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摘要：目的探讨快速康复外科护理运用在妇科恶性肿瘤手术患者中的临床效果。方法选择2018年12月至2019年10月期间我院收治的100例患者为研究对象，根据数字随机法将其分为两组，其中对照组采用常规护理，而观察组则运用快速康复外科护理，对比分析两组护理效果。结果与对照组比较，观察组的术后并发症发生率低，组间对比差异明显（P<0.05）；同时，两组的住院费用、满意度评分、住院时间以及肛门排气时间比较有统计意义（P<0.05）。结论在妇科恶性肿瘤患者中运用快速康复外科护理可以减少术后并发症，缩短患者住院时间。
关键词：快速康复外科护理；妇科恶性肿瘤；围术期
本文引用格式：范颖虹.快速康复外科理念在妇科恶性肿瘤手术的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(99):378,380.
0引言
妇科肿瘤恶性肿瘤是临床上的一种常见病、多发病，通常可以划分为多种疾病类型，包括卵巢癌、子宫内膜癌以及宫颈癌等，不仅危害患者健康，还严重影响患者的正常生活和工作。
当前在治疗妇科恶性肿瘤时，盆腔根治性手术是常用的一种方法，虽然可以改善患者症状，使5年生存率提高，但是术后容易出现诸多并发症如下肢静脉血栓、尿路感染以及尿潴留等，影响患者恢复，所以良好的护理干预尤为重要。因此，本文研究了快速康复外科护理运用在妇科恶性肿瘤患者中的临床价值，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择我院2018年12月至2019年10月期间收治的100例患者为研究对象，按照随机数字法将其分为两组，每组50例。观察组年龄44-68岁，平均（55.7±12.5）岁，其中10例为子宫内膜癌、25例为子宫颈癌、15例为卵巢癌；对照组年龄45-69岁，平均（55.9±12.6）岁，其中11例为子宫内膜癌、26例为子宫颈癌、13例为卵巢癌。两组的疾病类型、病程等资料对比无区别（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者接受常规护理干预，具体如下：术前3d，对患者进行肠道准备，术前晚，运用0.9%生理盐水灌肠，术前12h，禁食，术前8h，禁饮，术后尿管留置时间为14d；术后，待肛门排气后，可给予患者流质饮食；术后7d，将引流管拔出，指导患者进行功能锻炼，并且对患者进行出院指导等。
1.2.2观察组
观察组患者则运用快速康复外科护理，包括以下几点：①术前护理。术前1d，对患者进行访视，与患者进行交流和沟通，对患者的日常生活习惯和心理状态进行了解，运用简单易懂的语言，给患者讲解疾病知识，给予患者关心和鼓励，使患者心情愉悦，避免过度紧张或焦虑。同时，术前，口服复方聚乙二醇电解质散口服液（和爽），清洁肠道，术前6h，禁食，术前2h，禁水，对于非糖尿病患者，可给予适量的碳水化合物液体；②术中护理。入室后，通过动作或语言给予患者鼓励，陪伴在患者身旁，叮嘱其放松全身，控制好手术室温度，一般为22-24°C，对输液量进行限制，通常≤1500mL，加热腹腔冲洗液至39-41°C，术中运用保温被、保温毯或保暖床垫，并且麻醉后，常规留置导尿管；③术后护理。术后密切关注患者生命体征变化，妥善固定尿管，使其保持通畅，其留置时间一般为14d，术后在给予患者镇痛泵止痛的基础上，再给予心理干预，通过分散注意力的方法，使疼痛敏感性降低。同时，术后给予患者早期进食，即患者意识清醒后，可给予患者适量的温开水，一般为15mL，或者指导患者咀嚼口香糖，可以刺激肠蠕动，有助于恢复胃肠功能。术后第1d，给予患者流质食物，若无不耐受情况，逐渐增加进食量，根据患者恢复情况，过渡至半流质、正常饮食，术后第2d，给予患者温水足浴，对足三里穴位进行适当按摩，并且对于生命体征稳定，且没有头晕症状的患者，可以协助患者尽早下床活动，改善血液循环，预防下肢静脉血栓。同时，出院前，给予患者适当的健康教育，包括饮食安排、注意事项、自身护理等，并且叮嘱患者定期到医院复查。
1.3观察指标
对两组患者的并发症发生情况进行观察，包括腹胀和下肢静脉血栓，并且记录住院、肛门排气时间以及住院费用。同时，运用自制护理满意度调查表评价患者满意度，包括护理质量、服务态度、健康知识讲解以及护理技能等多个方面内容，总分为100分，得分与护理满意度呈正比关系。
1.4统计学分析
本次数据由SPSS 24.0软件分析，其中计数资料比较行2检验，并且运用t检验计量资料对比，以P<0.05表示有差异。
2结果
2.1两组术后并发症发生率比较
观察组的术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），见表1。
2.2两组恢复情况比较
与对照组相比，观察组的住院费用、住院时间以及肛门排气时间均较少，且满意度评分高，组间比较有统计意义（P<0.05），见表2。
3讨论
快速康复外科（FTS）主要指的是为了使择期手术患者住院时间缩短、病死率和术后并发症发生率降低以及加快患者术后恢复而采取一系列干预措施的一种护理方法。与传统护理模式相比，快速康复外科护理具有以下优点：①术前通过观看视频、书面表述以及口头讲解等方式，可以使患者正确认识疾病和手术，减轻负面情绪，降低机体应激反应，提高手术依从性[1]；②传统观念认为，经肠道准备在排空大肠的基础上，可以使肠道内细菌数量减少，但是这一方法时间长、患者痛苦大，容易导致术中血压波动[2]。而在FTS中，术前不行肠道准备，缩短禁食和禁水时间，可以减轻胰岛素抵抗，预防身体应激反应，从而促进患者康复[3]；③术中做好保温措施，可以预防凝血功能异常，降低应激反应，并且对静脉补液量进行限制，能够使手术部位、肺、胃肠道的水肿减轻，有助于恢复机体功能[4]；④术后给予患者尽早进食，可以恢复胃肠道功能，并且尽早将引流管和导尿管拔除，可以降低术后并发症发生率，缩短患者住院时间[5]。
综上所述，通过将快速康复外科护理运用在妇科恶性肿瘤患者中，不仅可以预防术后并发症，缩短肛门排气和住院时间，还能减轻患者经济负担，提高护理满意度，值得推广。
参考文献
[1]付宾.快速康复外科在盆腔根治性手术围术期护理中的研究[J].中国当代医药,2015,22(01):132-134.
[2]吴泉玲.围术期预防性护理干预对妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].中国当代医药,2015,22(07):174-176.
[3]孙艳芳.实施预防性护理干预对预防妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(06):104-106.
[4]于玲玲.妇科盆腔手术围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理对策[J].中国医药指南,2014,12(01):206-207.
[5]杜华.围手术期预防性护理干预预防妇科盆腔术后下肢深静脉血栓形成的效果观察[J].中外医学研究,2019,17(14):73-74.
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