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摘要：目的分析产房助产士对产后出血的预防及护理对策。方法选择我院于2018年1月至2019年1月收治的200例产妇作为研究对象，根据随机选择法分为观察组和治疗组，各100例。其中观察组采用常规护理手段进行护理，治疗组则采用产房助产士陪护进行护理。研究结束后，对两组产妇的出血情况进行对比分析。结果治疗组出血率为3%，观察组出血率为10%，治疗组的出血率明显低于观察组，两组差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论产房助产士的优质护理可以有效降低产后出血的发生率，帮助产妇尽早康复，有利于保证胎儿和产妇的生命安全，实用价值较高，值得推广。
关键词：产房助产士；产后出血；护理对策
本文引用格式：董艳艳.产房助产士对产后出血的预防及护理对策探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):338,340.
0引言
产后出血即胎儿娩出24 h内出血量达到500 mL，80%发生在产后2 h内。产后出血是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的主要原因之一。因此，医疗人员应加大对此方面的护理，使产后出血的发生率得到有效控制[1]。本次研究以200例产妇为研究对象，观察产房助产士对产后出血的预防和护理，详细情况如下。
1对象和方法
1.1对象
选择我院于2018年1月至2019年1月收治的200例产妇作为研究对象，根据随机选择法分为观察组和治疗组，各100例。其中观察组平均年龄为（27.6±4.3）岁，平均孕周为（38.1±1.3）周，采用常规护理手段进行护理，治疗组平均年龄为（26.8±4.6）岁，平均孕周为（38.4±1.5）周，采用产房助产士陪护进行护理。两组患者在年龄、文化程度等基础资料上无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。所有患者均签署知情协议书，我院伦理委员会对本次研究知情并同意。
1.2方法
观察组给予产妇常规的护理，调整好产妇的心理状况，对其宫缩状况进行密切观察。治疗组实施产妇助产士陪护，详细措施如下：（1）产前健康宣传。助产士需定期对产妇进行健康知识教育，使其具备正确的保健知识，提高自我保护能力，并提醒产妇定时产检，及时发现并纠正贫血，提高对失血的耐受性；及时发现和积极治疗妊高征；积极治疗患有肝疾及凝血机能障碍的孕妇。消除可能导致产后出血的因素，降低产后出血发生率。指导产妇保持良好的作息习惯，按时休息，避免过度劳累和作息时间不规律。（2）产时护理。对其产程和宫缩情况进行密切观察。助产士需将产妇产程的变化做好记录，正确处理产程，避免出现宫缩乏力。提前做好药品、设备的准备，用物配齐成套，包括治疗产后出血可能需要的器械和血液制剂。提高接产技术，熟悉分娩机转，正确保护会阴，避免软产道受损。正确诊断和处理胎盘滞留，及时行人工剥离胎盘术。（3）产后护理。①正确测量出血量。②仔细检查胎盘、胎膜是否完整，如有可疑及时处理。③仔细检查软产道，及时发现产道损伤及产道血肿并正确及时处理。④预防性使用缩宫剂。⑤对有高危因素的产妇及早建立静脉通道。⑥分娩后2 h密切观察阴道出血情况，检查会阴阴道血肿、子宫收缩、膀胱充盈及生命体征。如产妇发生产后出血，需及时采取相应的对策，详细措施如下：（1）子宫收缩乏力的治疗措施包括子宫按摩、排除积血和血凝块、宫缩剂应用和填塞压迫止血。（2）发现产妇有出血状况需配合医生查找其出血原因，制定相应方案，失血过多若需要大量输血者，应按比例使用悬浮红细胞、新鲜冰冻血浆和血小板及时输注。产后可给予抗生素药物预防感染。（3）补充体力。产妇分娩后，体力不足，助产士应保持为产妇提供充分的营养成分，帮助产妇恢复体力。（4）环境。产后应保持病房干净整洁，空气清新，温度舒适，为产妇创造一个舒适的病房环境。（5）心理护理。产后，助产士应用热情亲切的态度和产妇进行交流，站在产妇的角度为产妇进行必要的心理疏导，防止产后抑郁的发生，为产妇制定科学合理的饮食方案，及时为产妇补充营养。
1.3观察指标
研究结束后，对两组产妇的出血情况进行对比分析。
1.4统计学分析
采用SPSS 19.0软件对数据进行分析，使用卡方和（%）检验及表示计数资料，使用t和（±s）检验及表示计量资料，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
治疗组出血率为3.0%，观察组出血率为10.0%，治疗组的出血率明显低于观察组，两组差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3讨论
产后出血是临床较为常见的病症之一，若未及时对产妇采取相应的止血措施，很可能导致产妇死亡，对我国女性的身体健康造成严重威胁，产后出血通常是因为产妇子宫收缩能力不足，软产道损伤，胎盘组织残留，产妇凝血功能障碍导致，但主要原因仍是子宫收缩能力不足[2]。助产士应根据产妇的具体情况对产妇进行护理，在产前对孕妇进行健康知识宣传教育，使患者对出血情况具有正确的认识，在分娩过程中，可通过转移注意力等方法降低产妇的疼痛感，使产妇明白宫缩疼痛是分娩中的一部分，其疼痛时间不会太长，增加产妇分娩成功的信心[3]。
此外，助产士对于产妇的产程进度应进行密切关注，避免孕妇出现过度劳损的情况，若发现异常情况需要及时向医师报告并解决[4]。助产士还需对产妇的阴道组织进行观察，查看有无损伤等情况，如有则需要及时进行修补[5]。产后助产士应对产妇的情况进行密切关注，对其子宫收缩能力和子宫底高度进行关注，是否具有阴道流血的情况，对产妇产后的心理和生理需求进行询问，保证生活干预工作顺利完成[6]。
在本次研究中，导致患者出现产后出血情况的主要原因便是子宫收缩乏力，而产前孕妇精神状态不佳和产程时间过长是引起子宫收缩乏力的关键原因，分娩期间，产道撕裂和切开会阴部均可导致患者出现大出血，而助产士的陪护意义重大，经验丰富的助产士可以使预防产后出血的工作更为高效，使产妇产后出血率得到有效控制[7-8]。在本次研究中，发现治疗组的出血率明显低于观察组，两组差异显著，具有统计学意义（P<0.05），得知助产士能够对产妇的心理产生积极有效的干预，使其出血率降低，若患者在分娩过程中出现异常，有利于及时发现并采取有效的治疗措施。
综上所述，助产士对于产妇具有一定的积极作用，其优质护理可使产妇的出血率得到极大降低，帮助产妇尽早康复，有利于保证胎儿和产妇的生命安全，实用价值较高，值得在医学上推广。
参考文献
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[7]谢明静,章瑶.双胎剖宫产产后出血的预防及护理[J].医学理论与实践,2017,30(24):3730-3731.
[8]刘子娟,闫红.产后出血的原因分析及护理对策[J].基层医学论坛,2018,22(15):18-19.
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