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摘要：目的探究急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的急救措施及效果。方法采用随机数表法选取我院于2017年1月至2019年5月收治的急性重度有机磷农药中毒患者34例，患者均出现不同程度的呼吸衰竭情况，将其均分成两组，对照组采用常规急救处理措施，实验组在上述基础上结合呼吸机处理，对比两组治疗后的临床指标。结果实验组仅有1例患者发生不良情况，而且临床指标表现也优于对照组，且组间差异显示有意义，P<0.05。结论临床在挽救急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者时，建议选择全面的急救措施，这样更能保证患者尽快脱险。
关键词：有机磷农药中毒；呼吸衰竭；急救措施；效果
本文引用格式：谢文卿,黄家韦.急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的急救措施及效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):45-46.
0引言
急性重度有机磷农药中毒在临床急诊中毒的类型中比较常见，患者发病时较急，而且病情变化也比较明显[1]。哪怕患者已经处在恢复期了，还是会存在病情恶化的可能，因此关于此类患者的急救方面难度较大[2-3]。导致急性重度有机磷农药中毒的原因大多都是间接接触农药或者是直接口服等，中毒会严重威胁到患者的生命[4]。一般患者在服药2 h内会出现有关症状，而且情况严重的还将发生呼吸衰竭，所以对患者来说是非常不利的[5]。急性重度有机磷农药中毒患者的各项身体机能都会受到损伤，其中尤以呼吸系统最为严重，因此会有患者存在呼吸衰竭的迹象[6]。一旦患者未得到及时救治，就会严重抑制到中枢神经系统，因此会有致死可能。本次为分析此类患者的急救措施及效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
采用随机数表法选取我院于2017年1月至2019年5月收治的急性重度有机磷农药中毒患者34例，患者均有出现不同程度的呼吸衰竭情况，排除非农药中毒者以及无家属监护者[7]。将其均分成两组，其中男15例，女19例；年龄19~67岁，平均（35.9±6.7）岁。所有患者有因为敌敌畏中毒的，也有口服乐果的，还有口服甲胺磷的。两组患者在性别、年龄等临床资料上无差异，P>0.05，可对比。
1.2方法
对照组在急救的时候仅采用常规方式，首先要进行洗胃、肌注阿托品等。在患者入院的时候，要立刻静脉注射碘解磷定注射液，如果患者中毒情况不严重，那么可用0.5~1 g的注射剂量；如果患者中毒情况比较严重，则需要使用1~1.5 g的注射剂量。在注射的时候，医务人员要注意加入20~40 mL生理盐水。首次注射阿托品的剂量为10~20 mg，每隔15 min可注射一次，用量为5~10 mg，当患者阿托品化时即可停止。医务人员要清除患者的口鼻和呼吸道分泌物至干净为止，随后洗胃，当农药的气味完全消失而且洗出液变得澄清时即可停止，然后为其建静脉通路，以便展开后续的输液治疗。
实验组要在上述基础上结合呼吸机治疗，首先要开启呼吸调节，然后选择同步调节通气，设定患者的呼吸频率为16~20次/min，潮气量为10~15 mL/kg，然后严格观察患者的脉搏和意识，若患者已恢复，则可停止使用呼吸机，同时要注意处理患者治疗时的吸痰，避免发生阻塞气道的情况[8]。
1.3观察指标
患者在经过不同的急救措施救治以后，观察其效果所在，而且还要对患者的血气指标进行分析，同时临床指标也要做好观察与记录。
1.4统计学处理
本次数据用统计学软件SPSS 25.0处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示；计数资料采用2检验，以（%）表示，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者不良反应比较
在经过不同的急救措施救治以后，发现实验组患者的不良反应发生情况明显低于对照组，且组间差异有意义，P<0.05，具体见表1。
2.2两组患者血气指标比较
在治疗以后，实验组血气指标情况要比对照组好很多，且组间差异有意义，即P<0.05，具体见表2。
2.3两组患者其他指标比较
在分析两组患者其他临床指标以后，发现实验组表现优于对照组，且数据差异也有意义，即P<0.05，具体见表3。
3讨论
临床出现有机磷农药中毒的情况并不少，患者在中毒后都会出现较为明显的临床症状，同时农药中的一些成分也会进入到患者的消化系统和呼吸系统中去[9]，这就严重影响到了机体中的胆碱酯酶活性，同时患者自身的生理功能也会受到一定程度上的影响。有机磷农药在进入患者体内抑制活性以后，会出现大量的乙酰胆碱，所以胆碱能神经在被刺激到以后或是患者发生呼吸衰竭现象，严重者还可能昏迷或者是致死，所以关于中毒患者的急救措施十分关键[10-11]。临床治疗中毒患者的主要措施就是注射药物或者是洗胃等，但这些方式并不能真正缓解患者的中毒情况，尤其是对呼吸衰竭患者来说，治疗效果更是不够明显。所以本次实验组在上述基础治疗的基础上，还结合了呼吸机治疗，这样便能够防止患者长时间处在缺氧中，而且能够使患者慢慢恢复自主呼吸，这对急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者来说十分重要[12]。除此之外，将基础治疗和呼吸机治疗结合起来，就能更好的满足患者在急救时的各种需求，让急救措施变得更加全面而有效，患者也能早日恢复健康。在本次分析里，实验组患者采用基础治疗加呼吸机治疗后，其各项临床指标以及不良反应表现均优于对照组，且数据差异显示有意义，P<0.05，此外实验组的各项血气指标表现也比对照组好，组间差异也有意义，即P<0.05。
综上，临床在为急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者选择急救措施时，建议在常规治疗的基础上结合呼吸机治疗，这样能够显著提高疗效，而且还能降低不良反应的发生，同时对血气指标也有很好的改善效果，所以值得应用。
参考文献
[1]郭莉娟,郭宇芳,钟卫红,等.探讨急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床急诊急救措施[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(17):58.
[2]易观娣,梁玉婵,李篷芳.急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭急救护理分析[J].中外医学研究,2012,10(16):104-105.
[3]张淑涛.探讨急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床急诊急救措施[J].世界复合医学,2018,4(2):20-28,78.
[4]陈江梅,林淑君.浅析急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的急救护理措施[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(85):219.
[5]徐阳.浅析急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床护理对策[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(9):237.
[6]冯晓平,朴京华.急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的急救措施[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(51):138-139.
[7]周存英,李凤梅,司玉珍.细致护理干预应用于急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭急救中的效果分析[J].中外医学研究,2018,15(18):83-85.
[8]楚涛,徐继扬.急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床急诊急救[J].中国继续医学教育,2018,10(17):95-97.
[9]王喜凤.探讨急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床急诊急救措施[J].中外医疗,2016,35(5):138-139.
[10]刘亚坤.探讨急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床急诊急救措施[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(1):37-38.
[11]黄仁鹏.探讨急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床急诊急救措施[J].中外健康文摘,2014,11(25):11.
[12]鄢永安.急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的相关因素分析及临床急救[J].临床合理用药杂志,2016,9(33):100-101.
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