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摘要:目的对经颅多普勒超声(TCD)血流频谱联合对蒙医萨病各证型的诊断价值进行观察。方法采集2017年8月至2019年8月于我院接受治疗的萨病患者67例,所有患者均接受经颅多普勒超声(TCD)血流频谱检查,探讨患者检查后相关指标数据的差异性。结果经过统计后,其中对颅内及颈部动脉的血流频谱收缩期峰值血流速、舒张期血流速、平均血流速度、搏动指数、阻抗指数、收缩期峰值血流速/舒张期血流速及所有患者身高、体重、收缩压、舒张压等数据进行分析后,其中17个存在显著差异(P<0.05)。结论在萨病临床诊断中,可通过经颅多普勒超声(TCD)血流频谱联合方式进行检查,可准确判断萨病各证型,对萨病针对性治疗具有重要临床意义,具备较高临床价值。
关键词:经颅多普勒超声;血流频谱;萨病;证型
本文引用格式:萨仁图雅,特木其乐,满达,等.经颅多普勒超声(TCD)血流频谱联合对蒙医萨病各证型的诊断价值观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):175,178.
0引言
脑梗塞作为临床上较为常见的疾病类型,其发病率、致残率及死亡率均较高,会对患者身体健康及生命安全造成严重威胁,因此疾病的早期诊断具有重要意义。我国蒙医在长期的疾病治疗中,总结出萨病的不同证型,通过对各种证型的准确判断可进一步为临床治疗提供参考依据。本次研究对我院接受治疗的萨病患者以不同方法进行检查,旨在探讨不同检查方法对蒙医萨病各证型诊断结果的差异性,具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
采集2017年8月至2019年8月于我院接受治疗的萨病患者67例,其中男性41例,女性26例,年龄25~67岁,平均(46.87±5.29)岁。
1.2方法
所有患者接受TCD联合血流频谱检查,其中经颅多普勒超声诊断仪来自德国,具体操作方法为:使患者呈仰卧位后,将探头频率设置为2 MHz在头部经过颞窗、眼窗对患者相应血管进行检查,再将探头频率设置为4 MHz在相应血管进行检查,并对检查结果进行记录。
1.3观察指标
(1)统计所有患者蒙医萨病分型情况,并计算各分型占比情况。
(2)对所有患者的双侧大脑前动脉(ACA)、双侧大脑中动脉(MCA)、双侧大脑后动脉(PCA)、双侧椎动脉(VA)、基底动脉(BA)、双侧颈内动脉虹吸段(SIPH)、双侧眼动脉(OA)、双侧颈总动脉(CCA)、双侧颈内动脉(ICA)、双侧颈外动脉(ECA)及双侧锁骨下动脉(SA)进行TCD检测。
1.4统计学分析
数据纳入SPSS 20.0软件中分析,计量资料用均数±标准差(±s)表示,计数资料用率(%)表示,采用t和2检验,以P<0.05为差异显著,有统计学意义。
2结果
2.1所有患者蒙医萨病分型情况
经过统计后,其中嘎拉萨病30例(44.8%),乌笋萨病37例(55.2%),如表1。
2.2萨病各证型TCD联合血流频谱检查结果
对颅内及颈部动脉的血流频谱收缩期峰值血流速、舒张期血流速、平均血流速度、搏动指数、阻抗指数、收缩峰值血流速和平均流速比值及所有患者身高、体重、收缩压、舒张压等数据进行分析后,其中17个存在显著差异(P<0.05),如表2。
3讨论
作为蒙医临床上重要疾病类型,“萨病”即脑梗塞,又可被称为“诺洛病”“苏德日病”“嘎日格病”[1]。在蒙医认知中,萨病属于“白脉病”的范畴内,与中医临床上“中风”相似,而在西医认知中则包括脑卒中等相关疾病,该疾病临床症状较多,其典型特征主要包括:言语不清、猝然昏扑、口眼歪斜及偏瘫等 。在现代医学的研究中,普遍认为导致萨病的主要原因为脑部血管病变或者脑部血流量流通性出现障碍,进而导致脑功能缺失情况。目前在世界范围内,萨病与心血管疾病一同被列为导致人类死亡的主要原因,该疾病具有高致残率及高死亡率,同时也存在很高的复发率。根据相关资料显示,目前我国每年有800万脑卒中患者,其中死亡人数不低于150万,即便发病后存活患者中,也有大部分存在不同程度的功能障碍,因此该疾病不仅会对患者个人身体健康造成严重威胁,还会使家庭及社会负担进一步增加。
作为缺血性脑卒中临床上最为常见的发病原因,颅内大动脉及颅外颈动脉狭窄具有区域性特点,其中亚洲人与非洲人多以颅内大动脉为主,而欧美人则以颅外颈动脉为主。根据相关资料显示,在白种人群中,有颅内脑动脉病变所导致的脑卒中发病率仅为8%左右,远远低于我国33%左右的发病率。当患者出现颅内动脉病变情况时,往往可能存在血管事件与死亡情况,其中心脏、脑部及周围血管事件可作为该疾病的独立预警情况,表明该疾病存在较高的复发可能性。因此脑卒中早期阶段的诊断与治疗具有重要意义,且能够对该疾病的预防起蒙医学历史悠久,在长期的医学实践中,积累了丰富的实践经验,并总结出相应的治疗方法,其中对于萨病的临床治疗方面具有独特优势。在临床上,蒙医通常将萨病分为乌笋萨病与嘎啦萨病两大类,其中,还可细分为5个证型,包括:琪素型、赫依型、巴达干型、希拉乌素型、希拉型。通过有效的临床诊断方法对各种证型进行准确判断,不仅能够使体征与相关症状得到明确,还可进一步提高临床治疗效果,使得临床治疗具备一定规律性[3]。目前临床上针对该疾病的影像重要作用。
学检查方法较多,即TCD,该方法可通过对患者颅底动脉的检查,以血流速度、血流方向、音频特点及频谱形态的变化情况,准确反映出血管的缺血、狭窄及痉挛等相关病理状态。
经过统计后,其中嘎拉萨病30例(44.8%),乌笋萨病37例(55.2%)。说明TCD联合血流频谱可对萨病各证型进行准确判断,对临床治疗具有重要参考价值。对颅内及颈部动脉TCD血流频谱测得值及所有患者身高、体重、收缩压、舒张压等数据进行分析后,其中17个存在显著差异。说明TCD联合血流频谱可准确判断患者笋萨病与嘎啦萨病发病情况,可为临床治疗提供相应参考依据。
在萨病临床诊断中,可通过经颅多普勒超声(TCD)血流频谱联合方式进行检查,该检查方法不仅可准确判断萨病各证型,还可为萨病临床治疗提供参考依据,对萨病针对性治疗具有重要临床意义,具备较高临床应用价值与推广价值。
参考文献
[1]策·苏荣扎布.蒙古学百科全书·医学卷[M].呼和浩特:内蒙古人民出版社,2012.
[2]杨其东.神经病学[M].北京:人民卫生出版社,2002:118.
[3]乌兰.蒙医病症诊断疗效标准[M].北京:民族出版社,2007:7.
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