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摘要：目的 评价 MRI、CT 对老年多发性脑梗死病人的诊断效果。方法 按照随机平行方法分组，将我院 2017 年 6月至 2018 年 6 月 100 例老年多发性脑梗死患者，均分为甲组、乙组。甲组接受 MRI 检查，乙组接受CT 检查，对比两组患者的诊断效果。结果 甲组和乙组的脑梗死检出率分别为：94%、64%，差异性显著，P<0.05。两组病灶数量、病灶大小、检查时间、发病 ~ 检查时间对比， 差异性均突出，P<0.05。两组颞叶、脑室旁、小脑检出率比较，均无显著差异性，P>0.05。但甲组额叶检出率、顶叶检出率、基底节区检出率、丘脑检出率，均明显优于乙组，差异性均存在，P<0.05。结论 MRI 诊断老年多发性脑梗死，可明确病灶的具体数量、大小，减少检查时间、发病 ~ 检查时间。同时，可提高脑梗死检出率。
关键词：MRI；CT；老年多发性脑梗死；诊断效果
本文引用格式：席文 . MRI 和 CT 对老年多发性脑梗死病人的诊断效果评价 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(76):186,191.
0引言
多发性脑梗死，即为多发性腔隙性脑梗死，为脑梗死的类型之一，一般多见于基底节区。多发脑梗死性痴呆 MID 为诱发多发性脑梗死的主要原因，而 MID 的发生和动脉粥样硬化、动脉狭窄、动脉硬化斑块脱落等有关 [1]。高危因素包括： 年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、卒中等。主要表现：中枢性面舌瘫偏瘫、偏身感觉障碍、尿失禁等。老年人群发生多发性脑梗死，会对其正常生活、生活质量造成严重威胁。为此， 本次研究主要评价老年多发性脑梗死患者接受 MRI 检查、 CT 检查的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
经随机平行方法，将我院 2017 年 6 月至 2018 年 6 月，100 例老年多发性脑梗死患者，分为甲组和乙组，每组均为 50 例。研究前，100 例患者均知情，并签署了“知情同意书”。甲组男性、女性各 28 例、22 例；年龄收集范围60-88 岁，平均年龄为 (69.6±6.6) 岁。脑梗死发病机制中，高血压者、动脉硬化者、颅脑外伤者各 16 例、26 例、8 例。乙组男性、女性各 30例、20 例；年龄收集范围 60-88 岁，平均年龄为 (69.2±6.4) 岁。
脑梗死发病机制中，高血压者、动脉硬化者、颅脑外伤者各 18 例、25 例、7 例。两组临床相关数据，均采用统计学软件 SPSS22.0 统计学软件分析，无明显的对比差异性，P>0.05。
1.2方法
两组老年多发性脑梗死患者均接受全面检查，甲组在此之上接受 MRI 检查，选择飞利浦 1.5T 设备，扫描序列设置为轴位 T1WI、T2WI、FLAIR、弥散及矢状 T2WI。然后，结合MRI 扫描具体状况，考虑是否需要进行增强扫描。
乙组接受 CT 检查，采用飞利浦 128 排 CT 设备，基线为0ML，矩阵、层厚度分别为：512×512、5mm。同样需结合扫描情况，考虑是否应该实行增强扫描。
1.3观察指标
经 2 名经验丰富的医师，对两组老年多发性脑梗死患者扫描图像实行分析，认真记录脑梗死时间、位置等信息。
诊断标准：MRI 诊断标准：超急性期发病 6 小时以内，弥漫高信号，ADC 低信号，T1WIT2WI 及 FLAIR 为等信号，或稍长 T1 稍长 T2 及 FLAIR 为稍高信号。急性期 6h~24h，T1WI 和 T2WI 分别显示稍低信号、稍高信号，FLAIR 稍高信号， DWI 高信号。CT 诊断标准：能够观察到脑皮质、脑白质内，多发不同大小的低密度病灶，为扇形或不规则形。同时，基底节区、半卵中心，可显示圆形且边界比较模糊的低密度影。
1.4统计学处理
本次研究中所有临床相关数据，均选择统计学软件SPSS 22.0 实行处理。计数资料、均数差、率，分别以 n、±、% 进行表示，利用 t 及 2 实行统计学检验。两组患者间的数据对比显示为：P<0.05，说明差异性突出。
2结果
2.1两组脑梗死检出情况的对比
甲组脑梗死检出率 94%（47/50），明显高于乙组脑梗死检出率 64%（32/50），差异存在统计学意 义，P<0.05，
2=13.5624。
2.2两组相关检查指标的对比
两组病灶数量、病灶大小、检查时间、发病 ~ 检查时间比较，均存在统计学的意义，P<0.05，如下表 1。
2.3两组不同脑梗死位置异常检出情况的对比
两组颞叶、脑室旁、小脑检出情况比较，不存在明显的差异，P>0.05。甲组额叶、顶叶、基底节区、丘脑的检出率，均明显高于乙组，均存在统计学的差异，P<0.05，如表 2。
3讨 论
老年多发性脑梗死的发生，会直接影响到患者的生存质量。相关研究人员表示，及时采用适宜的检查方法处理，可为临床治疗提供有利参照，所以可很好的改善患者预后 [2]。一般情况下，脑梗死患者经典型神经系统症状、体征，即可实行诊断。但是，不能对多发性脑梗死患者的病情进行全面评估。由此可见，实行影像学检查极其关键。CT、MRI，均属于常用的影像学检查方法，两者各有利弊 [3]。本次研究结果显示，两组在脑梗死检出率、病灶数量、病灶大小、检查时间、发病 ~ 检查时间、额叶检出率、顶叶检出率、基底节区检出率、丘脑检出率方面比较，甲组均明显优于乙组，P<0.05。说明， MRI 诊断多发性脑梗死的检出率更高，可准确记录脑细胞核氢元素、脑细胞共振成像情况，进而能清晰的显示脑细胞活动状况 [4]。与此同时，MRI 可在早期明确脑梗死病灶，及时采取适宜的措施处理，以此减轻患者的损伤。针对不同梗死位置异常情况来讲，MRI 可检出梗死在 <8mm 微小病灶，进而能确保诊断结果的准确性。
总而言之，MRI 对老年多发性脑梗死患者进行检查，可提高脑梗死检出率，保证诊断结果的可信度，为老年多发性脑梗死患者赢取更多治疗的时间。
参考文献：
[1]孔德元.MRI 与CT 影像检查在老年多发性脑梗死诊断中的应用分析[J]. 甘肃医药 ,2017,36(2):116-117.
[2]金志文 . 用 CT 与 MRI 诊断老年多发性脑梗死患者的临床对比 [J]. 中国医药指南 ,2017,15(8):177-177.
[3]韦志强.MRI 与CT 检查在老年多发性脑梗死诊断中的应用对比研究[J]. 中国现代医生 ,2017,55(16):100-102.
[4]吴琼 , 武俊波 .MRI 与 CT 在中老年多发性脑梗死病人诊断中的临床结果比较 [J]. 临床医药文献电子杂志 ,2017,4(60):11811-11812.
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