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摘要：目的探讨分析对在门诊护理质量管理中实施持续质量改进法的应用价值。方法选择我院于2018年6月至2019年6月，1年内治疗的200例患者，将其按照护理方法的不同，依照随机数字法分为两组，对照组患者采用常规护理法（100例），观察组患者实施持续质量改进护理（100例），其中包括护理质量考核、评价护理质量、制定护理测量表格等。对两组患者在护理完成后的效果进行收集和分析。结果观察组患者在实施持续质量改进护理法后，患者满意程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在门诊护理质量管理实施持续质量改进的应用价值效果明显，有较高使用价值，值得推广。
关键词：持续质量改进；门诊护理；质量管理；应用价值
本文引用格式：毕黎莹.持续质量改进在门诊护理质量管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):25-26.
Application of Continuous Quality Improvement in Outpatient Nursing Quality Management
BI Li-ying
(Jiangsu Suzhou Industrial Park Xinghai Hospital,Suzhou,Jiangsu,China)
ABSTRACT:Objective To explore the application value of the implementation of continuous quality improvement method in outpatient care quality management.Methods A total of 200 patients admitted to our hospital from June 2018 to June 2019 in 1 year were enrolled.All patients were divided into two groups according to the different methods of nursing according to the randomized method.The patients in the control group were treated with routine nursing(100 cases).For example,patients in the observation group were given continuous quality improvement care(100 cases),including nursing quality assessment,evaluation of nursing quality,and development of nursing measurement forms.The effects of the two groups of patients after the completion of nursing were collected and analyzed.Results After implementing the continuous quality improvement nursing method,the satisfaction degree of patients in the observation group was significantly higher than that in the control group(P<0.05).Conclusion The application value of continuous quality improvement in the implementation of outpatient care quality management is obvious and has high use value,which is worth promoting.
KEY WORDS:Continuous quality improvement;Outpatient care;Quality management;Application value
0引言
门诊护理是医务工作中的重点，以提高护理质量为主要目标，改善其护理服务态度，以提升护理服务水平为第一标准，而门诊护理提出的持续质量改进方法，有利于其护理管理水平，协调医患之间的关系，积极构造一个良好优质的护理环境，对各区域进行护理质量考核有促进作用，为护理也提供了参考标准，更是加强了患者对护理工作的满意程度[1]。实施持续质量改进，不断提高了护理人员的基本素质修养，在一定程度上使工作积极性逐步提升，也是管理护理环节的保证，只有将护理人员自身融入在这个方法中，对患者负责，加强了团队的管理意识[2]。目前，医疗中心还存在着一定的问题，质量考核针对这一情况，减少了医疗缺陷，观察统计分析出错误原因，在进一步完善体制上有改进程序[3]，本研究中，探讨分析了在门诊护理质量管理中实施持续质量管理的应用。
1对象和方法
1.1对象
选择我院于2018年6月至2019年6月收治的200例患者，将所有患者按照护理方法的不同，分为两组，对照组100例（男性50例，女性50例，采用常规护理法），观察组100例（男性48例，女性52例，实施持续质量改进法），平均年龄45岁。对两组患者一般资料分析后显示，差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者及患者家属对本次研究均完全知情同意，并签署知情同意书。
1.2方法
所有患者均同意本次研究，在此期间，对照组仅需实施常规护理法，观察组在此基础上实施持续质量改进法，具体方法如下。
1.2.1常规护理
对照组在此期间仅采用常规护理方法，护理人员需全面了解患者的情况和需求，并根据患者病情针对性的改变措施，又专门护理人员负责每位患者，并发放护理质量问卷表，进行护理考核。
（1）加强监督。每周可对门诊各区域患者进行护理质量跟踪，发现问题，及时解决，改善医患之间的关系。
（2）护理质量考核。将护理人员考核工作纳入方案中，可反映出护理人员的工作质量和效率，对患者负责的态度，真正做到护理改进，从大体上全面科学的推进了护理的规范化和标准化，从而提高患者的满意程度。
（3）健康教育。对每位患者进行健康教育宣传，可举办健康教育讲座，使患者了解自身的情况和预防其他疾病的发生，疏解患者在院的不良负面情绪，护理人员应随时与患者沟通，在精神层面鼓励患者，给予患者信心和勇气[4]。告知患者家属情况，尽量减少护理纠纷。
（4）安全管理。护理人员每天检查工作落实情况，保证防范到位，对存在的隐患问题，及时处理，并且有针对性的提出可操作的防范方法[5]。增强护理人员安全教育模式，减少护理中的不良事件发生率。
1.2.2持续质量改进
观察组在常规护理的基础上，实施持续质量改进，具体方法如下。
（1）明确护理服务的重要内容和质量考核。护理人员应认真履行自身的岗位职责，提高学习能力及义务，对新知识的掌握主动性加强[6]。全面填写患者的姓名、病情记录、住院号、及存在的问题和相关责任，规范护理人员的工作行为，对突发不良事件的预防措施，每天清点急救物品管理，将这些纳入为护理质量考核表中。
（2）叙述患者情况及护理过程。门诊的护理质量是一个医院的标志，护理是患者最直面客观感受到的服务，因此提高患者对护理的满意程度显得至关重要[7]。每个护理人员除了日常记录患者的情况，还需将健康教育加大宣传力度，告知患者该病情的基本情况和并发症发生预防，重视患者的隐私保护，尊重患者，提高护理满意程度，减少护理过程中不良事件的发生情况，加强与患者的沟通，疏解患者自身的负面情绪，详细真实的记录关键信息。同时，也可把现代化管理制度运用到护理中来[8]。
（3）找出问题，落实改进措施。每周可收取患者对护理质量的评价表，观察其中问题，如门诊流程过于复杂、门诊医生太少、候诊时间太长等情况，进行改进措施[9]。可根据就诊患者的数量，增派医护人员，实行弹性坐班制，保证每位患者都能得到及时检查和取得检查结果[10]。制定患者的护理目标和实施方法，可实行开放性服务窗口，规范服务用语和流程，强化护理人员的服务态度，重视医患交流情况，以此来提升患者对护理质量的满意程度。
（4）在持续质量改进上提出更高标准。在持续质量改善层面，可进一步提出护理质量的管理目标，通过数据，并进行效果分析。只有不断创新、不断进取，才能不断满足患者的需求，护理人员的职业道德素养是改进目标的基础思想，也可以提高护理质量，提升护理人员的工作效率。
1.3观察指标
观察患者对护理的满意度，制定相应表格，做好定期随访工作，根据调查表格进行评价，表格中包含常规护理、病房护理、互利沟通等调查指标，满意度得分越高，表示护理质量水平越高，得分越低，则护理水平越低。
1.4统计学分析
使用SPSS 20.0软件对数据进行统计学分析，使用2和（%）检验及表示计数资料，P<0.05表示数据差异有统计学意义。
2结果
通过调查数据分析后显示，实施持续质量改进在门诊护理管理中的满意度高于常规护理模式，因此，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1。
3讨论
为了提高我国医疗护理质量，提高门诊护理管理的积极性，实施了持续质量改进方法，对提高护理质量上，也保证了患者的满意程度。相对比，常规护理方法，更加强了护理人员的责任心和道德素养，提倡以患者为主的核心意识，把满足患者需求作为追求的首要目标[11]。减少医疗不良情况发生是改进护理质量的环节中心，护理工作意味着需提供优质的医疗服务给特殊患者。同时，在质量考核中，观察患者每周填写的评价表，直观反映其问题的存在，并找出错误原因，及时改正。
持续质量改进的主要内容包括，护理人员排班、消毒、病房卫生及危机情况预防等，达到全院实行责任坐班制，加强护士职业责任心。每位护理人员需及时与患者沟通，每日详细记录患者病情表，告知患者家属目前情况，遇到情绪悲观的患者，应疏解患者负面情绪，合理交流，尊重患者隐私。可定期开展健康教育讲座，使患者充分掌握疾病的基本知识和预防措施[12]。
持续质量改进，有利于减少医疗缺陷，杜绝医疗差错事故的发生，确保患者生命安全，一定程度上减轻了患者的医疗费用，使患者可体验到优质化、高质量、高效率的管理模式。用以患者为中心的服务理念，可实现人性化、安全优质的护理服务[13]。还需准确清楚书写服药记录，对每位患者的情况尽量做到了如指掌。维护病房内的整洁，提供舒适的病房条件[14]。质量改进中可成立护理监督小组，小组中的护理人员可相互监督，探讨分析出最有效的解决方案，并落实在工作中去[15-17]。
综上所述，在对门诊护理质量管理中实施持续质量改进的应用价值效果明显，有较高使用价值。
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