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摘要：目的分析Brilliance 64排螺旋CT的故障原因，并提出相对应养护管理对策。方法统计分析Brilliance 64排螺旋CT机发生的各种故障。结果Brilliance 64排螺旋CT常见故障包含主机无法正常曝光、不能正常启动、图像扫描时出现伪影、检查床无法正常升降等。结论分析Brilliance 64排螺旋CT故障原因，并进行养护管理，能有效避免多种故障发生。
关键词：64排螺旋CT；养护管理；常见故障
本文引用格式：赵海瑞,陈琳,魏存刚.Brilliance 64排螺旋CT的故障分析及养护管理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(92):300.
0引言
计算机断层扫描技术（Computed tomography，CT）是在X线机基础上发展而来，其中以飞利浦Brilliance 64排螺旋CT机应用居多，具有球管热容量大、寿命长、扫描层薄、运行速度快、运行时噪音小、无重叠干扰等诸多优点，几乎适用于全身各系统不同疾病[1]。相关研究指出，设备自动化越高级，其构成越复杂，维护成本越高[2]。CT机由软件和硬件构成，仅硬件已包含冷却系统、电器控制柜、高压发生器、工作站、球管、工作站、碳刷等部分，一旦出现故障，便可导致设备运行事故，进而影响整个系统有序进行。因此，本文针对Brilliance 64排螺旋CT机常见故障进行分析，并以此为根据浅谈该设备养护管理，综述如下。
1CT常见故障及分析
1.1CT主机无法正常启动或正常扫描时突然停止工作
故障分析：（1）阳极高压发生器保险丝熔断；（2）CT机探测器感应温度超过一定限制；（3）主计算机过滤网积灰过多。
1.2CT机无法正常曝光
故障分析：曝光之前，CT机会自动检查数据采集、高压、机器运转等工作是否准备完好，若有一个部分没有准备好，便可影响CT机曝光。高压系统未准备好是导致CT机曝光不正常主要因素，该系统由球管、阴极高压发生器、X-ray控制卡、冷却系统构成，当检测结果提示阴极缺相，说明上述组成部分中有1项或2项出现问题，首先检查阴极高压发生器，若输入的电源保险丝未断裂，可判断为阴极发生器内部障碍[3]。
1.3CT主机启动后，未出现“启动机架”提示框
故障分析：这可能与外电源没有接入电路有关，导致扫描机架风扇无法正常旋转。碳刷打火时，扫描机架电源的F303保险丝熔断，导致控制面板无法正常通电，机架无法正常工作。
1.4检查床不能正常升降，且伴有异常响动
故障分析：（1）编码器皮带使用时间过长，已磨损变薄，甚至断裂；（2）床面导轨使用时间过长，且未进行润滑。
1.5CT机图像扫描时产生伪影
故障分析：CT成像期间，球管会发射X射线，穿透那些需要扫描位置，探测器则会将探测到的物体转化为电信号，和空气、模型校准数据结合建立图像，经计算机显现。上述任意一个环节出现问题，图像便会产生伪影，影响临床诊断。
1.6扫描期间机架剧烈抖动，伴有轰鸣声，屏幕显示resouces allocation for scan failed。故障分析：球管旋转阳极转速出现故障，如转速不平衡，在扫描机启动45 s后未达到额定转速，发出轰鸣声。
2养护管理
CT机属于大型医疗设备，随使用时间延长，不可避免地会出现一些问题，如启动机架异常、球管损坏、主机无法正常工作、图像伪影、检查床升降异常，如何维修、养护是医院设备科急需解决问题。本文结合以往我院CT机出现的故障及解决方案，提出CT养护建议，旨在帮助设备科室更加规范操作，减少故障发生风险，延长CT机使用年限。
2.1控制扫描间湿度和温度
CT机对机房温度要求严格，温度过低需经常预热，温度过高会导致CT冷却不足、球管过热，停止正常工作；而湿度过高会使空气中水分凝结、附着于电气元件，改变电气性能，进而引起生锈、X线高压放电；湿度过低，可引起某些材料结构与性能发生改变。正常情况下，扫描间湿度需维持在60%~70%，温度维持在18℃~22℃。在我院，CT扫描间配置中央空调、柜式空调、抽湿机备用，必要时同时开启。
2.2优化扫描参数
研究指出，正确设置CT机扫描参数，不仅能保证图像质量，满足诊断需求，且能减少辐射剂量，降低相关并发症发生风险[4]。正常情况下，厂家都会预设不同部位扫描参数，可根据患者体重、年龄或机器型号进行调整。如胸腹部扫描，常规扫描参数：电流200 mA，电压120 kV，时间1 ms，若患者相对较胖，需调整电压，一般为140 kV，此时才能呈现清晰图像；颅脑扫描参数：电流130 mA，电压120 kV，时间2 ms，颅底扫描参数：电流130~150 mA，电压140 kV，时间为2 ms。
2.3严格执行球管预热
CT机是一种连续高电压高电流容积扫描，突然升温会因温差过大导致性能不稳，严重时出现球管爆裂。因此，临床工作中，需提前做好球管预热工作，特别是长时间未进行扫描时，若提示not available需再次进行球管预热。
2.4正确开关机
研究证实，错误关机或强行切断电源会引起传输错误、图像丢失，甚至是系统瘫痪，因此严格执行正常开关机步骤尤为重要[5]。正确关机方法：退出应用程序，点击logout；注销界面shutdown；关闭主计算机电源；关闭重建柜电源及电源分配器开关，反之为开机操作步骤。此外，还需注意的是，当重建机、工作站存储量>90%时，适当删除已上传图像。
2.5机器除尘
静电感应影响下，灰尘多附着于元器件表面，影响散热，导致电气储备性能改变。而CT数据容量大，储存操作软件多，存储密度高，灰尘附着后，影响正常读写信息同时，导致盘面与磁头发生摩擦，损坏磁头。因此，CT机定期除尘十分必要。
2.6严格执行空气校准
探测器转换、收集数据期间存在参数差异和余辉时间，加以X线球管输出量改变，导致每次扫描时各通道输出量不一，这种现象称之为探测器零点漂移，即空气CT值不是-1000。为修正零点漂移，需严格执行空气校准，若出现图像密度异常，需进行水模校准。
3小结
Brilliance 64排螺旋CT设备故障涉及方面广泛，原因相对复杂，在日常工作中需充分重视保养及维护，针对性预防故障发生。文献报道，定期对CT机进行维护和保养，可避免大部分常见故障，并指出严格遵循养护操作会降低CT机故障率[6]。鉴于上述分析，本文提出以下干预措施：（1）建议各科室每2 d重启1次计算机、
重建柜，同时每周关闭整机电源1次，等待15 min左右重新启动，严格按照开关机流程进行操作；（2）安排专人清扫机房内卫生，如用酒精和纱布擦拭过滤网、防尘网灰尘，定期润滑滑槽、轴承、激光头，处理残留造影剂或血迹；（3）定期检查CT机械性能状况、安全装置、球管状态、系统参数状态，减少故障发生风险。
参考文献
[1]朴成浩,谭力力,尹华石,等.血管超声与64排螺旋CT血管造影在评价颈动脉狭窄中的对比研究[J].现代生物医学进展,2017,17(3):132-134.
[2]苏根元,王立艳,孟玉莲,等.GE多排螺旋CT故障分析及处理[J].中国医学装备,2018,15(8):150-152.
[3]剡婷,凌海波,蔡永前,等.飞利浦16排Brilliance CT Big Bore常见故障分析与检修三例[J].中国医疗设备,2017,32(10):100-101.
[4]韦国文.西门子64排SOMATOM Definition Flash双源CT机典型故障分析与处理[J].医疗卫生装备,2017,38(9):155-165.
[5]丁加泽,潘新庆.GEBrightSpeed16层螺旋CT机故障维修4例[J].实用放射学杂志,2018,34(3):482-483.
[6]时飞跃,柏正璐,秦伟,等.西门子CT模拟机水的CT值、图像噪声和管电压长期稳定性分析[J].中国医学物理学杂志,2017,34(12):1232-1235.
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