SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的对儿童慢性咳嗽的病因进行分析并观察治疗效果。方法选取我院2016年8月至2017年9月接收的67例慢性咳嗽患儿，根据儿童慢性咳嗽的诊断方法了解患儿的病史，检查身体情况，病因基本确定后采取相应的治疗方法，对其治疗效果进行观察分析。结果在所有67例慢性咳嗽患儿中，有26例属于咳嗽变异性哮喘，20例属于呼吸道感染后咳嗽，15例属于上气道咳嗽综合征，2例属于胃食道反流性咳嗽，1例属于气管异物，另有3例属于不明原因咳嗽，以上病因在不同年龄段出现概率也不同。结论经过相关研究得知，儿童慢性咳嗽的主要病因为呼吸道感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征，针对不同患儿了解其病因采取相应的治疗方案，治疗效果较好，显著减轻患儿的疼痛。
关键词：儿童慢性咳嗽；病因分析；治疗观察
本文引用格式：武贤美.儿童慢性咳嗽的病因分析及治疗观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(91)101,104.
0引言
临床医学中咳嗽属于较为常见的疾病类型，如咳嗽的时长连续在1个月以上且不断反复将其称为慢性咳嗽[1]。当儿童患上慢性咳嗽由于自身年龄较小抵抗力较差，长时间咳嗽对身体造成严重的伤害，影响其健康发育，家长关心孩子的身体也给家长形成心理负担，影响其正常生活和工作状态[2]。慢性咳嗽发病原因极其复杂和多样化，而且不同年龄段的患儿发病原因也不一样，出于医院等级的限制、经济条件和患儿年龄等因素，辅助检查手段不一定能用到每一位患儿身上，对于儿童慢性咳嗽的病因分析的重要意义在于不浪费珍贵的医疗资源和正确的做出诊断。本文将对儿童慢性咳嗽的发病原因进行分析，并对采取相应治疗措施后的治疗效果进行观察，现将报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年8月至2017年9月接收的67例慢性咳嗽患儿当做观察对象，男患儿37例，女患儿30例，年龄5个月至13岁，平均（5.6±2.3）岁，疾病发生过程1月至1年半。纳入的标准为具有明显的咳嗽临床症状但无哮喘且维持时间1个月以上，年龄≤13岁，采用X射线检查身体后无其他系统疾病，愿意配合院方的随诊活动；排除标准经检查胸部患有异常疾病及全身系统性疾病，且拒绝与院方合作研究。本次研究经过患儿家属亲自签字同意及院内伦理委员会的同意，对患儿的相关基础资料进行对比，差异较小（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
根据相关儿童咳嗽的诊断方法，首先了解患儿的病史，是否有吸入异物、过敏史、接触传染性疾病等情况，再详细检查患儿身体状态，辅以C-反应蛋白、血常规、胸部X线检查等常规检查手段，如果情况特殊的应采取其他的检查手段[3]。针对患儿的病情和所属年龄阶段，可适当采用气管激发试验、胸部CT、培养痰细菌等方式，如情况严重应与耳鼻喉科专业医生进行会诊。若检查结果显示为慢性咳嗽由咳嗽变异性哮喘引发，应采用糖皮质激素，然后使用扩张剂对支气管进行扩张的方式；慢性咳嗽由慢性咽炎引发，应适量服用抗生素并配合相关中药或者局部喷涂药物方式；慢性咳嗽由气管异物引发，应及时进行手术取出异物；慢性咳嗽由胃食道反流综合征引发，应服用促进胃肠动力和抑制胃酸的药物治疗。依据检查的结果和临床症状基本确定患儿的发病原因，采取相对应的治疗方案进行治疗，治疗半月后复诊，观察治疗效果及评估是否需要进一步的检查，3个月后再次复诊确定诊断结果。临床疗效的判定标准可分为3类，以第1次诊断为基础，相比初诊咳嗽病情更加严重；没有出现病情改善，继续维持咳嗽症状；咳嗽症状明显减轻，咳嗽频率降低；咳嗽症状消失完全不咳嗽[4]。
2结果
在我院选取的所有67例慢性咳嗽患儿中，有26例属于咳嗽变异性哮喘，20例属于呼吸道感染后咳嗽，15例属于上气道咳嗽综合征，2例属于胃食道反流性咳嗽，1例属于气管异物，另有3例属于不明原因咳嗽。以上病因在不同年龄段出现概率也不同，其中5~13岁患儿主要病因以上气道咳嗽综合征为主，共有8例；2~5岁患儿主要病因以咳嗽变异性哮喘为主，共有15例；<2岁的患儿主要病因以呼吸道感染后咳嗽为主，共有14例。
3讨论
咳嗽是属于人体防御机制的一类，当人体自身机体出现的保护性放反射就会导致咳嗽，将呼吸道内的异物或分泌物排出身体对呼吸起到形成保护是咳嗽的主要作用[5]。当呼吸道出现异物或分泌物形成感染后时，支气管尤其敏感，最终导致咳嗽。咳嗽对于人体会造成一定程度的伤害，不间断的咳嗽会扩散呼吸道中病菌的感染范围，提高了肠腔的压力，严重的甚至伤害心脏。当儿童患上慢性咳嗽，较长时间的咳嗽严重影响患儿的正常生活行为，睡眠质量降低，家长的担忧引起自极大的心理负担，进而影响工作及生活状态。但是慢性咳嗽发病原因较多且复杂，所以经常导致对该疾病的误诊漏诊，不同地区、不同年龄阶段的儿童患慢性咳嗽的病因也不尽相同。各种咽炎、扁桃体炎或鼻窦炎症状导致慢性咳嗽的患儿，还伴随咳痰或喉咙发炎等症状，可以分析患儿的分泌物或者喉咙后壁部分的淋巴状态。由胃食道反流综合征病导致咳嗽的患儿口腔会伴随反酸的情况，胸部出现灼痛感；咳嗽变异性哮喘导致咳嗽的患儿主要原因是家族遗传因素，伴随有过敏反应，如使用抗生素治疗起不到任何效果[6]。
依据相关儿童慢性咳嗽诊断方法，辅以常规检查后，得出结论在所有的67例儿童慢性咳嗽患者中，发病原因从高到低属于咳嗽变异性哮喘、呼吸道感染后哮喘、上气道咳嗽综合症这3类，与国外相关研究结论基本一致，尤其是在儿童慢性咳嗽中，以咳嗽变异性哮喘为首位发病原因[7]。但是与国内相关研究内容部分不一致，国内研究认为发病原因从高到低分别为咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、呼吸道感染后哮喘，出现研究结果不一致的原因可能与研究对象的诊断方式、标准及年龄结构不同有关系。儿童慢性哮喘发病的原因在不同年龄阶段概率不同，其中5~13岁患儿主要病因以上气道咳嗽综合征为主，共有8例，年龄的增加该发病原因也逐渐增加，与患儿自身鼻窦和起到的成长发展有关系；2~5岁患儿主要病因以咳嗽变异性哮喘为主，共有15例，此类患儿应详细了解有无过敏史，条件允许范围内还可采用支气管激发实验或检查肺功能；<2岁的患儿主要病因以呼吸道感染后咳嗽为主，共有14例，由于患儿年龄较小，免疫力不足，并不会明显表现咳嗽的症状，往往容易忽视或者不合理的使用药物治疗，最终拖延病情。所以该发病原因导致咳嗽的患儿应科学合理使用抗生素[8]。
根据本次研究结果分析，儿童慢性咳嗽的主要发病原因是咳嗽变异性哮喘、呼吸道感染后哮喘、上气道咳嗽综合症这3类，针对患儿的临床症状并结合其病史进行正确的临床诊断，再依据不同的发病原因制定相应的治疗措施可有效减少患儿咳嗽的症状，临床疗效提升较高。研究证实了对于儿童慢性咳嗽的诊断可依据重要的3类发病原因进行，有效减少误诊情况的出现，确诊后使用相应的药物进行治疗，临床疗效显著。
综上所述，儿童慢性咳嗽的主要病因为咳嗽变异性哮喘、呼吸道感染后哮喘、上气道咳嗽综合症这3类，依据患儿自身的症状进行诊断然后针对性的采取治疗方案，临床疗效较好。
参考文献
[1]翁泽林,江文文,郑燕霞,等.儿童慢性咳嗽279例常见病因与危险因素分析[J].疑难病杂志,2017,16(2):172-176.
[2]高健群.136例儿童慢性咳嗽的病因分析及治疗探讨[J].中国实用医药,2018,13(12):77-78.
[3]郑金山.耳鼻咽喉科疾病引起的儿童慢性咳嗽96例诊治分析[J].中国基层医药,2018,25(3):390-392.
[4]何美娟.儿童慢性咳嗽120例病因分析[J].基层医学论坛,2017,21(31):4294-4295.
[5]潘志伟,文永钊,陈国华.佛山中心城区儿童慢性咳嗽的病因分析[J].海南医学,2017,28(19):3231-3233.
[6]Bergamini M,Kantar A,Cutrera R,et al.Analysis of the Literature on Chronic Cough in Children[J].Open Respir Med J,2017,11(1):1-9.
[7]任淑红.对慢性咳嗽患儿根据病因进行有针对性治疗的效果[J].当代医药论丛,2017,15(10):64-65.
[8]Koslow M,Kivity S,Vishnevskia-Dai V,et al.Unexplained cough:it is time to rule out Sjogren's syndrome[J].Clinical Rheumatology,2018,37(5):1215-1222.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/23507.html
