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摘要：目的对保阴煎结合孕激素序贯疗法在血热型黄体功能不足致习惯性流产中的应用效果进行探讨。方法抽取45例血热型黄体功能不足致习惯性流产患者参与研究，临床上予以保阴煎结合孕激素序贯疗法，并设为观察组。在相同的时间段抽取另外45例血热型黄体功能不足致习惯性流产患者参与研究，临床上予以孕激素治疗，设为参照组。就两组患者的临床治疗情况以及预后情况展开分析和数据对比。结果观察组在治疗效果方面相对参照组更为出色，数值方面总有效率更高，与参照组差异较大，P<0.05，存在统计学意义；观察组在指标水平方面相对参照组更为出色，数值方面血清P水平改善幅度更大，与参照组差异较大，P<0.05，存在统计学意义。结论联合保阴煎以及孕激素序贯疗法治疗血热型黄体功能不足致习惯性流产，疗效确切。
关键词：保阴煎；孕激素；序贯疗法；血热型黄体功能不足；习惯性流产
本文引用格式：姚艳君.保阴煎结合孕激素序贯治疗血热型黄体功能不足致习惯性流产的临床效果评析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(87):208,210.
0引言
习惯性流产主要指自然流产连续次数在3次以上，流产原因多与黄体功能不全、甲状腺功能较弱、先天性子宫畸形、子宫肌瘤、染色体异常等存在联系[1]。保阴煎具有调经安胎的效果，我院就保阴煎联合孕激素序贯疗法在血热型黄体功能不足致习惯性流产中的应用效果进行探讨，详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从我院2016年1月至2018年12月收治的患者人群中抽取45例血热型黄体功能不足致习惯性流产患者参与研究，临床上予以保阴煎结合孕激素序贯疗法，并设为观察组。在相同的时间段抽取另外45例血热型黄体功能不足致习惯性流产患者参与研究，临床上予以孕激素治疗，设为参照组。整理一般资料，数据对比显示差异细微可忽略，P>0.05，可进行公平对比。
1.2方法
参照组应用孕激素进行治疗，于月经来潮前第10天应用天然黄体酮肌注，剂量为10 mg/d，持续肌注10 d。药物产自浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字为H33020829。持续治疗3个月经周期，治疗期间月经来潮不规则的患者予以β-HCG检测，若显示妊娠，则应用天然黄体酮持续肌注，剂量为10 mg/d，治疗至孕12周停止，治疗期间予以叶酸补充、心理干预。
观察组应用保阴煎联合孕激素序贯疗法进行治疗，在天然黄体酮治疗当天开始，应用保阴煎进行治疗，药方包括生地、熟地、芍药各6 g，黄芩、黄柏、川续断、山药各4.5 g，生甘草3 g。1剂/d，煎煮后分早晚2次口服，持续治疗3个月经周期。治疗期间月经来潮不规则的患者予以β-HCG检测，若显示妊娠，则继续应用保阴煎、孕激素进行治疗，直至孕12周。
1.3观察指标
（1）显效：治疗3个月内成功妊娠，胚胎发育无异常，妊娠至足月；（2）有效：治疗后无妊娠，然而排卵后第22~23天，血清P数值正常，持续3个月；或黄体期患者体温升幅在0.3℃以上，且持续12 d以上；（3）无效：治疗3个月内黄体期体温升幅在0.3℃以下或维持时间在12 d以内；或妊娠后阴道持续出血、流产；或者妊娠后胎儿发育异常。
总有效率=显效率+有效率。同时对两组患者治疗前、治疗后血清P水平进行观察和比较。
1.4统计学方法
数据处理均由SPSS 19.0进行计算，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1患者治疗效果比较
观察组在治疗效果方面相对参照组更为出色，数值方面总有效率更高，与参照组差异较大，P<0.05，存在统计学意义，详见表1。
2.2患者血清P水平变化比较
观察组在指标水平方面相对参照组更为出色，数值方面血清P水平改善幅度更大，与参照组差异较大，P<0.05，存在统计学意义，详见表2。
3讨论
黄体功能不全是导致习惯性流产的一个因素，引起黄体功能不全的原因主要与卵泡发育不良、促黄体生成素排卵高峰分泌不足或者排卵后低脉冲缺陷等因素有关，黄体发育不全，导致孕激素分泌量下降，子宫内膜分泌反应受到影响。患者可出现月经周期紊乱、不孕、早孕期流产等症状[2]。
中医将黄体功能不全归为月经先期、胎漏、胎动不安、滑胎等范畴，黄体功能不足致习惯性流产的病机为冲任不调，胎元不固所致，证型以血热型为主。治疗以清热凉血、固肾安胎为主[3]。
孕前主要对患者予以调经治疗，若存在其余病症，则先予以治疗；孕期则以辨证保胎治疗为主。保阴煎方中生地具有清热凉血滋阴的效果；熟地、芍药能够滋阴养血；黄芩可凉血安胎；黄柏可清热除蒸；山药、续断可补肝肾以及安胎；甘草具有调和诸药的效果。诸药结合共奏滋阴清热、凉血止血、调经安胎的效果。
我院研究得出，观察组在治疗效果方面相对参照组更为出色，数值方面总有效率更高，与参照组差异较大，P<0.05，存在统计学意义；观察组在指标水平方面相对参照组更为出色，数值方面血清P水平改善幅度更大，与参照组差异较大，P<0.05，存在统计学意义。
综上所述，联合保阴煎以及孕激素序贯治疗血热型黄体功能不足致习惯性流产，可有效改善患者月经周期，稳定妊娠，值得推荐。
参考文献
[1]张慧.妇康宝服液治疗先兆性流产和习惯性流产临床分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(13):55.
[2]李娟.利托君联合烯丙雌醇治疗习惯性流产疗效观察[J].临床医学研究与实践,2017,2(2):69.
[3]郭玮.阿司匹林联合低分子肝素治疗习惯性流产的临床疗效分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(5):103-104.
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