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摘要：目的探究分析产前护理干预对孕妇分娩方式选择及妊娠结局的影响。方法从2018年1月至2019年1月我院妇产科收治的产妇中抽选520例，采用数字随机分配法将其分为两组。实验组260例，接受产前护理干预，对照组260例，接受常规护理干预，对比两组护理干预效果。结果实验组剖宫产概率（12.69%）明显低于对照组（33.08%），自然分娩概率（80.00%）明显高于对照组（55.38%），且实验组产后抑郁概率（1.54%）、新生儿窒息概率（0%）、产后出血概率（1.92%）均明显低于对照组（14.62%、10.00%、14.62%），P<0.05，差异具有统计学意义。结论在产妇围产期采取产前护理干预能够提升自然分娩概率，改善妊娠结局，缩短产程，提高子宫恢复速度，值得临床推广应用。
关键词：产前护理干预；孕妇分娩方式选择；妊娠结局
本文引用格式：蒋国庆,宋爱玲.产前护理干预对孕妇分娩方式选择及妊娠结局的影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(86):337,352.
0引言
分娩是大多数女性必经的一个过程，在产妇围产期，选择科学合理的护理干预方式能够影响产妇分娩方式的选择，改善妊娠结局[1]。因此，临床上更应该注重围产期护理干预方式的选择，本文主要探究分析产前护理干预对孕妇分娩方式选择及妊娠结局的影响，具体操作如下。
1资料与方法
1.1临床资料
从2018年1月至2019年1月我院妇产科收治的孕妇中抽选520例进行研究，随机分为实验组和对照组。其中，实验组260例，初产妇:经产妇=153:107，产妇最高年龄40岁，最低20岁，平均（29.52±3.02）岁，产妇孕周在37~42周，平均（39.05±0.85）周。对照组260例，初产妇:经产妇=154:106，产妇最高年龄39岁，最低21岁，平均（29.48±2.97）岁，产妇孕周在38~42周，平均（39.11±0.83）周。将两组产妇各项临床数据利用统计学分析方法进行分析，结果显示，P>0.05，无统计学意义，数据可比。
纳入标准：其一，均为单胎妊娠；其二，签署知情同意书；其三，均已成年。
排除标准：其一，存在严重妊娠期并发症；其二，存在凝血功能障碍；其三，存在听力障碍。
1.2方法
对照组采取常规护理干预，主要为常规助产护理。实验组在常规助产护理的基础上，加以实施产前护理干预，具体操作如下：其一，环境护理。产妇入院后，护理人员需要先给产妇介绍周围环境，减少产妇对病房的陌生感。此外，单间包房需要调节好温湿度，保证病房干净卫生，定期进行消毒、通风。非单间房在此基础上，还需要注重保护产妇的隐私，可以在病床周围设置隔离屏风等。其二，产前锻炼。产妇在待产期间，护理人员需要充分了解产妇的身体情况，在产妇身体情况允许的条件下，为产妇制定相应的产前锻炼计划，产前锻炼计划主要以室内活动为主，同时，指导产妇掌握正确的呼吸方式。对于可以下床的产妇，为了缓解其疼痛感，可以让产妇自由选择体位，对于无法下床的产妇，则可以进行一些被动或者主动的肢体活动，并且及时帮助产妇翻身。此外，还需要嘱咐产妇保证充足的睡眠时间，从而更好地保存体力。其三，心理护理。产妇尤其是初产妇在待产期间，很容易产生紧张焦虑的心理，在这种情况下，护理人员需要积极主动与产妇进行沟通交流，及时了解产妇的心理状态，耐心解答产妇的问题，同时，为产妇介绍分娩过程，减少产妇的不安感，为了转移产妇注意力，还可以播放一些轻柔的音乐，让产妇保持良好的心情待产。其四，产前健康教育。在妊娠晚期，护理人员需要产妇做好产前健康教育，包括分娩相关知识、分娩不同方式的利弊、母婴护理等，让产妇及其家属正确对待分娩过程，以免造成不必要的纠纷，提高自然分娩成功率。
1.3观察指标
（1）分娩方式，主要包括剖宫产、阴道手术辅助、自然分娩等。（2）妊娠结局，主要比较不良妊娠结局，包括产后抑郁、新生儿窒息、产后出血等[2]。
1.4统计学分析
采用SPSS 26.0处理数据，计量数据通过t检验，计数资料采用2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1不同护理方式的产妇分娩方式比较
实验组剖宫产概率（12.69%）明显低于对照组（33.08%），自然分娩概率（80.00%）明显高于对照组（55.38%），P<0.05，差异具有统计学意义，见表1。
2.2不同护理方式的产妇妊娠结局比较
实验组产后抑郁概率（1.54%）、新生儿窒息概率（0%）、产后出血概率（1.92%）均明显低于对照组（14.62%、10.00%、14.62%），P<0.05，差异具有统计学意义，见表2。
3讨论
妇产科是医院重要的科室，保证产科护理质量尤为关键[3]。产妇在分娩之前，具有比较复杂的心理状态，在这种情况下，容易产生紧张、焦虑等心理，如果分娩时过于紧张和恐惧，对分娩结局影响非常大[4]。因此，临床上还需要更加注重产前护理，在产前护理当中，通过产前健康教育和心理护理干预，让产妇对分娩过程有一个更加清晰的了解，同时有效缓解产妇负面心理，产妇也能更加明确不同分娩方式的优势和劣势，从而结合自身情况，正确选择分娩方式[5]。此外，通过环境护理、产前锻炼等，还能帮助产妇放松心情，掌握正确的分娩技巧和呼吸技巧，减轻产妇待产期间的疼痛感，从而更加从容地面对分娩[6]。同时，产前护理干预还能提高产妇的安全感，让产妇感受到被尊重，自身依从性和配合度也会随之提升，更有利于改善妊娠结局[7]。
本次研究选择520例产妇进行对比，研究结果显示，采取产前护理干预的产妇剖宫产概率、产后抑郁概率、新生儿窒息概率、产后出血概率均明显更低，自然分娩概率明显更高。该研究结果与罗明香等[8]在产前护理干预对孕妇分娩方式选择及妊娠结局的影响中相关研究结果一致。
综上所述，在产妇围产期采取产前护理干预能够提升自然分娩概率，改善妊娠结局，缩短产程，提高子宫恢复速度，值得临床推广应用。
参考文献
[1]王薇薇.护理干预对剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩方式及妊娠结局的影响[J].中国计划生育学杂志,2017,25(3):197-199.
[2]吴爱平.妊娠合并子宫肌瘤患者对分娩方式的选择与分娩结局的影响分析[J].中国妇幼保健,2017,32(1):30-31.
[3]宋亚琴,徐惠英,冯桂兰.产前护理干预对于高危妊娠初产妇分娩结局的影响[J].护士进修杂志,2017,32(3):248-251.
[4]Moran LJ,Fraser LM,Sundernathan T,et al.The effect of an antenatal lifestyle intervention in overweight and obese women on circulating cardiometabolic and inflammatory biomarkers:secondary analyses from the LIMIT randomised trial[J].Bmc Medicine,2017,15(1):32.
[5]徐颖芬.助产士门诊干预对首次剖宫产再次妊娠孕妇分娩结局的影响研究[J].中国计划生育和妇产科,2017,9(6):27-29.
[6]Sawtell M,Sweeney L,Wiggins M,et al.Evaluation of community-level interventions to increase early initiation of antenatal care in pregnancy:protocol for the Community REACH study,a cluster randomised controlled trial with integrated process and economic evaluations[J].Trials,2018,19(1):163.
[7]周媛萍,吴晓云,周胤健,等.不同分娩方式对二胎妊娠结局的影响[J].浙江医学,2017,39(4):288-290.
[8]罗明香,张润华.产前护理干预对孕妇分娩方式选择及妊娠结局的影响[J].中国护理管理,2016,16(s1):98-99.
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