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摘要：目的对胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的临床效果进行分析。方法自2018年1月至2019年3月，选取本院收治的心衰合并心律失常患者共150例，采用随机分组的方式，将患者分为观察组与对照组，对照组采用常规抗心衰治疗，实验组在对照组的基础上采用胺碘酮治疗，对比两组患者的治疗效果，比较两组患者的收缩压、舒张压和心率。结果观察组的总有效率大幅领先对照组总有效率（P<0.05）；观察组的收缩压、舒张压和心率状况优于对照组的收缩压、舒张压和心率（P<0.05）。结论在心衰合并心律失常患者的治疗中，胺碘酮治疗效果显著，可以有效改善患者的临床症状，稳定患者的血压和心率，帮助患者恢复健康，药物安全可靠，值得在临床上进行大力推广。
关键词：胺碘酮；心衰合并心律失常；临床效果
本文引用格式：唐小丰.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):136-137.
0引言
心脏衰竭简称心衰，是一种临床常见症状，这种疾病多见于老年群体，与患者的身体素质有关。心脏衰竭患者容易出现呼吸困难、脚部水肿、身体疲惫等症状。心脏衰竭容易引发心律失常，主要表现为咳嗽、倦怠。心衰合并心律失常会提升患者的死亡率，并且降低患者的生活质量。在传统治疗中，一般采用抗心衰治疗，但是治疗效果不如人意，而且见效缓慢。胺碘酮是目前治疗心衰合并心律失常的首选药物，在临床中取得了良好的治疗效果。本次研究就胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的临床效果展开研究，研究过程如下。
1资料与方法
1.1临床资料
自2018年1月至2019年3月，选取本院收治的心衰合并心律失常患者共150例，采用随机分组的方式，将患者分为观察组与对照组。患者的年龄在32~68岁，两组患者各75例，男性80例，女性70例，平均（56.2±4.7）岁。观察组中男42例，女33例，患者年龄在32~64岁，平均（55.6±4.9）岁。对照组中男38例，女37例，患者年龄在34~68岁，平均（57.2±4.6）岁。患者中有冠心病34例，高血压性心脏病合并心律失常52例，风湿性心脏病合并心律失常25例，急性心肌梗死合并心律失常23例，缺血性心脏病合并心律失常16例，两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：患者均经过心脏超声、胸部X线、心电图、化验NT-pro-BNP等检查，确诊为心衰合并心律失常；患者了解研究过程，且签字同意参与研究。
排除标准：患者资料不完完整；患者的依从性差，不遵从医嘱；患者有其他内科严重疾病。
1.2方法
对两组患者进行心电图监测，记录患者的具体情况和相关参数，告知患者具体的治疗方式，提醒患者按时服药。
对照组采用常规抗心衰治疗。抗心衰治疗包括让患者服用利尿剂、强心剂，控制患者感染情况，服用血管紧张素转换酶抑制剂等。
实验组在对照组的基础上采用胺碘酮治疗。将150 mg的胺碘酮注射液置入5%的20 mL的葡萄糖中，对患者进行静脉注射，30 min后追加150 mg。每天胺碘酮的用量要控制在800 mg以内，如果患者出现心脏停跳的情况，要及时进行心肺复苏手术。
1.3评价指标
对比两组患者的治疗效果。治疗效果分为显效、有效、无效，显效：治疗后24 h，临床症状完全消失，心率正常，心律稳定。有效：治疗后24 h，临床症状有所缓解，心率基本正常，心律较为稳定。无效：治疗后24 h，临床症状没有改变，病情甚至有所加重。根据患者的例数计算总有效率。
比较两组患者的收缩压、舒张压和心率。心率正常范围：60~100次/min，收缩压在90~140 mmHg，舒张压在60~90 mmHg。
1.4统计学分析
数据采用软件SPSS 19.0进行数据处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，行2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗效果对比
观察组的总有效率大幅领先对照组总有效率，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组患者的收缩压、舒张压和心率对比
观察组的收缩压、舒张压和心率状况优于对照组的收缩压、舒张压和心率。差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
心衰是常见的心血管疾病，心律失常属于心衰的并发症，患者一旦发病且得不到治疗，容易引发患者器质性心脏死亡，提升患者的死亡率。随着周边环境的恶化，和生活压力的提升，以及人口老龄化的影响，心衰的发病率呈逐年提升的态势。几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生，心衰可以分为急性与慢性，急性需要住院进行专业治疗，慢性可以通过药物调理。心律失常会导致患者体内出现供血不足的情况，确诊需要依靠心电图。心衰合并心律失常一般采取药物控制的手段，对患者进行治疗。
在心衰合并心律失常的治疗中，胺碘酮治疗效果显著。胺碘酮又称可达龙，属Ⅲ类抗心律失常药。具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞剂。胺碘酮可以有效抑制心房及心肌传导纤维的快钠离子内流，保障患者的心率维持在正常状态，减低窦房结自律性。同时还可以阻断患者体内的钾通道，且对静息膜电位及动作电位高度无影响。胺碘酮在组织内转运缓慢，亲和力高，个体差异显著。部分碘从分子中移出，会经过尿液排泄出去，其余大部分碘则通过肝脏排泄由粪便排出。经肾脏排泄的极少，所以即便是肾功能不全的患者也可以服用常规剂量的胺碘酮。胺碘酮能起到降低心脏的负荷，平复心律，降低患者的死亡率，在心衰合并心律失常患者的治疗中效果显著。
本次研究结果显示，观察组的总有效率大幅领先对照组总有效率（P<0.05）；观察组的收缩压、舒张压和心率状况优于对照组的收缩压、舒张压和心率（P<0.05）。这两组数据说明了，在心衰合并心律失常患者的治疗中，胺碘酮治疗效果显著，可以有效改善患者的临床症状，稳定患者的血压和心率。
综上所述，在心衰合并心律失常患者的治疗中，胺碘酮治疗效果显著，可以有效改善患者的临床症状，稳定患者的血压和心率，帮助患者恢复健康，药物安全可靠，值得在临床上进行大力推广。
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