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摘要：目的探析B超在腹部闭合性损伤诊断中的应用效果。方法选取2017年5月至2018年3月我院收治的经手术确诊为腹部闭合性损伤患者97例，手术前进行B超检查，对比B超检查结果和手术结果。结果97例腹部闭合性损伤患者中有74例实质性脏器损伤，B超检查结果确诊65例，确诊率87.84％，漏诊9例，漏诊率12.16%，有23例非实质性脏器损伤，B超检查结果确诊18例，确诊率78.26%，漏诊5例，漏诊率21.74%。结论在腹部闭合性损伤诊断中应用B超检查有较高的准确率，特别是对实质性脏器损伤的诊断，值得在临床推广应用。
关键词：B超；腹部闭合性损伤；准确率
本文引用格式：杜春丽.B超在腹部闭合性损伤诊断中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(100):392+394.
0引言
由于伤口闭合无法直接检查，造成很多腹部闭合性损伤患者不能得到及时有效的治疗，从而发生并发症甚至危及生命[1]。因此临床上准确判断腹部闭合性损伤患者内脏损伤程度，是否出血，出血位置，出血量等，对进行下一步治疗至关重要[2]。目前临床上对腹部闭合性损伤的检查以B超检查为主。本次研究针对所选病例，采取B超检查诊断，将B超检查数据与手术检查数据展开对比，分析B超检查在腹部闭合性损伤诊断中的应用价值，现总结结果如下。
1资料和方法
1.1一般资料。选取2017年5月至2018年3月我院收治的经手术确诊为腹部闭合性损伤患者97例，其中男52例，女45例，年龄18-76岁，平均年龄（50.46±4.13）岁。
1.2方法。所有患者均进行B超检查，具体做法如下：患者采取仰卧的姿势，快速多角度的扫查患者的伤处，首先是肾脏、肝脏等内脏部位，观察内脏的形态、大小、轮廓线的连续性、包膜的完整度、是否有异常回声、光点分布等，重点检查伤口及腹痛位置，其次检查腹盆腔内、肝肾之间以及脾肾之间的空隙是否有积液，如果有，需要抽取积液检查液体性质。在整个扫查过程中，如果发现有可疑无法确定的图像，对患者进行临床表征观察，确保B超结果准确性。对比B超结果和手术结果，分析B超结果的准确率。
1.3观察指标。观察B超对腹部实质性脏器损伤和非实质性脏器损伤的检查结果。
2结果
2.1对实质性脏器损伤的B超检查结果。74例实质性脏器损伤患者，B超确诊65例，确诊率87.84%，漏诊9例，漏诊率12.16%，详情见表1。
2.2对非实质性脏器损伤的B超检查结果。23例非实质性脏器损伤患者，B超确诊18例，确诊率78.26%，漏诊5例，漏诊率21.74%，详情见表2。
3讨论
腹部闭合性损伤在外科临床治疗中比较常见，一旦发生腹部闭合性损伤，患者一般会出现内脏破损甚至出血的情况，如果不及时治疗，出血过多，严重威胁到患者的生命安全[3]。因此快速准确判断患者的伤势，对于及时进行抢救治疗、挽救患者的生命有着至关重要的作用。
目前B超检查是临床上常用的检查手段，主要是因为腹部闭合性损伤患者一般情况下伤势较重，不容易挪动，而B超检查恰好有易于挪动的特别，而且无辐射、操作方便，十分适合腹部闭合性损伤患者[4]。B超检查既能检查是否有积液存在患者腹腔内，还能对积液量进行估计。对于腹部闭合性损伤的检查，首先要确定是否有脏器破裂，如果腹腔检查发现有积液和游离气体，很有可能存在脏器破裂出血。检查完后在重点扫查患者外伤受力位置，确定脏器破裂的部位和程度，主要是观察患者实质脏器轮廓线是否完整，内部是否存在不规则和不均匀的混合回声区[5]。B超检查对实质性脏器破裂强烈的敏感度可以使超声诊断初步判定腹腔内的损失位置。脾破裂在腹部闭合性损伤中最常见，但是脾脏破裂在症状和体征上都没有较高的特异性，只观察临床表现很容易造成漏诊误诊，B超检查通过对脾脏及其附近器官的检查，能够准确判断脏器是否破裂是否有积液，找出破裂的部位和范围，最后确定手术治疗方案，避免发生延迟性脾脏破裂[6]。本次研究通过对97例患者进行B超检查和手术检查对比，分析B超检查的确诊率，结果显示，在97例患者中，有74例实质性脏器损伤，B超检查确诊65例，确诊率87.84%，漏诊9例，漏诊率12.16%，其中9例漏诊情况分别为肝脏损伤2例，胰脏损伤1例，脾脏损伤6例。有23例非实质性脏器损伤，B超检查确诊18例，确诊率78.26%，漏诊5例，漏诊率21.74%，其中5例漏诊情况分别为卵巢囊肿破3例，肠穿孔1例，肠系膜血管撕裂伤1例。由此可见，对于实质性脏器损伤，B超检查确诊率较高，对于非实质性脏器损伤，B超检查确诊率较低，因此，为了确保B超检查准确性，减少误诊，应该抽取患者的腹部积液进行检查。
综上所述，在腹部闭合性损伤诊断中应用B超检查有较高的准确率，特别是对实质性脏器损伤的诊断，值得在临床推广应用。
参考文献
[1]穆柯晓.B超诊断在腹部闭合性损伤中的临床应用研究[J].中国医药指南,2017,15(19):140-141.
[2]王亚丽,周亚翠.B超在腹部闭合性损伤诊断中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(23):4460-4461.
[3]覃亦剑.分析采用B超诊断腹部闭合性损伤患者的临床价值[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(7):1301-1303
[4]吴华雯.B超在腹部闭合性损伤诊断中的应用效果分析[J].中外医疗,2017,36(14):182-183,186.
[5]王军令.CT在腹部闭合性损伤诊断中的临床应用分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(1):121-122.
[6]张登玉,李强,王恩玉.基础医院B超诊断闭合性损伤临床价值[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(46):127.
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