进行全髋关节置换术治疗，可以缓解患者的髋关节功能，且预后效果较为理想，生活质量也得到了提高，值得在临床上推广和应用。
关键词：股骨颈骨折；全髋关节置换术；人工股骨头置换手术；临床效果
本文引用格式：苗刚.老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术的治疗及效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(100):380+382.
0引言
股骨颈骨折属于常见的骨折，以老年群体为主，临床一般均采用手术进行治疗，但老年人自身合并其它疾病，手术的难度也比较大[1]。为了进一步的探讨出最适宜的手术方案，本文通过我院于2009年1月至2019年1月进行治疗的老年股骨颈骨折患者86例，评定治疗老年股骨颈骨折患者采用全髋关节置换术手术的临床效果，见正文展示。
1资料与方法
1.1资料。将我院于2009年1月至2019年1月进行治疗的老年股骨颈骨折患者86例作为本次研究对象，运用抽签法的形式将分为研究组（n=43）和参照组（n=43）。纳入依据：经过X光线、CT等确认为股骨颈骨折[2]；患者及其家属对研究均属于知情、配合的状态，同意书已签署。排除依据：凝血功能障碍；合并恶性肿瘤患者等；其中研究组男23例，女性20例，最大80岁，最小63岁，平均（71.44±8.03）岁；股骨颈骨折分型：20例Ⅱ型、15例Ⅲ型、8例Ⅳ型；坠落造成骨折15例，摔伤造成：22例，车祸造成6例；参照组男25例，女18例，最大81岁，最小65岁，平均（72.60±7.00）岁；股骨颈骨折分型：18例Ⅱ型、18例Ⅲ型、7例Ⅳ型；坠落造成骨折16例，摔伤造成：19例，车祸造成8例，对比2组老年股骨颈骨折患者的上述各资料，P>0.05。
1.2方法。2组患者在手术开始之前都利用X线进行定位，对骨折的位置和周围的组织进行确定之后，在进行硬膜外麻醉，在髋部后侧进行入路，将皮肤进行切开和分离，将股骨颈和股骨头进行充分的暴露。参照组行人工股骨头置换手术，即进行分离之后将股骨头分离和取出，根据患者的股骨头取出的数量，选择好适合的人工股骨头假体，将其进行植入[3]；研究组行全髋关节置换术手术，即将滑膜、关节囊进行切除，对髋臼进行清理之后，将人工髋臼进行植入和固定，角度控制在前倾10°、外倾45°之后[4]，在髋臼之内放置股骨头，进行髋关节的复位之后，仔细的对患者的关节活动度进行检查，确定之后对手术区域进行清理，并且放置好引流管，对切口进行逐层的缝合，在手术后让患肢抬高15°，给予外展中立位，并且进行抗感染等药物的服用，在早期进行康复训练，在手术的一年进行随机访问，并且对比2组患者的治疗效果。
1.3观察指标。测评2组老年股骨颈骨折患者手术中的相关参数评分、髋关节功能改善效果，SF-36评分。其中手术中的相关参数评分含有手术所需时间、手术中出血量、手术后的引流量、住院时间；使用Harris进行评分，满分100分，90-100分可判定为优；80-89分可判定为良；70-79分可判定为尚可；小于70分为较差，优良率=（优+良）/总例数×100%；记录并且评分患者的生活质量。
1.4统计学处理。利用IBM SPSS Statistics 19.0软件完成统计及分析，其中2组老年股骨颈骨折患者的手术中的相关参数评分均值、SF-36评分均值使用“均数±标准差”的形式表达，同时将其运用t值检验，将2组老年股骨颈骨折患者髋关节功能改善效果以（%）进行表达，并且采用卡方进行检查，结果显示为P<0.05时，说明2组老年股骨颈骨折患者的上述指标的对比有统计学含义。
2结果
2.1对比2组患者手术中的相关参数。研究组的手术中的各项相关参数高于参照组，P<0.05，如表1。
2.22组患者对比髋关节功能改善效果。研究组髋关节功能改善效果比参照组理想，P<0.05，如表2。
2.32组患者对比SF-36评分。经过对比，研究组SF-36评分比参照组高，P<0.05，如表3、4所示。
3讨论
股骨颈骨折在髋部骨折中最为常见，多数以老年群体为主，老年患者因为年龄的问题，反应迟钝，髋周肌肉群出现了退变等因素影响，只要在轻微的外力作用下均会造成骨折现象。临床上保守治疗，患者不进需要长期的卧床，还会容易出现褥疮、肺部感染等情况，进行内固定手术，很容易出现局部血液供应不足，造成股骨头坏死[5]，骨折久久不愈合等，为了进一步的提高效果，尽可能的缩短患者卧床的时间，临床上多采用人工股骨头置换术手术和全髋关节置换术手术进行治疗，前者对手术耐受能力差，身体素质也较差的患者进行，且手术后的并发症也较多，会减低患者的生活质量，其预后效果较差。全髋关节置换术手术因为手术较为复杂，对机体的损伤也较大，但从长期来看[6]，进行全髋关节置换术手术的患者治疗效果更好，预后效果也较好，并且该手术更为安全。本次实验数据证实，研究组的手术中的各项相关参数、髋关节功能改善效果、SF-36评分均高于参照组，P<0.05。此现象表示为，全髋关节置换术手术能够提高患者的治疗效果和生活质量，且长期而言，预后效果更高，发生不良反应的概率较低。
综上所述，治疗.老年股骨颈骨折患者采用全髋关节置换术手术，能够提高患者的治疗效果，进而提升了患者的生活质量，降低不良反应，值得临床上推广和应用。
参考文献
[1]胡成志.手术方法治疗老年股骨颈骨折的临床对照结果分析[J].中国伤残医学,2018,26(22):22-23.
[2]胡海平.不同方法治疗老年股骨颈骨折的临床分析[J].吉林医学,2019,40(3):581-582.
[3]刘砥彬,付玉,战丽丽.人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折疗效观察[J].中华灾害救援医学,2018,6(8):441-444.
[4]丁振华,谢文生.髋关节置换术在治疗老年股骨颈骨折中的临床效果探究[J].医学理论与实践,2018,31(19):2913-2915.
[5]肖卫东,喻爱喜,潘振宇,等.老年股骨颈骨折髋关节置换术时机选择与临床疗效及预后分析[J].河北医学,2019,25(4):643-648.
[6]曹禹.全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果分析[J].双足与保健,2018,27(15):151-152.
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