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摘要：目的对治疗糖尿病周围神经病变患者寻找有效的治疗方式。方法选择2017年7月至2018年7月在我院进行治疗的320例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，使用抽签法，将患者分为观察组与对照组，对照组进行积极控制血糖、并应用甲钴胺治疗；观察组在对照组治疗基础上应用α硫辛酸治疗，将两组患者的治疗总有效率以及不良反应出现率进行对比。结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）；两组在不良反应发生率方面不具有统计学意义（P>0.05）。结论在治疗糖尿病周围神经病变中，应用α硫辛酸具有显著效果，治疗总有效率更高，患者神经症状以及体征均有明显改善，不良反应少，安全性较高，值得推广。
关键词：α硫辛酸；糖尿病周围神经病变；不良反应；安全性
本文引用格式：张蓓宁.α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(105):110+113.
0引言
糖尿病神经病变为在糖尿病常见的慢性并发症，其中最为常见为糖尿病周围神经病变，该病变具有较大的危害，对患者生活质量造成严重影响[1]。临床上认为糖尿病神经病变目前还无特异性治疗方式，但是对患者进行积极的治疗，对糖尿病神经病变患者的症状具有非常显著的改善作用[2]。在本次研究中，以320例糖尿病周围神经病变患者为研究对象，观察α硫辛酸的临床效果，报道如下。
1对象与方法
1.1对象。选择2017年7月至2018年7月在我院收治的糖尿病周围神经病变患者共320例作为研究对象，使用抽签法，将患者分为观察组与对照组，观察组160例，男85例，女75例；年龄43-78岁，平均（62.35±4.86）岁，病程10-20年，平均（14.65±3.21）年，对照组160例，男86例，女74例，年龄42-78岁，平均（62.51±4.79）岁，病程9-20年，平均（14.52±3.20）年，纳入标准：经过临床诊断确诊为糖尿病周围神经病变；排除标准：存在心、脑、肝、肾等重要器官疾病，妊娠期、哺乳期女性[3]。本次研究患者均签署知情同意书，伦理委员会对此次研究知情并同意。两组患者在基本资料上无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法。对照组患者需对血糖进行控制，结合甲钴胺治疗；观察组在对照组治疗基础上应用α硫辛酸治疗，1次/d，1个疗程为2周，在250 mL生理盐水中加入600 mg硫辛酸注射液（亚宝药业太原制药有限公司生产，国药准字H20055869），静脉滴注时间在60-90 min，所有患者在治疗1个疗程后进行疗效评价[4]。
1.3观察指标。将两组患者的治疗总有效率以及不良反应出现率进行对比。患者临床症状如乏力、麻木、肢端疼痛等症状明显减轻，其腱反射恢复或明显改善，腓总神经、胫神经的感觉神经传导速度恢复正常，为显效；患者自觉症状如乏力、麻木、肢端疼痛等症状有一定的减轻，其腱反射有所改善，腓总神经、胫神经的感觉神经传导速度较治疗前加快，为有效；患者治疗后与治疗前无显著差异，病情甚至加重，为无效，有效率=显效率+有效率[5]。
1.4统计学分析。使用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量数据通过t检验，计数资料通过χ2检验，P<0.05，表示差异有统计学意义。
2结果
观察组治疗有效率明显高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义，详见表1。
在不良反应出现率方面，两组患者差异小（P>0.05），差异无统计学意义，详见表2。
3讨论
在糖尿病慢性并发症中，出现较多的就为糖尿病周围神经病变，出现率在20%-90%，糖尿病患者出现周围神经病变的机制与以下几点有非常紧密的关联，①氧化应激减少；②神经因子减少；③新城代谢紊乱；④微血管病变。患者在临床上出现蚁走、发热、麻木、触电样感觉等，常常由远端脚趾一直到膝上，存在戴手套、穿袜子的感觉，其中感觉障碍严重的患者会出现下肢溃疡以及关节病[6]。
硫辛酸属于脂溶性以及水溶性代谢抗氧化物，其中α-硫辛酸又被称之为超级抗氧化剂，在目前所有的抗氧化剂中，活性最强、功能最多，具有以下几点功能，①对糖尿病患者的神经组织具有保护作用，对末梢神经病变具有治疗作用，有相关的临床研究表示，α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变导致的各种临床症状具有显著的改善效果，对糖尿病患者的神经组织进行保护，对神经细胞中因为蛋白质沉积而出现的损害具有治疗效果；②协助患者更有效的控制血糖，α-硫辛酸是一种具有水溶性、脂溶性的万能活氧剂，同时其作用力较其他抗氧化剂更为长久，能够平衡血糖，帮助患者对葡萄糖的吸收，对患者的血糖控制具有改善效果，帮助患者减少对降糖药物、胰岛素的应用；③具有非常强的抗氧化能力，α-硫辛酸的抗氧化能力是维生素C的20倍，能够被人体中各个组织脏器所吸收[7]。硫辛酸对活性氧能够直接清除，同时在体内通过氧化反应，能够还原谷胱甘肽、维生素E以及维生素C，促进对葡萄糖的利用、运输，增加患者对胰岛素的敏感性，同时组织蛋白质的糖基化，减低神经组织中的脂质氧化，对醛糖还原酶进行抑制，对葡萄糖转化为山梨醇进行阻止[8]。在本次研究中，使用α-硫辛酸治疗的观察组患者，总有效率显著优于对照组（P<0.05）；两组患者不良反应出现率无明显差异（P>0.05）。
综上所述，在治疗糖尿病周围神经病变中，应用α硫辛酸具有显著效果，治疗总有效率更高，不良反应少，具有一定的安全性，值得推广。
参考文献
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[5]王艳红,岳宗相,黄荣利,等.前列地尔联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床研究[J].检验医学与临床,2016,13(15):2097-2099.
[6]殷雪燕.鼠神经生长因子联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].中国处方药,2016,14(12):97-98.
[7]高秉勋.α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比分析[J].健康之路,2016,19(1):37-38.
[8]凌振南,朱丰,李琼.α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比分析[J].当代医学,2012,18(7):3-5.
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