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摘要：目的 探讨 2 型糖尿病患者自我管理与主观幸福感的相关性，为临床护理干预提供借鉴依据。方法 运用糖尿病自我管理量表、纽芬兰纪念大学幸福度量表对某三甲医院 346 名 2 型糖尿病患者进行调查。结果 2 型糖尿病患者自我管理与主观幸福感均处于中等水平；此外自我管理与主观幸福感呈正相关。结论 临床医务人员应密切关注对 2 型糖尿病患者的心理变化，通过开展有针对性的健康教育来提高患者自我管理水平、增强主观幸福感体验，进而促进患者康复。
关键词：2 型糖尿病；自我管理；主观幸福感
本文引用格式： 李英琦 , 乔姗姗 , 姜峰 . 2 型糖尿病患者自我管理与主观幸福感的相关性分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(76):237-238.
Correlation between Self-management and Subjective Well-being in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
LI Ying-qi, QIAO Shan-shan, JIANG Feng*
(College of Humanities and Social Sciences, Shanxi Medical University, Taiyuan Shanxi)
ABSTRACT: Objective To explore the correlation between self-management and subjective well-being in patients with type 2 diabetes mellitus, and to provide reference for clinical nursing intervention. Methods A survey of 346 patients with type 2 diabetes mellitus in a tertiary hospital was conducted using the Diabetes Self-Management Scale and the Newfoundland Memorial University Happiness Scale. Results Self-management and subjective well-being of type 2 diabetes mellitus patients were in the middle level; in addition, self- management and subjective well-being were positively correlated. Conclusion Clinical medical staff should pay close attention to the psychological changes of patients with type 2 diabetes mellitus, through the development of targeted health education to improve the level of self-management of patients, strengthen subjective well-being experience and thus promote the rehabilitation of patients.
KEY WORDS: Type 2 diabetes mellitus; Self-management; Subjective well-being
0引言
近年来，2 型糖尿病患者的心理健康越来越引起医务人员的重视。主观幸福感作为积极心理学研究领域的热门话题，是指个体根据自定的标准对生活质量进行的整体性评价 , 同时相比生活质量其更侧重于评价患者的心理健康状态。糖尿病患者的自我管理行为主要包括合理饮食、规律运动、血糖监测、遵医嘱服药或注射胰岛素、足部护理、心理调适等一系列行为。有研究表明 [1-2]，糖尿病患者 95% 的管理任务主要由病人来承担，且患者的心理健康水平与自我管理呈显著正相关。因此，通过提高 2 型糖尿病患者的自我管理能否有效增强其主观幸福感有待进一步研究。故本研究欲通过对 2 型糖尿病患者自我管理与主观幸福感关系进行分析，以期为相关心理健康教育工作提供参考依据。
1对象与方法
1.1研究对象
采用方便抽样的方法，对山西省某三甲医院内分泌科 346 名 2 型糖尿病患者进行问卷调查。纳入标准：符合WHO1999 年的纳入标准；年龄≥ 18 周岁；确诊时间≥ 3 个月；具有完全认知能力。排除标准：拒绝调查且合并急性并发症患者。
1.2研究方法
1.2.1研究工具
（1）糖尿病自我管理量表：该问卷是孙胜男 [3] 在 Toobert 设计的密西根糖尿病自我管理行为问卷基础上修订而成，共包括 13 个条目，分别从饮食、运动、血糖监测、足部护理和遵医嘱服药这 5 个维度进行分析。该问卷通过询问病人过去 7 天内从事以上活动的天数作为该条目的分数，在每一个子量表内部计算诸条目的平均分作为该子量表的得分。在其研究中该量表的 CVI 为 1.00。具有良好的信效度。（2）纽芬兰纪念大学幸福度量表：该量表由美国心理学家 Albert Kozma[4] 于 1980 年研制，主要用来反映和评价被研究者在当前所能感受到的幸福感。共包括 24 个条目组成，10 个条目反映正性情感和负性情感，14 个条目反映正性体验和负性体验。每项条目均采用 3 级记分，对每项回答“是”，记 2 分，答“不知道”，记 1 分，答“否”，记 0 分。得分范围 -24~+24。为了便于计算，加上常数 24，记分范围 0~48, 得分越高说明糖尿病患者越幸福。目前 MUNSH 已被诸多国家广泛应用。该量表的 Cronbach,α 系数为 0.86，正性因子和负性因子的内部一致性均大于 0.80，信度较好。
1.2.2资料收集
告知患者本次研究的目的及注意事项，即取得患者的知情同意后研究者采用统一的指导语对患者进行一对一询问调查。本研究调查共发放问卷 350 份，除去现场丢失、损坏问卷外，回收有效问卷 346 份，回收有效率达到 98.9%。
1.3统计学方法
运用 Epidata3.0 进行数据的录入，用 SPSS 21.0 进行数据分析，计量资料以均数 ± 标准差来表示，采用 Pearson 相关分析分析两者的相关关系，用 r 系数来表示，P<0.05 表明有统计学意义。
2结果
2.12 型糖尿病患者自我管理与主观幸福感状况
2 型糖尿病患者自我管理总分为（38.93±13.18）分，主观幸福感总得分为（28.54±9.25）分，均处于中等水平。详见表 1、表 2。
2.22 型糖尿病患者自我管理与主观幸福感相关性分析
本研究结果表明，2 型糖尿病患者自我管理与主观幸福感呈显著正相关（P<0.01）。相关系数为 0.25。即 2 型糖尿病患者自我管理越强，主观幸福感水平越高。详见表 3。
3讨论
本研究结果显示，2 型糖尿病患者自我管理与主观幸福极体验也更强，从而提高主观幸福感水平。总之，医务工作者需要充分了解及关注 2 型糖尿病患者的心理状况，密切关注心理变化，不断完善其自我管理从而提高其主观幸福感， 进而促进疾病的治愈。
参考文献：
[1]Anderson RM.Patient empowerment and the traditional medical model[J]. Diabetes Care,1991,14:548-590.
[2]陈璐 , 唐浪娟 . 老年 2 型糖尿病患者自我管理现状与主观幸福感相关性研究 [J]. 临床合理用药杂志,2012,5(08):116-117.
[3]孙胜男 , 赵维纲 , 董颖越 , 等 . 糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析 [J]. 中华护理杂志 ,2011,46(3):229-233.
[4]Kozma A &Stone,et al.Measurement of Happiness Development of the Memorial University of Newfoundland Scale of Happiness (MUNSH) [J].J Gerontol,1980,35:906.
[5]姚启萍 . 自我管理干预对脑卒中恢复期患者知信行及主观幸福感的影响 [D]. 东南大学 ,2016.
[6]宗宁. 社区自我管理教育对老年脑卒中主观幸福感的影响[J]. 辽宁医学院学报 ,2016,37(06):91-93.
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