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摘要：目的探讨“和合文化”嵌入护理行为对消化道肿瘤患者生活质量的影响。方法选择我院接受治疗的消化道肿瘤患者100例，按随机数字表法分为“和合文化”嵌入护士护理行为组、传统护理行为组。分别对两组以生活质量量表进行测试。结果研究组功能量表领域得分和整体健康状况得分均较对照组提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论“和合文化”嵌入护理行为可有效改善消化道肿瘤患者的负面情绪，提高其生活质量。
关键词：和合文化；护理行为；消化道肿瘤
本文引用格式：王晓燕.“和合文化”嵌入护理行为对消化道肿瘤患者生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(99):374.
0引言
《2018年中国卫生和计划生育年鉴》的统计数据显示,2017年恶性肿瘤成为我国城乡居民首要死因[1]，食管癌，胃癌和肠癌在全球范围内约占所有恶性肿瘤的20%[2]。消化道肿瘤对患者及其家属造成较大的精神负担和痛苦,从而进一步影响其治疗效果和生活质量[3-4]。如何采取措施减少患者焦虑情绪,缓解疼痛及其他痛苦症状,有尊严地度过余生是医护工作者最关切的问题。处理好这些患者的护理工作，是延长消化道肿瘤患者生命的有效途径，对减轻患者痛苦、提高患者生活质量具有重要意义[5-6]。
“和合文化”是中国文化的首要价值，为此，我们将“和合文化”嵌入护士护理行为，根据消化道肿瘤患者不同时期的心理变化，运用临床心理护理程序进行心理护理，提高消化道肿瘤患者的生活质量为目的，收到了比较好的效果。
1研究对象
选取在本院及总院住院接受治疗的消化道肿瘤患者100例。纳入标准：（1）确诊消化道原发肿瘤；（2）年龄20~75岁；（3）意识清楚，无精神疾病；（4）同意并签署治疗知情同意书。排除标准：（1）合并其他严重慢性病(心脏病、脑卒中、慢性肺部疾患)；（2）明显智力障碍病人、精神异常的病人、语言交流障碍病人;（3）依从性差的患者；（4）其它原因导致无法继续治疗护理。
将入选的100例患者按随机数字表法分为“和合文化”嵌入护士护理行为组、传统护理行为组，每组50例。组间患者年龄、性别、病程、发病类型等一般资料无统计学差异。
2研究方法
研究组用“和合文化”嵌入护士护理行为对消化道肿瘤患者进行护理、配合传统护理；对照组用传统护理。所有患者在护理前和护理3月后分别进行：WH0QOL-BREF、VAS、BI评估。
2.1干预方法
“和合文化”嵌入护士护理行为：(1)注重护士言行的谨慎、亲切；(2)重视疼痛护理；(3)重视营养护理；(4)重视患者心理护理；(5)注重宗教信仰；(6)注重并发症的护理；(7)注重临终关怀及对家属的关怀。
传统护理行为：(1)做好环境护理；(2)做好患者个人卫生护理；(3)饮食护理；(4)心理护理；(5)治疗护理。
2.2护理评估
世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)：对两组患者护理干预后生活质量进行比较分析,量表主要包括生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域,采用百分制，分值越高表明生活质量越高。评价指标还包括服务态度、服务质量、暖心沟通、住院感受、关爱程度、护理差错发生率等,采用百分制，≥90分为非常满意,80-89分为满意,60-79分为一般满意，<60分为不满意。
2.3统计分析
数据分析研究采用SPSS 22.0统计学软件。计数资料用[n（%）]来表示，采用2检验；计量资料用（±s）来表示，采用t检验，采用Pearson分析法分析其相关性，P<0.05则有统计学意义差异。
3结果
3.1护理满意度
两组患者护理满意度用统计数据来分析后得知，研究组明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.2患者生活质量的预后评分
两组患者预后生活质量评分用统计数据来分析后得知，研究组明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。
4讨论
4.1“和合文化”嵌入护理行为对消化道肿瘤患者的意义
恶性肿瘤是一种心身疾病，其发生发展与社会心理因素有着不可忽视的联系[7]。和合文化嵌入护理行为是从患者的心理健康出发，主要目的是确认和解决其心理问题。
4.2“和合文化”嵌入护理行为对患者的生活质量有了明显地改善
当今社会，还有很大一部分人对肿瘤非常恐惧，“谈瘤色变”。本研究结果显示，通过“和合文化”嵌入护理行为的运用，患者生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域等得分显著高于对照组，差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。
4.3“和合文化”嵌入护理行为提高了服务质量，加快了患者康复
“和合文化”嵌入护理行为的最终落点是积极心态，与疾病抗争的心理是和合文化的重要切入点。引导患者构思“天人合一”的行为指导，实则是强化病痛压力疏导的自我改变。
同时协助患者制定了一系列出院后延续性护理服务如：饮食、康复训练、健康随诊以及社会活动计划等建议，使患者能更好得回归社会、家庭，从而增加了患者抗肿瘤的信心，更进一步加快了患者的康复。
参考文献
[1]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.2018年中国卫生和计划生育年鉴[EB/OL].http://www.nhfpc.gov.cn/zwgkzt/tjnj/list.shtmL,2019-02-21.
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[3]于海容,姜安丽.国外叙事医学教育发展及其对护理学的启示[J].中华护理杂志,2014,49(1):83-6.
[4]石怀英,王绚璇.人文关怀护理模式对肿瘤晚期患者生活质量的影响[J].中国老年学杂志,2017,12:071.
[5]秦怡,樊彩霞.浅析消化道肿瘤护理要领[J].中国保健营养,2015,10:25
[6]Li P,Guo YJ,Tang Q,et al.Effectiveness of nursing intervention for increasing hope in patients with cancer:a meta-analysis[J].Revista Latino-Americana de Enfermagem,2018,26.
[7]郑珊红,刘春燕,张爱华.舒适护理对提高恶性肿瘤患者生活质量的研究[J].中国实用护理杂志,2009,25(10):1-3.
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