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摘要：目的研讨口服藏药对骨折术后愈合的效果与评定。方法选取自2018年2月至2019年2月在我院进行治疗的80例骨折患者进行研究观察，并利用计算机进行随机数表分配，将接受藏西医结合治疗者归于A组（n=40），将西医治疗组者归于B组（n=40）；对两组治疗的临床应用情况进行观察，并评估处理效果。结果A组患者骨折愈合快，时间短，肢体负重早，参加社会劳动早，从而给生活带来便利条件及优越性，对比B组均有明显优势。结论采用藏西医结合治疗使骨折固定牢靠，愈合率高，早期功能锻炼，尽快地恢复正常功能，值得推广。
关键词：骨折；藏西医结合；藏药
本文引用格式：扎西平措.藏药对骨折术后愈合的治疗体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):220.
0引言
骨折属于一种常见、多发、复杂的骨科疾病，主要是人体连续性的骨结构发生部分或完全性中断现象，患者通常为局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍，出现骨擦音及骨擦感等症状，而且大部分患者通过复位、固定、针对性的康复功能锻炼等综合治疗后是完全痊愈的[1]。2018年2月至2019年2月，我院采用藏西医结合对骨折患者进行治疗，获得较满意的效果，无骨不连骨不愈，现将课题研究情况汇报如下。
1资料与方法
1.1资料
选取自2018年2月至2019年2月来我院进行治疗的80例骨折患者进行研究观察，所选患者在接受X-光片，三维重建等系统检查后确诊，具有手术指征，且已签署课题研究同意书，排除伴心肺功能疾病。利用计算机进行随机数表分配，A组病例40例，其中男28例，女12例；年龄24~63岁，病程5~14 d。左侧23例，右侧17例。骨折类型中粉碎性7例，横断性12例，螺旋性21例。胫腓骨上1/3骨折16例，中1/3骨折10例，下1/3骨折14例，所有患者均为闭合性骨折，无血管神经损伤并发症。B组病例40例，其中男27例，女13例；年龄24~62岁，病程7~14 d。左侧27例，右侧13例。骨折类型中粉碎性5例，横断性15例，螺旋性20例。胫腓骨上1/3骨折14例，中1/3骨折13例，下1/3骨折13例，所有患者均为闭合性骨折，无血管神经损伤并发症。
1.2治疗方法
A组为藏西医结合治疗组：麻醉生效后，病人仰卧于手术台上，常规消毒铺巾，以骨折为中心取切口，依次切开皮肤、皮下组织及深筋膜，显露骨折端。清除积血，再将骨折端复位后，骨折两端与接骨板用持骨器夹住，同时钻孔、丝攻、长短合适螺丝钉固定，冲洗及缝合切口。术后抬高患肢，加强足趾活动，静滴抗菌素。早上口服三味甘露散3 g，中午如意珍宝丸3 g，下午八味秦皮丸3 g，上下午喝恰九汤。术后2~3 d开始锻炼肌肉收缩活动，术后2周鼓励下地活动，以后定期复查骨折愈合。B组为西医治疗组：采用麻醉后常规消毒铺巾，行切开复位内固定术。术后抗炎，对症处理。术后2~3 d开始锻炼肌肉收缩活动，术后2周鼓励下地活动，以后定期复查骨折愈合。
2结果
两组病例随访时间6~15个月，平均为7.5个月。所有骨折均在2.5~10个月愈合，平均3.7个月。74例骨折全部愈合，无骨不连发生。6例骨折骨不连、骨不愈（其中A组1例，B组5例），由于粉碎骨折、分离的大骨块以细钢丝及拉力钉等固定，故术后无畸形愈合，对位对线可，关节伸曲活动受限是影响治疗结果的主要原因，但活动受限会随着时间的延长而改善，无关节功能障碍。
3讨论
对于骨折传统以非手术治疗为主，而单纯牵引、夹板及各式石膏外固定时间长，并发症多，以致临床上的应用受到限制。笔者通过对所骨折患者的治疗结果进行分析，认为藏西医结合治疗是一种最简单易行、患者易于接受的方法。本方法的优点体现在以下几个方面：（1）住院即行外固定制动，抬高患肢，加强足趾活动，观察患肢局部情况，及早发现骨筋膜室综合征的发生及预防原创伤加重。（2）切开复位内固定不仅可以获得准确的复位，而且可以内固定较牢固地维持已整复的位置，同时患者提前下床活动，减少肌萎缩和关节僵硬，还能方便护理，减少并发症。（3）骨折愈合是复杂的生物过程，受到多种因素的调节，任何起破坏的因素均易致骨不连。分析原因骨折类型、部位、骨膜的完整性、骨本身血运、软组织损伤重及感染、年龄、骨质疏松、营养不良、骨折端软组织嵌入、术中骨膜剥离过多等[2]，但藏药对患肢消炎止痛；促进血肿吸收和伸筋，促使骨痂生长[3]。（4）藏西医结合治疗骨折贯彻了固定与活动相结合（动静结合）、骨与软组织并重（筋骨并重）、局部与全身兼治（内外兼治）、医疗措施与病人的能动性密切配合（医患合作）等治疗观点。尽可能达到骨折复位不增加软组织损伤，固定骨折而不妨碍肢体活动。因而，可促进全身血液循环、增加新陈代谢，加速骨折愈合，还可骨折愈合与功能恢复同时进行[4]。（5）操作简单，住院时间短，花费少，患者易于接受。（6）本疗法适用于各种各型骨折，明显减少了骨不愈并发症的发生。
参考文献
[1]吴在德,吴肇汉.外科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008:476-490.
[2]王亦璁.骨与关节损伤[M].4版.北京:人民卫生出版社,2007.
[3]周一谋.藏医经典著作—《四部医典》[J].中医药文化,1991,8(3):28-29.
[4]卓玛本,德格卓玛.藏药八宝接骨散促进骨折愈合作用的实验研究[J].中国民族民间医药,2011,20(19):1.
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