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摘要：目的探讨儿童静脉输液渗出原因及护理对策。方法选择我院于2017年1月至2018年12月收治的静脉输液儿童患者1500例，将所有的患儿按照护理方法不同分为对照组（750例，采用常规方法护理）和研究组（750例，采用护理干预护理），比较两组护理人员输液知识得分、穿刺技巧得分、患者及家属对输液知识得分、渗出率。结果研究组护理人员输液知识得分、穿刺技巧得分、患者及家属对输液知识得分明显高于对照组，研究组渗出率对于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论药物知识得分、穿刺技巧得分、患者及家属对输液知识得分都是影响儿童静脉输液渗出的原因，有效的护理干预能降低静脉输液渗出现象发生率。
关键词：静脉输液；渗出；穿刺
本文引用格式：张锦,唐尧.儿童静脉输液渗出原因分析及护理对策[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(91):299-300.
0引言
随着儿童数量增多，疾病发生率增高，儿童静脉输液需求变大，由于小儿还未完全发育，血管较复杂，护理人员的穿刺技巧等原因[1]，静脉输液外渗成为输液中常见的现象，影响患儿治疗效率，对患儿造成不可估量的损伤[2]，医院收到的投诉也逐渐增多，研究儿童静脉输液渗出的原因具有重要的意义，现报道如下。
1对象和方法
1.1对象
选择我院2017年1月至2018年12月收治的静脉输液儿童患者1500例，按照护理方法的不同分为研究组750例，年龄2~14岁，平均（6.45±2.45）岁，对照组750例，年龄2~14岁，平均（6.34±2.36）岁。排除标准：年龄低于2岁的患儿，有精神障碍的患儿，有其他重大疾病的患儿。比较两组患者一般资料无明显差距，无统计学意义（P>0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。
1.2方法
对照组采用常规护理方法。研究组采用干预护理的方法，具体方法如下。
1.2.1提高护理人员穿刺技巧
（1）开展定期培训。护理人员的穿刺技巧在输液中具有重要的地位，决定着患儿的疼痛感程度、输液成功率等，对渗出发生率也有很大的影响作用，医院应该定期开展护理人员培训工作，尤其是新入职的护理人员，为其讲解穿刺的基本技巧、注意事项等知识，提高护理人员的穿刺技巧。
（2）进行考核。提高护理人员的穿刺技巧还可以从定期的考核进行，医院设置考核时间，对护理人员一段时间的工作进行统一考核，对于不合格者予以相应的惩罚，通过考核的方法进行优胜劣汰，刺激护理人员的学习积极性，提高医院整体穿刺技巧。
（3）增加练习。除了开展培训、定期考核外，相关部门还可以为护理人员们提供可以集体练习的机会，让护理人员们可以一起进行穿刺练习，共同学习，一起进步，相互交流穿刺心得。
1.2.2提高护理人员服务意识
医院除了重视护理人员的穿刺技巧外，还应该重视护理人员的服务意识，提高护理人员的服务意识，让护理人员在为患儿穿刺时保持耐心、细心，取得患儿的信任，缓解患儿的紧张心理。
1.2.3健康知识教育
对患儿及其家属进行健康知识教育，为患儿及家属讲解输液的注意事项，提高患儿及其家属对输液的重视，减少输液渗出现象。
1.2.4加强交流沟通，转移患儿注意力
患儿由于年龄小，多存在对输液的恐惧心理，由于恐惧心理，多数患儿在输液穿刺时不配合，挣扎扭动，严重影响护理人员穿刺的准确性，会增加穿刺的渗出几率。护理人员在穿刺前应该与患儿进行沟通，缓解患者的紧张心理，转移患儿注意力，从而保证穿刺正常进行。
1.3观察指标
评价两组护理人员的输液知识掌握情况、穿刺技巧，采用试卷考试的方法对两组护理人员进行评价。观察两组患者及家属对输液知识的了解情况，采用问卷调查表进行调查，所有的调查卷、调查表总分均为25分，统计每组的得分，观察两组护理后的静脉输液渗出率。
1.4统计学分析
使用SPSS 20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和（±s）检验及表示计量资料，使用2和（%）检验及表示计数资料，P<0.05表示数据差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者相关评分对比
比较两组护理人员输液知识得分、穿刺技巧得分、患者及家属对输液知识得分，差异均有统计学意义（P<0.05），如表1。
2.2两组静脉输液渗出率对比
研究组渗出例数2例（钢针渗出1例，钢针渗出1例），对照组渗出例数30例（留置针渗出5例，钢针渗出25例），两组P=0.043，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
静脉输液的治疗目标是成功穿刺、防止血管损伤、安全置管等[3-4]。静脉输液是治疗的一种重要手段，药物通过输液管进入患者体内，被患者吸收，从而发生作用，达到治疗的目的。然而静脉输液中常存在渗出现象，在儿童静脉输液中更为明显，对患者造成不可估量的损伤。
如本文所示，研究组（护理干预护理）的渗出率高于对照组（常规方法护理），证明护理人员输液知识得分、穿刺技巧得分、患者及家属对输液知识得分对输液渗出现象具有一定的影响作用，是造成输液过程中渗出的重要原因，护理人员在进行静脉输液时应该充分重视这些原因，做出相应的预防。
参考文献
[1]李菲菲.吴月丽.不同小儿头皮静脉留置针在门诊输液中应用效果与安全性比较[J].中华现代护理杂志,2016,22(1):95-97.
[2]张静,何淑贞,靳爱红,等.106例小儿外周静脉留置针输液外渗的原因分析[J].护理研究,2016,30(12):1533-1534.
[3]周婷.小儿静脉输液外渗常见的原因分析及护理对策[J].妇儿专科护理,2019,2(3):203-204.
[4]李云丹,张黎.儿童静脉输液渗漏原因分析及护理对策[J].临床探讨,2019,16(9):1280-1281.
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