SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的探讨带状疱疹的有效治疗方法。方法将32例带状疱疹患者按随机数字表法分为西药组和刺络拔罐组。西药组给予静脉滴注阿糖腺苷，维生素b12肌肉注射，口服甲钴胺、维生素b1和外用阿昔洛韦软膏。刺络拔罐组采用局部刺血和拔罐治疗。10d为一个疗程。连续治疗两疗程后进行结果比较。结果刺络拔罐组和西药组总有效率分别为100%和87.5%。刺络拔罐组疼痛缓解明显优于西药组;刺络拔罐组综合疗效明显优于对照组。结论刺络拔罐治疗带状疱疹疗效显着，是一种有效的治疗方法。
关键词：带状疱疹；刺络拔罐；蛇串疮
本文引用格式：蔡晓册，董国娟.刺络拔罐治疗带状疱疹16例临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(93):233-234.
Clinical Observation on 16 Cases of Herpes Zoster Treated by Acupuncture and Cupping
CAI Xiao-ce,DONG Guo-juan*
(Changhun University of Chinese Medicine,Changchun Jilin)
ABSTRACT:Objective To explore the treatment of herpes zoster and effective method.Methods 32 patients with herpes zoster were according to random number table method divided into western medicine group and collaterals cupping group(n=16).The western medicine group with acyclovir injection and oral nutrition neural medicine vitamin b1 and vitamin a with a cobalt amine.Stab winding cupping therapy group treated with topical stab winding bloodletting cupping therapy.One period of treatment for 10 d.After two courses of compare.Results Stab winding cupping group and western medicine group total effective rate were 100%and 87.5%respectively.Pain relief stab winding cupping therapy group was obviously better than western medicine group;Stab winding cupping set of comprehensive effect of recovery rate is better than the control group.Conclusion Stab winding cupping therapy in the treatment of herpes zoster has obvious effect,is an effective method of treatment.
KEY WORDS:Herpes zoster;Stab winding cupping therapy;The snake strand sore
0引言
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。中医“蛇串疮”即属于此范畴。该病的发病率有逐年上升的趋势。发病过程中的疼痛和皮损愈合后的后遗神经痛是患者最为痛苦的症状表现[1]。中医疗法中的刺络拔罐具有疏通经络、活血化瘀的功能，可使停滞的血液、泡液吸拔出皮肤之外，有促进局部有毒邪气的消除和促进局部代谢的作用。能够起到除湿，解毒，促进血液循环，加速疱疹伤口愈合，缓解疼痛等作用。
1材料与方法
1.1临床材料
所有病例均来自蔡东先中医诊所。32例带状疱疹，根据随机数字表法，将患者分为西药组（对照组）和刺络拔罐组（治疗组）。西药组，16例，8名男性和8名女性，年龄25~78岁。刺络拔罐组，16例，9名男性和7名女性，年龄25~83岁。两组年龄进行统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2诊断标准
采用国家中医药管理局颁布实施的《中医病症诊断疗效标准》中的“蛇串疮”作为诊断标准[2]。（1）皮肤病变为绿豆大小的水疱，肿块整合，疮壁紧绷，基色为红色。通常以条状分布在一侧，严重的皮肤损伤可以出血性或可见的坏疽病变为特征；（2）皮损发于面部，病情往往较重；（3）在皮疹出现之前，皮肤经常会有刺痛或灼热感，可能伴有轻微的身体不适；（4）疼痛明显，皮疹消退后可能会出现难以忍受的剧烈疼痛或疼痛。
1.3西医诊断参照《CeeilT Textbook of Medicine》中带状疱疹的诊断标准拟定
（1）先兆症状是身体一侧疼痛，刺痛或灼热，仅限于身体的某个部位。（2）皮肤病变大部分沿脊神经根分布，常包括几个紧密相邻的皮肤区域；（3）脐带滤泡水疱，有时出血性水疱或脓疱，丛生，紧绷，基部潮红，深入皮肤，渗出，水泡壁坚硬，水泡出现后，可出现红斑。
1.4纳入标准
（1）符合带状疱疹诊断标准的患者，即符合“中华人民共和国中医药行业标准”中的带状疱疹皮炎诊断标准；（2）病程<7天的急性期带状疱疹；（3）年龄在20~85岁；（4）知情同意治疗；（5）患者依从性可以完成治疗过程。
1.5排除标准
（1）不符合诊断标准者；（2）头面耳周或会阴部带状疱疹；（3）无疹型带状疱疹；（4）哺乳、妊娠或正准备妊娠的妇女；（5）瘢痕体质者；（6）在1个月内使用皮质类固醇或免疫抑制剂的人；（7）患有严重心血管,脑血管，肝，肾，造血等原发疾病或全身衰竭的患者，糖尿病，恶性肿瘤，精神病，结缔组织病，血友病，出血倾向的患者。
1.6治疗方法
西药组：即静脉滴注静脉注射阿糖腺苷0.4 g，每日一次；维生素B120.5 mg肌肉注射，每日一次；口服维生素B1100毫克和甲钴胺0.5毫克，每天2次，局部外用阿昔洛韦软膏。十天为一个疗程，连续治疗2个疗程。
刺络拔罐组：即给予局部(阿是穴，即皮损部位)刺络放血拔罐治疗。用碘酒消毒疱疹区域并用75%酒精脱碘。7号输液器针头每1cm2皮损部位点刺3~5针，迅速在针刺部位闪火法加拔火罐，留罐时间3~5分钟,出血量5~10 mL，起罐后再次消毒；每5天1次，十天为一疗程，连续治疗2个疗程。
1.7疗效观察指标
采用国家中医药管理局颁布的中医证候诊断疗效标准作为疗效判定标准。
治愈：皮损消退，临床症状消失，一个月后无疼痛后遗症。好转：皮疹消退约30%，疼痛明显减轻。
无效：皮疹消退不足30%，仍有疼痛。
2结果
西药组治愈8例，好转6例，无效2例，治愈率50%，有效率87.5%。刺络拔罐组治愈14例，好转2例，无效0例。治愈率为87.5%,有效率为100%。经统计学处理,两组比较痊愈率和有效率有显著性差异(P<0.05)。见表1。
3讨论
带状疱疹是由水痘-疱疹病毒引起的皮肤病。水痘-疱疹病毒经呼吸道黏膜感染人体。病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。在存在诸如免疫力低下的诱发因素的情况下，引起炎症，坏死和严重的神经性疼痛[3]。中医认为，这是由于情志内伤，导致肝胆火旺；或饮食不节，脾脏失去濡养，湿热蕴脾；或者由湿热和火毒引起的有毒邪气积聚皮肤[4]。由于它常发生在腰部因此它被称为“缠腰火丹”。治疗带状疱疹及其带状疱疹后神经痛，目前主要的西药主要是内服镇痛药，营养神经药物和外用抗病毒药物,辅以物理治疗(如微波，红光，紫外线照射)[5]。仅用内服止痛剂帮助患者缓解疼痛，药物的毒副作用高。该研究发现，刺络拔罐组的效果明显优于西药组。中医疗法简化了带状疱疹临床治疗的过程，患者就诊4次即可，且具有良好的镇痛作用，绿色环保，无毒副作用。针刺和拔罐疗法（刺血疗法）在《皇帝内经》中被称为“刺流血”疗法，这是中国针灸历史悠久的独特治疗方法。建立在“血气不和，百病乃变化而生”的理论基础上；“宛陈则除之”是刺血疗法应用的适应症[6]。疱疹即属于“宛陈”。《医学源流》：“凡血络有邪者，必尽去之。”刺络放血疗法可疏通经络气血，扶正祛邪，调整脏腑功能，使疾病得愈[7]。《针灸大成》云：“人之气血凝滞而不通，犹水之凝滞而不通也。水之不通，决之使流于湖海，气血不通，针之使周于经脉……人之气血凝滞不通，可用刺血法以祛除其凝滞[8]。”《素问·离合真邪论》亦云：”疾出以去盛血，而复其真气，刺出其血，其病立已。”可见刺络放血有疏通经气、流畅气血、促邪外出之功[9]。
刺络拔罐治疗带状疱疹在减轻皮损局部疼痛、降低后遗神经痛、降低治疗成本方面发挥了较好的效果。但操作的规范性和实验研究需进一步深入探讨。
参考文献
[1]赵国桢,嵇波,李志刚,等.刺络放血调治带状疱疹近5年研究情况分析[J].中医药学报,2013,41(3):39-43.
[2]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:144.
[3]艾诗奇.刺络放血配合拔罐治疗带状疱疹的疗效分析[J].航空航天医学杂志,2015,26(8):1002-1003.
[4]于眉,李玲.刺络放血拔罐治疗带状疱疹34例临床分析[J].中国现代医药杂志,2014,16(11):63-64.
[5]谈建新,张和平.刺络拔罐放血为主治疗带状疱疹80例[J].河南中医,2014,34(10):2044-2045.
[6]宋素艳,张晓玲.刺络放血拔罐治疗带状疱疹80例[J].陕西中医,2011,32(7):.892-893.
[7]朱骏,周利.刺络拔罐结合针灸治疗45例带状疱疹的临床观察[J].中医临床研究,2018,10(01):28-30.
[8]康咪,毕宇峰.针刺结合刺络拔罐治疗急性期带状疱疹35例[J].云南中医中药杂志,2018,39(04):68-69.
[9]张沿惠.使用拔罐刺络放血治疗带状疱疹的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2017(41):149.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/23407.html
