SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的 总结益肾补骨汤联合椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的临床治疗效果。方法 研究对象为 81 例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者，时间在 2015 年 12 月到 2017 年 12 月，对照组：40 例，椎体成形术治疗；观察组：41 例，益肾补骨汤联合椎体成形术治疗，对比两组患者治疗效果。结果 评价患者 Cobb 角改变值、骨密度改善值、Oswestry 功能障碍指数以及VAS 评分下降值等参数，观察组均大于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论 老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者使用益肾补骨汤联合椎体成形术，有利于更好地改善骨密度，促进患者功能恢复，降低疼痛，值得推广应用。
关键词：益肾补骨汤；椎体成形术；老年骨质疏松性；胸腰椎压缩骨折；临床效果
本文引用格式：朱凌 , 陈旺 , 胡胜利 . 益肾补骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折效果观察 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(76):143,145.
Treatment of Osteoporotic Thoracolumbar Vertebral Compression Fracture in Aged Patients with Yishen Bugu Decoction and Vertebroplasty
ZHU Ling, CHEN Wang, HU Sheng-li
(Spine surgery Department of Orthopedic Medicine, Wuhan 672, Wuhan Hubei)
ABSTRACT: Objective To summarize the clinical effect of Yishen Bugu Decoction combined with vertebroplasty on elderly patients with osteoporotic thoracic and lumbar compression fractures. Methods Eighty-one elderly patients with osteoporotic thoracic and lumbar compression fractures were selected from December 2015 to December 2017. Control group: 40 patients undergoing vertebroplasty. Observation group: 41 patients. Baogu Decoction combined with vertebroplasty was used to compare the therapeutic effect of two groups of patients. Results The parameters such as Cobb’s angle change, bone mineral density improvement, Oswestry dysfunction index, and VAS score were evaluated. The observation group was larger than the control group, with statistical significance (P<0.05). Conclusion The use of Yishen Bugu Decoction combined with vertebroplasty in the treatment of elderly patients with osteoporotic thoracic and lumbar compression fractures is beneficial to improve bone mineral density, promote functional recovery and reduce pain, and is worthy of popularization and application.
KEY WORDS: Yishen Bugu Decoction; Vertebroplasty; Osteoporosis in the elderly; Thoracolumbar fracture; Clinical effect
0引言
骨质疏松症极易引发老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折， 影响患者生活质量，严重的可危及患者生命安全。文献报道指出椎体成形术在老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折方面疗效尚可，仍需要进一步采取措施进行巩固治疗 [1]。基于上述研究，本文在手术治疗同时配合益肾补骨汤对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折实施治疗，详细内容分析如下。
1资料及方法
1.1一般资料
研究对象为 81 例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者，时间在 2015 年 12 月到 2017 年 12 月，依据是否使用益肾补骨汤分为对照组和观察组，其中对照组：40 例，男 15 例、女 25 例，年 龄 62-78 岁、平 均（68.6±3.4）岁。 观察组：41例，男 17 例、女 24 例，年龄 61-77 岁、平均（68.5±3.2）岁。MRI 诊断确诊，治疗资料完整。两组患者上述资料以及治疗前 Cobb 角、骨密度、Oswestry 功能障碍指数、VAS 评分不具有统计学意义（P>0.05），可对比。
1.2方法
对照组：椎体成形术治疗，明确伤椎位置，俯卧位，胸骨柄、髂前上棘水平位置设置棉垫，C 形臂机定位伤椎椎弓根， 体表标记，全程 C 形臂机透视，穿刺采取两侧同步并由后下向前下的顺序，从准弓根影外上缘进针，穿刺扩张、放置精细钻，到达椎体前部后取出精细钻，放置扩张球囊，骨水泥注入，确认充填效果，拔出穿刺针。
观察组：益肾补骨汤联合椎体成形术，也就是在对照组患者术后服用益肾补骨汤，该药物成分为：黄芪 30g，山药30g，熟地黄 15g，葛根 60g，茯苓 20g，鹿角霜 20g 补骨脂 30g，当归 15g，穿山甲 30g，淫羊藿 30g，红花10g，上述药物开水煎熬，每次 200mL，分 2 次使用，连续服药 2 个月。
所有患者在术后随访（6.0±0.1）个月。
1.3观察指标
观察指标为随访结束后患者的相关指标，包括 Cobb 角改善值、骨密度改善值、Oswestry 功能障碍指数以及 VAS 疼痛评分下降值，即上述指标治疗前后的改变值 [2]。
1.4统计学分析
统计学分析使用 SPSS 20.0，本文参数均使用平均值 ±标准差表示，差异性 t 检验，统计学意义：P<0.05。
2结果
评价患者 Cobb 角改善值、骨密度改善值、Oswestry 功能障碍指数以及 VAS 评分下降值等参数，观察组均大于对照组，有统计学意义（P<0.05）。
3讨 论
老年骨质疏松症患者年龄较大，骨质流失较为严重，致使骨的脆性增加，极易出现骨折。临床文献报道指出对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的有效治疗有利于提高患者生活质量，降低致残率 [3]。
关于椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的文献报道较多，该方法通过向病变椎体内注入骨水泥，使得病变逐渐恢复，能够明显缓解患者疼痛，避免病情的进一步发展，但是在治疗后恢复较慢，治疗效果尚有提升空间 [4]。由于老年骨质疏松症是老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者发病的原因，因而在治疗后还应重视患者骨质疏松症的治疗。
中医文献认为骨质疏松隶属于“骨枯”、“骨痿”或者“骨痹”范畴，肾、肝、脾功能的异常均可引起骨质疏松症，结合文献报道，中医学应从益气健脾、补肾壮骨以及活血调肝等方面进行综合治疗，从而达到预防和治疗骨质疏松症的目的。
本研究中采用的益肾补骨汤包含了多种名贵中草药，方中黄芪补中益气，现代研究表明黄芪能够提高机体性激素水平，促进成骨细胞增殖和分化，此外，黄芪还能够提高机体微量元素含量水平，上述作用机制均可治疗骨质疏松；山药利水渗湿、益脾和胃，有助于骨质疏松的恢复；熟地黄具有补肾健脾作用，与骨质疏松研究中从“肾为先天之本 , 脾为后天之本”的基本治疗思路保持一致，通过多种药物作用可达到益气健脾、补肾壮骨、活血调肝的目的，这与中医基础理论中有关骨质疏松的病因分析具有一致性，具有对症支持治疗的目的，因而本研究中观察组患者术后 Cobb 角下降、骨密度增加、Oswestry 功能障碍指数下降以及 VAS 评分下降幅度都大于对照组，突出了该药物的综合调节作用 [5]。
综上所述，老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者使用益肾补骨汤联合椎体成形术，有利于更好地改善骨密度，促进患者功能恢复，降低疼痛，值得推广应用。
参考文献：
[1]张阿芳 . 益肾补骨汤对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者术后疼痛及骨折恢复的影响 [J]. 中医研究 ,2018,31(05):28-30.
[2]谭荣斌. 中西医结合治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折术后疼痛 46 例[J]. 中国民族民间医药 ,2017,26(19):103-105.
[3]倪强 . 椎体成形术联合益肾补骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果分析 [J]. 当代医药论丛 ,2017,15(20):75-77.
[4]王雨 , 杨金萍 . 益肾补骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效及对患者生存质量的影响 [J]. 中国老年学杂志 ,2017,37(19):4847-4848.
[5]程永远 . 益肾补骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床观察 [J]. 陕西中医 ,2017,38(01):76-78.
《益肾补骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折效果观察论文》附论文PDF版下载：
http://www.lunwensci.com/uploadfile/2018/1218/20181218053531725.pdf
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！
文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/2285.html
