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摘要：目的总结分析环磷腺苷葡胺联合氟伐他汀治疗慢性肺心病急性加重期的临床疗效。方法选择2017年3月至2019年3月我院收治的40例急性加重期慢性肺心病患者为研究对象，其中对照组20例单纯应用环磷腺苷葡胺治疗；观察组则联合使用环磷腺苷葡胺与氟伐他汀，观察两组治疗前后crP、no、et-1、Paco2。结果①两组治疗总有效率差分别为90.00%、60.00%，差异显著（P<0.05）；②观察组治疗后no（62.5±2.3）μmoL/L、Pao2（75.6±2.8）mmHg明显高于对照组水平，crP（3.1±0.2）mg/l、et-1（58.2±1.6）pg/ml明显低于对照组水平，差异显著（P<0.05）。结论环磷腺苷葡胺联合氟伐他汀治疗慢性肺心病急性加重期的临床疗效可靠，值得推广使用。
关键词：环磷腺苷葡胺；氟伐他汀；慢性肺心病；急性加重期；临床疗效
本文引用格式：孙黎黎.观察环磷腺苷葡胺联合氟伐他汀治疗慢性肺心病急性加重期的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(91):112,115.
0引言
慢性肺心病属于呼吸系统常见疾患之一，急性加重期患者死亡率极高，直接影响患者生命健康。急性加重期慢性肺心病的发病机制很复杂，会诱发肺动脉高压、心力衰竭、血液高凝状态等[1]。氯伐他汀本身具有很好的调脂、改善血管的效果，环磷酸腺苷葡胺具有促进心肌收缩、改善心脏泵血的作用。现就我院将上述两种药物联合运用于急性加重期慢性肺心病患者中的研究资料进行整理，详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年3月至2019年3月我院收治的40例急性加重期慢性肺心病患者为研究对象，入选者都处于急性加重期，影像学检查为肺心病，签署知情同意书。排除合并肝肾功能性疾病者。其中对照组：男性11例，女性9例；年龄40~86岁，平均（55.2±0.2）岁；心功能：Ⅰ级10例、Ⅱ级6例、Ⅲ级4例。观察组：男性12例，女性8例；年龄41~85岁，平均（55.8±0.4）岁；心功能：Ⅰ级9例、Ⅱ级7例、Ⅲ级4例。两组具有可比性（P>0.05）。
1.2研究方法
两组患者均给予氧疗、抗感染治疗、解痉治疗。对照组应用环磷酸腺苷葡胺，以180 mL5%葡萄糖注射液稀释后进行静脉滴注，1次/d。观察组在上述基础上口服40 mg氯伐他汀，睡觉前1次/d，两组均连续治疗2个月。
1.3观察指标
①疗效判断：治疗后气促、咳嗽、心悸、炎症等显著缓解，肺部湿罗音、水肿消失，心功能提高Ⅱ级以上为显效，临床症状缓解、心功能提高I级为有效，临床症状无变化、心功能无改善为无效；②分别在治疗前后以硝酸还原酶法测定NO，以免疫比浊法测定CRP，以放射免疫法测定ET-1（内皮素-1），以同电极法测定PaO2。
1.4统计学方法
数据处理采用SPSS 17.0统计学软件，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
①两组治疗总有效率分别为90.00%、60.00%，差异显著（P<0.05），见表1；②观察组治疗后NO（62.5±2.3）μmoL/L、PaO2（75.6±2.8）mmHg明显高于对照组水平，CRP（3.1±0.2）mg/L、ET-1（58.2±1.6）pg/mL明显低于对照组水平，差异显著（P<0.05），见表2。
3讨论
慢性肺心病患者以老年人为主，急性加重期可表现心衰及呼吸衰竭。一般是炎症导致慢性肺心病急性发作，在炎症因子攻击下激活释放凝血因子，增加ET-1释放，诱发血管收缩[2]。缺氧缺血还会进一步增加血液黏稠度，并导致肺血管内皮细胞收缩功能失调。氯伐他汀属于HMG-Coa还原酶抑制剂，在有效调整血脂的同时还可发挥消炎、改善血管内皮功能、加快NO生成等作用，并降低ET-1基因转速率，修复血管内皮细胞，纠正肺血管重构，抑制血栓形成[3]。环磷酸腺苷葡胺则可增加心肌细胞中钙离子生成，改善心肌收缩及泵血功能，缓解右心室舒张末压，改善肺动脉高压，纠正心功能不全[4]。本组研究结果表明观察组临床疗效及指标均优于对照组。所以说，对急性加重期慢性肺心病患者联合使用氯伐他汀与环磷酸腺苷葡胺可以取得较好的治疗效果，值得推广使用。
参考文献
[1]胡光.辛伐他汀联合环磷腺苷对冠心病慢性心力衰竭患者血清因子水平的影响[J].中国慢性病预防与控制,2017,25(1):57-59.
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[3]苏州.环磷腺苷联合阿魏酸钠治疗慢性肾衰竭周围神经病变的疗效观察[J].现代药物与临床,2015,30(4):433-435.
[4]王朋飞.阿托伐他汀联合环磷腺苷治疗冠心病慢性心力衰竭临床疗效观察[J].淮海医药,2017,35(1):94-96.
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