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摘要：目的观察并分析舒适护理应用于肠梗阻患者在手术室护理工作的效果。方法选择2017年1月至2018年12月我院收治的22例肠梗阻患者为观察对象，并对其展开手术室舒适护理干预，观察其在经护理干预后的效果。结果患者在行手术治疗中展开舒适护理后，其手术成功率为100.0%，并发症发生率为9.1%，患者住院时间（11.5±3.2）d。结论对肠梗阻患者展开手术室舒适护理干预，能够明显提高手术成功率，减少并发症发生，缩短患者住院时间，可在临床中普及应用。
关键词：舒适护理；肠梗阻；手术室护理
本文引用格式：蔺坤.观察舒适护理应用于肠梗阻患者在手术室护理工作中的效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(91):334,341.
0引言
肠梗阻是常见的一种外科急腹症，其在临床中多表现为恶心呕吐、腹痛腹胀、停止排气排便等症状[1]，病情发展快，若不及时对其展开有效治疗，甚至会导致患者死亡。手术作为其主要治疗方式，能在最短时间内解除梗阻，并恢复肠腔通畅；为确保其手术治疗效果，在手术室工作中做好护理干预也尤为必要。舒适护理的应用能够让患者生理、心理上均达到愉悦状态[2]，减轻其手术痛苦，确保手术顺利展开，并促进术后尽早康复。在本次研究中，主要对舒适护理应用于肠梗阻患者在手术室护理工作的效果做出探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年1月至2018年12月我院收治的22例肠梗阻患者其中：男13例，女性9例；年龄25~63岁，平均（44.0±19.0）岁。其中粘连性肠梗阻12例、嵌顿疝致肠梗阻5例、肿瘤致肠梗阻3例、其他2例，均展开手术室舒适护理干预。参与研究患者和家属皆知情同意，经我院伦理委员会批准。
1.2方法
对所有患者展开手术室舒适护理干预。术前舒适：术前1 d到病房探视患者，了解其身体状况，评估患者对疾病相关知识的认知状况，并主动与其交流和沟通，尽量使用通俗易懂的语言，说明行手术治疗的重要性、手术方式、术后效果，让患者放心；向其介绍手术成功病例，提高患者治疗信心，积极配合治疗工作展开。了解患者内心不良情绪，多给予鼓励与安慰，告知家属给予患者家庭支持；同时叮嘱其注意禁食禁饮，以保持最佳的身体状态进行手术治疗[3]。
术中舒适：保持病房环境的干净舒适，确保温湿度适宜，并在术前检查好所需无菌用品，帮助患者呈舒适手术体位，在满足手术需求的情形下最大可能保护患者隐私，减少身体暴露；术中密切关注其生命体征变化，并握住患者双手，给予其安全感，使其保持平稳心态顺利完成手术治疗。手术完成后清点物品，并保护好患者伤口，麻醉苏醒后送回病房。
术后舒适：①体位护理，对一直昏迷患者，帮助其呈平卧位状，使其头部偏向一侧，以免口腔分泌物逆流致窒息，并做好呼吸道护理，定时对口鼻分泌物进行清洁，在患者生命体征稳定后，帮助其呈半卧位状，使腹肌松弛，以缓解腹部疼痛症状[4]；②术后护理，护理人员要加强巡视，注意患者术后恢复情况，若出现渗液、渗血等不良反应，要及时告知医师，并采取有效应对措施，同时定期帮助患者更换敷料，确保其干燥干净，询问患者术后疼痛情况，记录其疼痛频率、疼痛时间，采用听音乐、聊天等方式转移患者注意力，若疼痛症状严重，可给予适当药物镇痛；③引流管护理，护理人员要妥善固定引流管，并增加巡视次数，以免引流管被压、折叠、扭曲等，确保引流管保持通常，详细记录患者引流液性质、引流液颜色与量，以确保后续护理工作顺利展开[5]；④饮食护理，向患者说明术后应禁食、禁饮，在确认患肠蠕动恢复排气后可给予少量流食，若不腹胀等不适症状可逐渐向半流食、普食过渡，避免食用刺激性食物，保持每日饮食营养均衡，促进患者康复。
1.3判定标准
观察所有患者在经护理干预后的手术情况、并发症发生（包括腹胀、切口感染、切口裂口等）情况及患者术后住院时间。
2结果
所有患者在手术治疗中采用舒适护理干预后，患者均手术成功，其成功率为100.0%；术后住院时间为（11.5±3.2）d；且患者术后并发症发生2例（9.1%），其中腹胀1例（4.5%）、切口感染1例（4.5%）、切口裂口0例（0%）。
3讨论
肠梗阻的发生主要是因患者肠内容物无法顺利通过肠道，使得肠管局部出现较为复杂的病理变化，常见病因为肠道先天性粘连、肠道肿瘤、腹部手术或腹内炎症产生粘连所致[6]。在发病初期，肠梗阻会出现功能性改变，随后发生肠壁循环障碍、电解质丢失、继发感染等情况，最终可诱发毒血症、休克，严重情况下还会致死。手术作为临床中治疗这一病症的主要方式，它是一种严重的应激源，患者在术中伴随应激反应，且焦虑、恐惧情绪的伴随也直接影响手术治疗进度。因此，在对患者展开手术治疗中辅以相应的护理干预尤为重要。
近年来，护理学不断进步与发展，舒适护理作为一种临床中根据当下护理发展与实际情况所结合的新型护理干预方式，其具有整体性、个性化、创造性的特征[7]；它是一门综合性学科，其通过对护理活动与舒适性的研究，从而让患者在护理干预中达到生理、心理全方位愉快状态[8]，进而提高手术治疗配合度，促进术后尽早恢复健康。在本次研究中，通过对所有患者行舒适护理：术前主要针对其心理舒适展开护理，加强交流与沟通，了解其内心状态，向患者介绍成功病例，以提高其手术治疗信心；术中加强环境护理，对患者隐私做好保护工作，并通过肢体接触让其放心；术后则通过体位护理、术后护理让患者生理上感到舒适，减轻疼痛症状。同时进行引流管护理，根据患者个体情况与术后恢复状况制定针对性饮食计划，以促进患者康复。因而本次研究患者在经舒适护理干预，手术成功率100.0%，而术后腹胀、切口感染、切口裂口等并发症发生率则仅为9.1%；且患者术后住院时间缩短；由此可得，舒适护理干预的应用对于改善患者情绪、缓解病痛以及使患者尽早康复等方面均有着积极意义。
综上所述，对肠梗阻患者展开手术室舒适护理干预，能够明显提高手术成功率，减少并发症发生，缩短患者住院时间，值得在临床中普及应用。
参考文献
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[4]石娉婷,卢慧敏.舒适护理在粘连性肠梗阻手术患者中的效果观察[J].基层医学论坛,2018,22(21):3034-3035.
[5]Zhao Y.Superior mesenteric artery perfusion chemotherapy for treatment of intestinal obstruction caused by peritoneal lymph node metastasis[J].World Chinese Journal of Digestology,2017,25(34):3084-3088.
[6]黄谨,邓兴红,曾健葵.舒适护理对肠梗阻保守治疗患者满意度的影响分析[J].中外医学研究,2018,16(1):77-79.
[7]齐艳红.舒适护理干预在粘连性肠梗阻手术患者中的应用效果观察[J].河南医学研究,2017,26(20):3835-3836.
[8]刘正玲.粘连性肠梗阻术中护理配合的临床应用研究[J].中国医药导刊,2017,19(1):97,104.
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