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摘要：目的研究分析尿常规与尿微量蛋白检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值研究。方法随机选择2018年1月至2019年1月于我院接治的200例患者，再选取200名志愿者，将其分为200名患者组成的研究组和200名志愿者组成的对比组。两组同时检测尿常规、尿微量白蛋白（malB）与糖化血红蛋白（Hba1c），并对其检测参数进行对比分析。结果通过检测分析，研究组患者尿微量蛋白以及静脉血红蛋白均高于对照组且具有统计学意义（P<0.05）。结论在诊断糖尿病患者是否出现肾损伤时，采用尿常规联合尿微量蛋白检测的方法能有效准确地查出患者血糖水平、糖尿病等参数。
关键词：尿常规；尿微量蛋白；糖尿病；早期肾损伤
本文引用格式：唐广旭.尿常规与尿微量蛋白检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(87):178-179.
0引言
糖尿病是我国常见的疾病，而作为糖尿病患者的高发率并发症的糖尿病肾损伤也时常可见。目前已成为后期肾脏病的第二位原因，仅次于肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到后期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，因此及时预防治疗对于延缓糖尿病肾病的意义重大[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2 0 1 8年1月至2 0 1 9年1月于我院接治的糖尿病患者中选取2 0 0例作为研究对象作为研究组，再选取同期2 0 0名志愿者作为对比组。研究组平均年龄为（2 8.1 2±6.42）岁，其中男性100例、女性100例，对比组平均年龄（27.89±7.62）岁，其中男性101例、女性99例。研究组平均体重为（64.73±8.56）k g，对比组的平均体重（67.25±9.63）kg。两组患者之间平均年龄和平均体重差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2研究方法
1.2.1尿常规检测
医务告知患者检测前适当饮水，禁止进食，以保持空腹状态检测。采用H-800 urine Analyzer尿干化仪对患者进行采样，采样借助金标斑点法完成。最后读取数值并记录。
1.2.2尿微量蛋白检测
确定尿微量蛋白<30 mg/L，呈阴性；尿微量蛋白>30 mg/L，呈阳性。采取样本，借助FUS-100对样本进行分析。并读取数值记录下来。
1.3观察指标
通过观察和记录研究组、对比组的尿常规、尿微量蛋白、糖化血红蛋白的结果参数并对比分析。
1.4统计学方法
通过SPSS 14.0分析得出数据，用t对计量资料进行抽样检测，用P<0.05表示有统计学意义。
2结果
通过检测分析结果情况，研究组的尿微量蛋白和糖化血红蛋白均高于对比组且具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
3讨论
目前，我国糖尿病患者愈来愈多，且由于糖尿病病程较长，给患者带来极大的负担。而糖尿病的发病原因也十分驳杂。遗传因素是造成糖尿病的主要原因之一，有研究表明，在同一种族类糖尿病的遗传率高达30%~35%，一般男性遗传几率比女性遗传几率高。肾脏血流动力学异常也可造成糖尿病发病，其原理是由于肾小球过滤高。高血糖造成的代谢异常也是患病的原因，其原理主要因血糖过高导致的代谢异常最终引发肾组织局部代谢紊乱、多元醇通路激活、已糖胺代谢异常等。而糖尿病造成的肾损伤实则也就是糖尿病的一种并发症，属糖尿病全身微血管病性的一种。糖尿病引发肾损伤的主要原因是患者在患糖尿病时肾小球硬化减少，使其对尿微量蛋白过滤减少[2]。另外，糖尿病引发的肾损伤发生机理也有高血糖的因素，糖尿病患者一般的血糖控制指标为血糖红蛋白，其主要反映的是患者1~3个月的血糖控制程度，将其控制在正常范围内是强化控制糖尿病引发肾损伤的关键。
在临床中，尿微量蛋白检测一般用于尿蛋白为阳性的人群。但尿微量蛋白在一般情况下会受电荷以及分子筛的影响，肾小球功能遭到破坏，增加了微量蛋白的滤过率，使得肾小球吸收超常，进而造成微量白蛋白异常。而传统的尿蛋白试纸法在检测中还存在着一定的局限性，若尿蛋白浓度<180 mg/L时呈阴性。正常人也会排出少量白蛋白，早期肾损伤中的白蛋白升高，升高后浓度为<180 mg/L时难以发现。因此可能会出现漏诊的情况，不利于患者的及时治疗。
本研究中采用Pr-试纸代法，综合H-800 urine Analyzer和FUS-100的检测结果能有效地得出患者与正常人的尿微量蛋白和尿常规相关参数，同时将尿微蛋白作为反映患者肾脏损伤的重要指标，从中能得出研究组患者和对比组尿常规和尿微量白蛋白有巨大差异（P<0.05），因此便于医生更好的对患者进行确诊。
本研究表明，对比组的尿常规检测呈阴性，尿微量白蛋白<29 mg/L，呈阴性；糖化血红蛋白为（5.87±0.59）%；研究组患者尿微量蛋白、糖化血红蛋白均高于对照组（P<0.05）。综上所述，糖尿病患者在病程中采用尿常规和尿微量白蛋白检测能有效检测出患者的尿微量蛋白和糖化血红蛋白的参数。其具备了采样方便、准确、有效的特点，能及时为医师提供准确的患者信息，使患者能够得到及时的救治和预防。
参考文献
[1]藤晓杰.尿常规与尿微量蛋白检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值研究[J].当代医学,2018,25(22):25-27.
[2]杨建柳,李熹娟,何琼.尿常规与尿微量白蛋白检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值分析[J].中国社区医师,2018,34(14):110.
[3]张向前.尿糖、尿微量白蛋白联合检验在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用[J].西藏医药,2018,39(5):60-62.
[4]顾莉敏,王惠.糖化血红蛋白、同型半胱氨酸及尿微量白蛋白三联检测对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值[J].临床和实验医学杂志,2018,17(4):373-376.
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