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摘要：目的总结分析家庭预防护理及保健对小儿哮喘防治的临床价值。方法选择2018年2月至2019年4月我院收治的56例哮喘患儿为研究对象，以随机方式进行分组，其中对照组（28例）选择的是基础治疗和常规护理，观察组（28例）选择的是基础治疗、常规护理、家庭预防护理与保健相结合的方案，观察两组护理前后FVC（1 s用力呼气容积占肺活量比例）、FEV1（1 s用力呼气容积）、PEF（最大呼气流量）以及治疗依从性、再次住院率。结果①观察组预防护理保健6个月后患儿的PEF（6.5±0.6）L/s、FEV（1 2.9±0.5）L、FVC（44.1±1.2）%均明显高于对照组，且差异非常明显（P<0.05）；②两组出院时的治疗有效率并无明显差异（P>0.05），但观察组再次住院率17.86%更低，治疗依从性92.86%更高，二者差异明显（P<0.05）。结论家庭预防和保健对于小儿哮喘来说，可以让患儿在医院内外生活中都能得到有效保障，提高病情控制效果。
关键词：家庭预防护理；小儿哮喘；临床应用效果；保健
本文引用格式：黄素玲.家庭预防护理及保健对小儿哮喘产生的临床应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(102):311,315.
0引言
小儿哮喘是慢性气道疾病之一，主要特点在于炎症反复发作、发病率逐年升高，威胁患儿身心健康发育[1]。除了院内临床上积极治疗、护理之外，家庭预防护理和保健也是非常关键的，有效的预防和保健可以减少哮喘发作、抑制病情复发，改善患儿通气功能[2]。现就我院哮喘患儿的护理资料进行整理归档，详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年2月至2019年4月我院收治的56例哮喘患儿为研究对象，以随机方式进行分组，其中对照组（28例）：男性14例，女性14例；年龄1~6岁，平均（3.8±0.2）岁。观察组（28例）：男性15例，女性13例；年龄1~6岁，平均（3.5±0.6）岁。两组一般资料具有可比性（P>0.05）。
1.2研究方法
两组患儿治疗期间均为基础治疗、常规护理方案，以GINA指南（2014版）为依据进行治疗、护理，医护人员向患儿家属详细讲解哮喘发生机制、原因、主要症状、相关并发症及可能引起的严重后果等。指导家属学习急救措施等。对照组患儿离院时向家属发放哮喘相关的宣传资料，解答疑惑，叮嘱注意事项。
观察组则在上述基础上实行家庭预防护理与保健措施，持续半年，具体如下：①环境护理：考虑生活中花粉、粉尘等均有可能诱发哮喘。护理人员要告知家属关注空气质量，预防感染。屋内注意通风、勤晒衣被。注意不要让患儿接触过敏性材料及花草、宠物等。室内保持干净整洁，减少毛发、灰尘等过敏原的存在。注意保暖，避免患儿着凉感冒，诱发哮喘。坚持陪伴患儿适当运动和锻炼，提高小儿免疫力及肺功能。②营养保健：家属要注意保持患儿日常饮食中进食易消化的清淡类食物，多吃蔬菜、水果等，禁食甜食、辛辣刺激类食物，切不可暴饮暴食。还有必要根据患儿个人喜好情况，详细安排、记录患儿饮食，一旦患儿进食某种食物后哮喘发作则日后要严禁食用。通常情况下，蛋类、鱼虾类食物要禁食。③监测护理：家属要学习、掌握听诊方法，可将双耳紧贴患儿胸部、腋下、肩胛等处3 min/次，评价相关病情控制情况。另外，家属要遵照医护人员的嘱托按时按量为患儿用药，并详细记录用药时间、方法、剂量等，务必按规范服用药物[3]。哮喘治疗药物以糖皮质激素为主，且需持续吸入治疗，家属要随身携带药物，并掌握正确雾化吸入方法、观察药物效果、不良反应等，寻找最佳治疗药物，及时调整治疗方案[4]。
1.3观察指标
观察两组疗效、FVC（1 s用力呼气容积占肺活量比例）、FEV（1 1 s用力呼气容积）、PEF（最大呼气流量）、治疗依从性、再次住院率。治疗后呼吸症状及哮鸣音消失、肺功能正常，为有效；否则为无效。
1.4统计学方法
数据处理采用SPSS 17.0软件，计量资料、计数资料分别采用t检验、2检验，P<0.05时差异显著。
2结果
①观察组预防护理保健6个月后患儿的PEF（6.5±0.6）L/s、FEV1（2.9±0.5）L、FVC（44.1±1.2）%均明显高于对照组，且差异非常明显（P<0.05），见表1。②两组出院时的治疗有效率并无明显差异（P>0.05），但观察组再次住院率17.86%更低，治疗依从性92.86%更高，二者差异明显（P<0.05），见表2。
3讨论
哮喘的发作过程中有多种炎性细胞参与，以嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、肥大细胞等为主，这种气道炎症还会激发气道高反应、气道变窄、气流受限，患儿出现咳嗽、胸闷、呼吸困难、喘息等，清晨、夜间发作较多，但多数可经积极治疗后缓解[5]。临床上目前主要采取药物治疗方案，常用白三烯调节剂、茶碱及糖皮质激素等药物，虽然疗效尚可，但仍有部分患者临床症状控制效果不佳[6]。目前有关小儿哮喘的发生机制还没有统一明确的认识，但大家一致认同哮喘属于气道高反应，慢性炎症是其病变基础[7]。临床治疗更是要遵从长期、个体化治疗的原则，一方面要保证持续、规范的用药，控制或消除临床症状，减少哮喘发作，恢复肺功能[8]。另一方面，还要积极预防和保健，减少引起哮喘的诱因或过敏原，提高患儿自身免疫力[9]。这种反复发作的慢性炎症疾病难以通过短期单纯性治疗而痊愈，所以这是个长期的漫长防治过程[10]。除了院内医护人员的积极处理，还需家属积极协助，大家一起做好预防护理和保健工作，如此才能提高预后。实际上，家庭预防护理、保健的实施水平直接关系到患儿的病情控制效果[11]。家属也要积极学习和掌握哮喘发生诱因、治疗方案、护理措施等，生活中积极防范感染、提高环境质量及生活质量[12]。本组研究结果表明观察组在家庭预防及保健的支持下，患儿肺功能指标改善效果更好，再住院率更低，治疗依从性更高。所以说，对于小儿哮喘来说，不仅仅要重视临床医护干预工作，还要注重培养家庭预防和保健，让患儿在医院内外生活中都能得到有效保障，预防哮喘发作，从而提高病情控制效果。
参考文献
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[12]陆玲.家庭预防和保健对小儿哮喘的临床影响分析[J].中国卫生产业,2014,12(15):121-122.
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