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摘要：目的贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭疗效分析。方法随机选取我院2018年2月至2019年2月收治的老年原发性高血压合并心力衰竭的患者80例，将其随机均分为对照组和观察组，对照组使用贝那普利进行治疗，观察组在此基础上加上美托洛尔进行治疗，对两组患者的治疗效果、不良反应率及LVEDD、LVESD、LVEF各项指标的变化进行对比。结果观察组不良反应率高于对照组，LVEDD、LVESD、LVEF明显优于对照组，治疗有效率为95.00%高于对照组77.50%，P<0.05。结论采用贝那普利联合美托洛尔对老年原发性高血压合并心力衰竭进行治疗，效果明显，可以有效降低老年人的血压和心率并且不良反应率也较小，应该被临床广泛应用。
关键词：原发性高血压；老年人；心力衰竭；贝那普利；美托洛尔；疗效
本文引用格式：陈胜德.贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(95):170-171.
0引言
老年人来说原发性高血压合并心力衰竭的患病几率与其他年龄段人群的患病率相比要高得多，并且它的致死率也是非常高的。贝那普利是一种ACEI类的降压药物，美托洛尔是一种β受体具有阻滞作用的药物，它们对这种老年人出现的原发性高血压合并心力衰竭的患者的治疗中应用范围使比较广的，但是这两种药物相结合使用的比较少[1]。本次研究主要是对贝那普利联合美托洛尔治疗老年人出现的原发性高血压合并心力衰竭的治疗效果进行分析。
1临床资料
1.1一般资料。随机选取我院2018年2月至2019年2月收治的老年原发性高血压合并心力衰竭的患者80例，将其随机均分为观察组和对照组。观察组男性22例，女性18例，患者年龄在60-86岁，平均（68.5±6.4）岁，病程时间1-9年，平均（5.7±2.5）年。对照组男性21例，女性19例，患者年龄在63-89岁，平均（71.7±6.5）岁，病程时间2-10年，平均（5.3±2.9）年。经过医生对患者的检查都符合原发性高血压合并心力衰竭的标准，所有患者的年龄都在60岁以上，并且血压都超过140/90 mmHg，根据一般资料中的对比，患者的年龄病程时间及各项体征无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组：对照组使用贝那普利（批准文号：H20030514，北京诺华制药有限公司）为患者进行治疗，每天服用1次，1次10 mg，连续6个月服用此药物进行治疗。
1.2.2观察组：观察组在对照组的基础上加服琥珀酸美托洛尔缓释片（批准文号：H32025391，阿斯利康制药有限公司）对其进行治疗，每天服用1次，1次11.87-23.75 mg，连续服用6个月。
1.3观察指标及疗效评定标准。经过连续6个月的治疗，对两组患者的治疗有效率、不良反应发生率以及左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）及左心室射血分数（LVEF）进行对比。疗效评定标准：显效：患者出现心力衰竭的症状完全消失，并且其收缩压和舒张压都恢复到正常水平，或者是降低19 mmHg以上；有效：患者出现心力衰竭的症状有所缓解，并且其收缩压和舒张压也已恢复到正常水平，或是降低在10-19 mmHg；无效：患者心力衰竭的症状、收缩压舒张压都没有任何变化甚至病情出现恶化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。观察指标：不良反应包括皮疹、头晕、呕吐。
1.4统计学分析。采用统计学软件SPSS 23.0处理研究数据，计量资料：（±s），t检验；计数资料：（n，%），χ2检验。P<0.05：差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗有效率对比。与对照组患者治疗有效率对比，观察组明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
2.2两组患者LVEDD、LVESD、LVEF指标对比。与对照组患者的LVEDD、LVESD、LVEF指标对比，观察组优于对照组，具有统计学意义（P<0.05），如表2所示。
3讨论
高血压是老年人群中一种常见的心血管疾病，其病程时间很长且发病的速度非常缓慢，随着时间患者就会出现心力衰竭等症状。贝那普利在临床治疗心功能不全疾病中也被广泛应用，它可以将人体中的血管紧张素转换成为酶抑制剂，从而起到扩张血管，降低血压作用，也能起到逆转心脏重构的作用，虽然它的作用比较慢，但是它在人体中维持的时间比较长，对患者心脏收缩功能得到改善，它对于老年原发性高血压合并心力衰竭的治疗效果是比较好的[2]。而美托洛尔是一种缓释片，可以降低患者的心率，也能降低患者的心肌耗氧量，主要治疗冠心病、高血压等疾病，还能改善心脏收缩及舒张功能，提升心脏的储备能力。另外它对患者身体中肾素的分泌具有一定的抑制作用，不仅能使患者的血压得到改善，同时也能减少患者心肌耗氧量的产生[3]。本次选择琥珀酸美托洛尔缓释片为患者治疗，药效能长时间的缓慢释放，在人体内的有效活性成分保持时间长，不容易出现心率或血压的明显波动。凌观娇等[4]指出急性左心衰竭发生时，禁止为患者使用美托洛尔，对其病情和心脏功能密切监测，待其心衰症状明显控制和有所减轻，再开始小剂量的使用美托洛尔。贝那普利联合美托洛尔对老年原发性高血压合并心力衰竭患者进行治疗能有效发挥两种药物的作用，尤其是对于患者左心室舒张功能可以得到较大的改善，这样患者的心力收缩能力就会大大增加，同时也为患者后期的快速康复奠定了良好的基础[5-7]。
通过本次研究可以得知，两种药物联合使用的治疗有效率明显是较高的，观察组患者治疗有效率为95.00%，对照组患者治疗有效率为77.50%，并且患者的LVEDD、LVESD、LVEF指标都能得到相对的改善。
综上所述，贝那普利联合美托洛尔对患有老年高血压合并心力衰竭的患者进行治疗，其效果非常显著并且患者的治疗有效率也比较高，其LVEDD、LVESD、LVEF指标也都能有所改善，所以此种治疗方法应该在临床中广泛被应用。
参考文献
[1]毛玉娟.美托洛尔联合贝那普利治疗老年高血压合并心力衰竭对患者心脏功能的影响[J].当代医药丛,2018,16(05):171-172.
[2]马丽.贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的疗效观察[J].吉林医学,2019,40(01):110-112.
[3]王金环.贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压伴心力衰竭的临床效果研究[J].中国实用医药,2018,13(19):104-105.
[4]蔡常娥.美托洛尔联合贝那普利治疗老年高血压合并心力衰竭的疗效分析[J].吉林医学,2018(4):670-671.
[5]凌观娇,林明锻,张燕清.贝那普利联合美托洛尔治疗老年高血压合并慢性心力衰竭对心脏功能和心脏结构的影响[J].吉林医学,2018(8):1513-1514.
[6]张昕.贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心衰的疗效分析[J].中国继续医学教育,2017(9):113.
[7]李智君.贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压伴心力衰竭的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(09):74-76.
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