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摘要：目的对脑出血昏迷患者抢救治疗的过程中实施急诊护理的效果进行分析与探讨，为临床抢救提供理论支撑。方法选取本院近三年收治的脑出血昏迷抢救患者62例作为研究对象，按照收治时间不同分为对照组与观察组，每组31例。对照组给予常规急救护理，观察组采用急诊护理流程，对比两组的抢救效果及抢救结局。结果观察组诊断时间、静脉用药时间、抢救有效时间及后期住院时间均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组抢救成功率为96.77%，显著高于对照组的80.65%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论急诊护理用于脑出血昏迷患者的抢救治疗中，有助于提升抢救效果，提高抢救成功率。
关键词：急诊护理；脑出血昏迷患者；抢救效果；抢救结局
本文引用格式：史佳圆,李旭东,王翠鳌.急诊护理在脑出血昏迷患者抢救治疗中的应用效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(94):296,300.
Evaluation of Emergency Nursing in the Rescue and Treatment of Coma Patients with Cerebral Hemorrhage
SHI Jia-yuan,LI Xu-dong△,WANG Cui-ao
(Emergency Department,92493 PLA Hospital,Huludao,Liaoning)
ABSTRACT:Objective To analyze and discuss the effect of emergency nursing in the course of rescue and treatment of coma patients with cerebral hemorrhage,so as to provide theoretical support for clinical rescue.Methods 62 patients with cerebral hemorrhage and coma who were treated in our hospital in recent three years were selected as the research objects.They were divided into control group and observation group according to the treatment time,31 cases in each group.The control group was given routine first aid nursing,while the observation group was given emergency nursing process.The rescue effect and rescue outcome of the two groups were compared.Results The diagnostic time,intravenous medication time,effective rescue time and hospitalization time of the observation group were significantly lower than those of the control group,with statistical significance(P<0.05).The rescue success rate of the observation group was 96.77%,significantly higher than 80.65%of the control group,with statistical significance(P<0.05).Conclusion Emergency nursing in the treatment of coma patients with cerebral hemorrhage is helpful to improve the rescue effect and the success rate of rescue.
KEY WORDS:Emergency nursing;Cerebral hemorrhage coma patients;Rescue effect;Rescue outcome
0引言
脑出血一般病情危急，发展迅速，因此脑出血昏迷属于危重病症，需要采取有效的急救措施，方可化解严重危机。脑出血昏迷是由于脑内小动脉破裂出血导致的昏迷现象，每年因脑出血昏迷所致死亡的大约在120万左右，而没有死亡的大部分患者也会遗留下比较严重的后遗症，给患者后期生活造成严重困扰[1]。有研究认为，高效的急诊护理措施可以提高患者的抢救效果，减少后遗症的发生[2]。基于此，本文展开试验对比研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年4月至2019年4月收治的脑出血昏迷患者62例作为此次试验研究对象。所有患者经过头颅CT或者MRI检查均具有比较严重的脑出血，出血量均在20 mL以上，格拉斯哥昏迷评分均在5分及以上。脑肿瘤或患有其他脑部疾病的患者均排除在此次研究对象之外。将2017年4月至2018年4月收治的31例设为对照组，将2018年5月至2019年4月收治的另31例设为观察组。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者家属均知晓此次研究，并自愿签署知情同意书。本次试验经过医院伦理委员会批准同意。
1.2方法
对照组患者实施常规抢救护理流程。观察组患者给予急诊护理抢救流程，主要措施如下：
（1）创建急诊护理小组。由护士长领衔，担任小组组长，急诊科工作年限三年以上护士，共同组建急诊护理小组。由护理小组将抢救药品及抢救设备备好，在患者到达医院之前通知专业医生候诊。待患者到达后，快速检查患者病情，并迅速建立一到两条静脉通道，记录患者患病史及药物过敏史[3]。
（2）实施优质护理流程。对到院患者先抢救再挂号，急诊小组成员对到院患者迅速评估病情，根据评估快速采取相应的急救措施[4]。保持患者气道畅通，进行吸氧处理，必要时行气管插管。吸氧期间，其他组员迅速采集患者血样并送检，协助医师联系其他专科医生抢救治疗。之后快速做好术前准备工作，并联系手术室做好手术准备。
（3）做好并发症的预防。应防止脑疝、舌后坠等并发症的发生。对于脑疝，护理人员应密切关注患者的血压及脉搏变化情况；防止舌后坠，应及时将口腔异物清除，保持气道畅通，用舌钳拉住患者舌体。后期住院期间应注意防止并发压疮，及时翻身，做好身体清洁工作[5]。
1.3观察指标
抢救效果：记录两组患者诊断时间、静脉用药时间、抢救有效时间以及后期住院时间。
抢救结局：比较两组的抢救成功率、病死率以及致残率。
1.4统计学方法
本次试验数据采用S PS S 24.0统计学软件进行分析，（±s）表示计量资料，行t检验，（%）表示计数资料，行2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1抢救效果比较
观察组诊断时间、静脉用药时间、抢救有效时间以及后期住院时间均显著少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2抢救结局比较
观察组31例患者抢救成功30例、病死0例、致残1例，抢救成功率为96.77%（30/31）;对照组31例患者抢救成功25例、病死0例、致残6例，抢救成功率为80.65%（25/31）。两组抢救成功率差异有统计学意义，2=4.274，P<0.05。
3讨论
脑出血是一种脑血管常见疾病，为非外伤性脑实质内血管破裂所致出血。随着生活节奏加快，人们精神压力不断加大，脑出血患病者正在逐年增加[6]。患者发生脑出血后，一半以上的人会出现发病昏迷现象，之后病情会快速发展，此时若不能得到有效抢救，将会造成不可逆性损伤，给患者之后的生活质量带来严重影响[7]。
有研究指出，脑出血发病后的1h内是最佳的抢救时机，此时如果给予患者一种优质的急救护理措施，可有效缓解患者病情，提升抢救效果，减少后期并发症的发生，有助于后期康复治疗[8]。本文实施急诊护理抢救流程的观察组，其在诊断时间、静脉用药时间、抢救有效时间以及后期住院时间方面，均显著少于对照组（P<0.05）；且观察组抢救成功率达到96.77%，显著高于对照组的80.65%（P<0.05），充分说明了急诊护理抢救流程在脑出血昏迷患者中的应用价值。
综上所述，对脑出血昏迷患者抢救过程中实施急诊护理，可有效提高抢救效果，提升抢救成功率。
参考文献
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[3]肖素红.急诊护理程序在脑出血昏迷患者救治中的应用[J].中国实用医刊,2015，44(10):118-119.
[4]黄栩.脑出血昏迷患者的急诊护理措施及护理分析[J].医学信息,2016,29(20):77-78.
[5]孟玉杰.急诊护理在脑出血昏迷患者急救中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(60):254-254.
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[7]于芳.脑出血昏迷患者的急诊护理措施及护理观察[J].医学信息,2016,29(17):124-125.
[8]谭娟,汪兰.急诊护理在脑出血昏迷患者抢救治疗中的应用[J].中国继续医学教育,2018,10(13):209-210.
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