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摘要：目的探讨安普贴在静脉留置针针柄固定处的应用效果。方法将158例行静脉留置针穿刺的患者随机分为观察组和对照组各79例。观察组使用安普贴贴于静脉留置针针柄固定处皮肤，对照组普通敷贴贴于静脉留置针针柄固定处皮肤。结果观察组留置时间显著长于对照组（P<0.05），不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）；不良反应发生时间相对延迟。结论安普贴在静脉留置针针柄固定中可以有效保护皮肤，防止不良事件的发生，值得临床广泛使用。
关键词：安普贴；静脉留置针
本文引用格式：吕艳.安普贴在静脉留置针针柄固定处的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):301.
0引言
随着静脉输液技术的不断发展，浅静脉留置针已广泛应用于临床，尤其在危重、躁动不安、老年患者及反复长期输液患者中，留置针起了重要作用[1]。通常在使用静脉留置针时往往强调使用的时间，固定的是否牢固，如何预防或应对静脉炎症等问题，却忽略了静脉留置针针柄固定处的皮肤问题，笔者在临床工作中发现留置针针柄固定处的皮肤会出现潮红、瘙痒、湿疹、破溃等不良事件的发生，不仅影响了留置针使用的时间，诱发了静脉炎，还影响患者的生活质量和临床治疗的顺利进行。为此笔者应用安普贴贴于静脉留置针针柄固定处皮肤，收到了良好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组患者共158例，男96例、女62例，年龄68~92岁。其中肥胖30例、水肿30例、多脏器衰竭30例、极度消瘦8例、慢性消耗性疾病60例、可活动60例，活动障碍88例。使用患者保留时间1~15 d。随机将患者分为对照组和观察组，各79例。
1.2操作方法
使用BD公司生产的一次性使用静脉留置针，经静脉按规范要求穿刺成功后给予固定。对照组普通敷贴贴于静脉留置针针柄固定处皮肤，观察组使用安普贴贴于静脉留置针针柄固定处皮肤。选用厚安普贴1片，撕开安普贴外包装，将其剪出3 cm×5 cm及2 cm×6 cm两条，分离塑料薄膜，将内层水胶黏性物贴于皮肤表面，先将3 cm×5 cm一条贴置于导管固定翼及针柄下的皮肤上，摆正固定翼后，上再贴紧2 cm×6 cm一条。并用手指按压安普贴周围，使其与周围皮肤牢固粘贴。若敷料外观从中间开始由淡黄色慢慢变为苍白色，渐渐波及周边，说明汗液较多，要及时更换敷料；因翻身、摩擦导致周边卷起，不粘连，也应及时更换。更换时采用由四周向中心分离的零度拆除法可轻松更换。
1.3评价方法
观察静脉留置针固定处皮肤不良反应（瘙痒、潮红、湿疹样小水泡、破溃）发生率及发生时间。
1.4统计学方法
将实验所得数据采用统计学软件SPSS 18.0进行分析处理，采用t检验和2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
根据静脉留置针留置时间和局部不良反应发生率、发生时间比较：①留置时间。对照组（119.6±5.6）d，观察组（133.2±3.4）d，两组比较，t=43.08，P<0.05，有统计学意义。②不良反应发生率。对照组36例（瘙痒11例、潮红伴瘙痒17例、湿疹样小水泡8例），占31.0%；观察组5例（瘙痒2例、潮红伴瘙痒3例），占4.3%，两组比较，2=26.66，P<0.05，有统计学意义。
两组不良反应发生时间：对照组29~83 d，平均51.2 d；观察组96~136 d，平均115.0 d。
3讨论
安普贴薄膜是由水胶物质和一层背衬组成，为半透明自黏性敷料。背衬可以直接阻断外界水和细菌接触创面，提供一个封闭、安全的愈合环境，降低感染发生率；内层的水胶物质可以维持一种湿性环境，从温度、湿度、pH值等方面为压疮提供最佳的愈合条件[2]，合理应用能促进压疮愈合，而且外观透明，便于随时观察伤口愈合情况。安普贴轻薄而柔软、舒适、弹性好，能随皮肤皱褶的活动而伸缩自如，不易拉断或脱落，患者无异物感，易于接受，不需要每天更换，操作简单、方便，既节约了时间，又减轻了护理工作量[3-4]。由于老年患者皮下脂肪萎缩、皮肤弹性差、表皮薄、松弛干燥，其对外界各种刺激的耐受性有所降低，从而易导致皮肤发生不同程度破损。我科老年患者因治疗原因需要长期使用静脉留置针，其固定翼处及针柄处的皮肤损害，在使用了安普贴之后有明显的改善。
参考文献
[1]房玲,王晖,宋威.安普贴在使用静脉留置针应用过程中的效果观察[J].中国保健营养,2012,22(8):837-838.
[2]杨淑君,贺会杰.安普贴在留置针输注吉西他滨中的应用[C]//河南省静脉输液治疗规范化培训班及学术交流会议,2013.
[3]Gies H,Wetterich C.Observation on effect of application of two different kinds of indwelling needle for intravenous infusion[J].Chinese Nursing Research,2011,112(6):324-326.
[4]Jiang F,Bao Y,Lan C.Experimentation on the dwelling time of intravenous indwelling needle[J].Journal of Nursing Science,2006,21(14):55-56.
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