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摘要：目的总结分析开腹手术与腹腔镜手术治疗胆结石患者的临床效果。方法选择2015年6月至2019年5月我院收治的400例胆结石患者为研究对象，其中200例接受开腹手术治疗，200例接受腹腔镜手术治疗，观察两组治疗效果。结果与对照组相比，观察组手术时间（72.5±2.6）min、排气时间（5.2±1.6）h、肠道功能恢复时间（32.5±1.6）h、住院时间（6.8±2.5）d更短，出血量（62.5±3.1）mL、切口大小（2.1±0.3）cm、并发症发生率0.77%更低，差异明显（P<0.05）。结论与开腹手术相比，腹腔镜手术治疗对胆结石患者治疗效果更佳，值得推广适宜。
关键词：开腹手术；腹腔镜手术；胆结石；临床疗效
本文引用格式：吐尔洪·吐尼牙孜,王银合.比较开腹手术与腹腔镜手术治疗胆结石患者的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):116.
0引言
胆结石属于消化道常见疾患，随着生活水平提高及寿命延长，我国临床上胆结石患者逐渐增多，对应的手术需求也逐渐增多[1]。常规开腹手术治疗对患者的创伤较大、术后恢复较快，不适宜高龄患者[2-3]。现就我院开腹手术者与腹腔镜手术者的临床资料进行整理分析，详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年6月至2019年5月我院收治的400例胆结石患者为研究对象，其中开腹手术组200例：男性108例，女性92例；年龄30~75岁，平均（45.8±0.2）岁；病程6~30 d，平均（12.5±2.6）d；胆固醇胆结石69例、胆色素性结石82例、混合性结石49例。腹腔镜手术组200例：男性115例，女性85例；年龄30~75岁，平均（45.2±0.6）岁；病程6~32 d，平均（12.6±2.1）d；胆固醇胆结石81例、胆色素性结石65例、混合性结石54例。两组具有可比性（P>0.05）。
1.2研究方法
腹腔镜手术组患者在仰卧位下进行全麻，在脐下缘做切口1 cm，建立CO2气腹，以腹腔镜四孔法切除胆囊。先置入腹腔镜器械，探查胆囊、胆总管等结构，暴露胆囊后进行游离切除、结扎止血。最后冲洗创面，解除气腹，缝合切口。开腹手术组患者在全麻下进行开腹手术操作，在腹直肌处做切口约10 cm，依次切开腹壁、暴露术野，以同样的方法切除胆囊。
1.3观察指标
观察两组手术用时、切口大小、出血量、术后排气时间、肠道功能恢复时间、并发症发生率、住院时间等指标。
2结果
与对照组相比，观察组手术时间（72.5±2.6）min、排气时间（5.2±1.6）h、肠道功能恢复时间（32.5±1.6）h、住院时间（6.8±2.5）d更短，出血量（62.5±3.1）mL、切口大小（2.1±0.3）cm、并发症发生率0.50%，差异明显（P<0.05），见表1。
3讨论
胆结石在临床上比较常见，患者除了典型症状之外，还会因网状内皮系统功能退化等原因使得病情进展更快[4]。随着年龄增加，患者自身免疫力低下、器官及组织功能衰退，胆结石发生率更高，且合并有基础性疾病，使得临床治疗比较棘手，手术治疗是胆结石的主要治疗手段，但术式选择尤其要慎重[5]，术后感染等并发症风险更高[6]。常规开腹手术治疗虽然能有效清除结石，达到治疗疾病的目的，但会给患者带来极大损伤，且术中出血量大、术后恢复缓慢，尤其是手术耐受性低的患者术后情况不乐观[7]。随着近些年腹腔镜微创手术的快速发展，腹腔镜胆结石手术治疗被广泛运用，其结石清除率与开腹手术治疗相当，且对患者的手术创伤更小，术后患者可以更快速的恢复[8]。本组对比研究结果证实，与对照组相比，观察组手术时间及出血量更少，术后机体功能恢复时间更短、并发症更少。所以说，对于胆结石患者手术治疗来说，腹腔镜手术治疗效果要明显优于常规手术治疗，是首选术式，值得推广使用。
参考文献
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[2]张松江.腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊炎、胆结石的疗效对比分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(99):19435-19436.
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[5]张鹏.腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊炎、胆结石的疗效比较[J].实用中西医结合临床,2017,17(6):113-114.
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[7]徐洪标.开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者免疫功能及术后并发症影响的对比分析[J].医学理论与实践,2017,30(12):1778-1779.
[8]和青森.全面护理模式对胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术中出血量及术后护理满意度的影响[J].中国民康医学,2017,29(10):61-63.
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