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摘要：目的探讨老年便秘应用生物反馈联合乳果糖治疗的观察。方法将我所2017年1月至2019年1月老年便秘患者60例，随机分组，乳果糖治疗组就诊患者采取乳果糖等治疗，生物反馈辅助组采取生物反馈辅助乳果糖治疗。比较两组老年便秘疗效；腹部疼痛消失时间、排便费劲消失时间；治疗前后患者每周排便的次数、便秘评分量表(CCS)评估分值、生活质量SF-36量表总评分。结果生物反馈辅助组疗效高于乳果糖治疗组，P<0.05。生物反馈辅助组每周排便的次数高于乳果糖治疗组，P<0.05。生物反馈辅助组便秘评分量表(CCS)评估分值低于乳果糖治疗组，P<0.05。生物反馈辅助组生活质量SF-36量表总评分高于乳果糖治疗组，P<0.05。生物反馈辅助组腹部疼痛消失时间、排便费劲消失时间短于乳果糖治疗组相应的指标，P<0.05。结论生物反馈辅助乳果糖治疗老年便秘效果良好，可有效缓解便秘症状，改善患者的生活质量。
关键词：老年便秘；生物反馈；乳果糖
本文引用格式：刘玮.老年便秘应用生物反馈联合乳果糖治疗的观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(99):187-188.
0引言
老年便秘比较常见，老年便秘的发生和老年人机体功能降低、括约肌松弛、饮食、活动量减少等的特性相关。而老年便秘可影响患者的健康和生活质量，加重患者的心理障碍，甚至诱发严重器质性疾病[1]。目前，临床主要采用药物进行老年便秘的对症治疗。本研究将我所2017年1月至2019年1月老年便秘患者60例，随机分组，乳果糖治疗组就诊患者采取乳果糖等治疗，生物反馈辅助组采取生物反馈辅助乳果糖治疗。比较两组老年便秘疗效；腹部疼痛消失时间、排便费劲消失时间；治疗前后患者每周排便的次数、便秘评分量表(CCS)评估分值、生活质量SF-36量表总评分，分析了老年便秘应用生物反馈联合乳果糖治疗的效果，如下。
1资料与方法
1.1资料
纳入我所2017年1月至2019年1月老年便秘患者60例，随机分组，其中，乳果糖治疗组男女分别19例和9例，61-80（67.44±2.89）岁。精神病患病时间1-6年，平均（4.11±0.52）年。生物反馈辅助组男女分别18例和10例，61-80（67.21±2.29）岁。精神病患病时间1-6年，平均（4.05±0.66）年。乳果糖治疗组、生物反馈辅助组资料P大于0.05。纳入标准：符合老年慢性便秘标准，年龄大于60岁，除外结直肠器质性疾病的患者、合并药物性因素引起便秘、全身性疾病引起便秘、严重心律失常和无法配合治疗的患者。
1.2方法
乳果糖治疗组就诊患者采取乳果糖治疗，每次服用15mL，每天两次，治疗4周。生物反馈辅助组采取生物反馈辅助乳果糖治疗。其中，用药的方法同上，而生物反馈辅助训练方法是：每次治疗半小时，每天1次，每周5次，治疗10次为一个疗程，连续做两个疗程。
1.3指标
比较两组老年便秘疗效；腹部疼痛消失时间、排便费劲消失时间；治疗前后患者每周排便的次数、便秘评分量表(CCS)评估分值（包括排便困难程度、排便频率等8项，每一项0-4分，总分0-32分，分值越低越好）、生活质量SF-36量表总评分（每一项0-100分，分值越高则患者生活质量越高）。
显效：症状体征消失，便秘评分量表(CCS)评估分值降低90%以上；有效：大便性状有所改善，次数有所增加，便秘评分量表(CCS)评估分值降低50%-90%；无效：达不到上述标准。总有效率=显效率、有效率之和[2]。
1.4统计学处理
SPSS 24.0软件处理相关的数据，P<0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1便秘治疗效果比较
生物反馈辅助组疗效达到100%，远高于乳果糖治疗组80%，P<0.05，见表1。
治疗前乳果糖治疗组、生物反馈辅助组每周排便的次数、便秘评分量表(CCS)评估分值、生活质量SF-36量表总评分比较，P>0.05；治疗后生物反馈辅助组每周排便的次数、便秘评分量表(CCS)评估分值、生活质量SF-36量表总评分改善程度大于乳果糖治疗组相应指标改善幅度，P<0.05，见表2。
2.3腹部疼痛消失时间、排便费劲消失时间
生物反馈辅助组腹部疼痛消失时间、排便费劲消失时间短于乳果糖治疗组腹部疼痛消失时间、排便费劲消失时间，P<0.05，见表3。
老年人群容易出现便秘，在常规治疗情况下，一般通过饮食干预缓解便秘，如多饮水，饮用蜂蜜水、早起饮用淡盐水和增加膳食纤维食物的摄入等，但见效慢，且多数患者疗效不理想。另外可通过帮助患者在腹部进行循环按摩，以刺激肠蠕动，帮助排便，必要时遵医嘱给予泻药软化粪便，润滑肠壁和刺激排便来排便[3]，但副作用大，且治标不治本，甚至可增加患者对泻药的依赖性[3]。
乳果糖可有效改善便秘，乳果糖是通过结肠内的渗透和一些物理作用而渐渐导通老年便秘患者肠道而发挥通便的功效的，乳果糖对肠道菌群、pH值、电解质等影响非常小，安全性较高[4-5]。生物反馈治疗可以直接应用于人体，可以直接刺激局部加速肌肉收缩，可有效改善局部血供，其将精神生理学、心理学和物理医学等结合，用专门电生理仪器将和生理活动相关的生物学信息放大处理，经听觉或者视觉方式展示，患者通过对这些信息的掌握，实现对自身生理活动的有意识调节和控制，经反复训练后可产生生物反馈通路，并通过下丘脑、大脑皮质产生神经体液变化而实现对生理反应的调节，达到便秘纠正的目的[6-8]。
本研究中，乳果糖治疗组老年便秘患者采取乳果糖等治疗，生物反馈辅助组老年便秘患者采取生物反馈辅助乳果糖治疗。结果显示，生物反馈辅助组疗效高于乳果糖治疗组，P<0.05。生物反馈辅助组每周排便的次数高于乳果糖治疗组，P<0.05。生物反馈辅助组便秘评分量表(CCS)评估分值低于乳果糖治疗组，P<0.05。生物反馈辅助组生活质量SF-36量表总评分高于乳果糖治疗组，P<0.05。生物反馈辅助组腹部疼痛消失时间、排便费劲消失时间短于乳果糖治疗组相应的指标，P<0.05。
综上所述，生物反馈辅助乳果糖治疗老年便秘效果良好，可有效缓解便秘症状，改善患者的生活质量。
参考文献
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[7]杨杰,韩晶.生物反馈联合乳果糖治疗老年功能性便秘的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(35):186.
[8]关丽嫦,徐丽姝,邓罡.生物反馈联合乳果糖治疗老年功能性便秘的疗效[J].中国老年学杂志,2013,33(12):2769-2771.
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