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摘要：介绍了6S管理模式在老年病患者医护方面的具体实践，发现采用6S管理模式后，通过规范医疗环境、医疗程序，物品、药品摆放等办法的实施，不仅医疗环境、护理效率、医护人员素养和专业水平得到显著提高，改善了医患关系，而且促进了医患之间的互动，降低了老年病患者的心理焦虑和恐惧，形成了良好的护理与就诊文化环境。这对塑造医院良好环境、规范医疗程序、建立良好的医患关系等有着重要的作用，同时也为患者提供了舒适、温馨、安全的就医环境，进一步推进老年医学学科的发展。
关键词：6S管理模式；规范化；护理；老年病；医护人员
本文引用格式：吕晓玲.基于专项健康管理探讨6S管理模式对老年病科高血压患者规范化护理的影响作用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(98):321,323.
0引言
随着我国步入老龄化时代，各大医院的老年病患者也日益增加，老年病科已成为现今医院的重要组成部分。众所周知，老年病患者一般均表现为多种疾病症，因而需要将身上的多种问题进行协调处理，再为其提供所需的治疗与医疗护理[1]。为了提高各项治疗管理工作效果和护理服务质量，本文将6S管理应用于老年病患者的护理管理，不仅为患者创造舒适、温馨、安全有效的就医环境和优质的护理服务，而且提高医护人员的专业水平和素养，从而进一步提升医院和科室的形象。
1基于专项健康管理对老年病科高血压患者实施6S管理模式的必要性
随着社会的发展和生活水平的不断提高，老龄化人口正急剧增加。这不仅增添社会医疗资源的负担，而且急剧增加医院工作量并给原本工作量就很饱满的医护人员带来巨大的挑战。另一方面，随着社会发展和生活水平的提高，因各种慢性病如冠心病而死亡的老年病例在逐渐增加，这给患者带来极大的心理焦虑和恐惧，从而导致许多患者出现了严重的心理问题，出现不积极配合治疗，丧失治疗信心等消极现象。由于就诊人群背景和生活阅历复杂多样，多是衰弱、共病、功能下降的高龄老人，所以患者病情程度各异，发病期间如处理不当将危及生命。特别是在夜间遇到紧急抢救现象，会使一些患者紧张恐惧，加重病情；同时工作人员较白天大大减少，这很容易造成急救现场和病区混乱。另外，因老年身体情况复杂和心理脆弱，可能出现同时抢救多名患者的现象。这些均给医院的管理带来很大的不便，如果处理不好会造成不良影响。因此，在老年病患者护理中实施6S管理势在必行。
2实施方案
为了在老年病护理中有效地推行6S管理模式，实施组长责任制，成立以医护人员为主的6S管理工作督查小组，实施区域管理。首先，召开启动大会，组织全员（包括流动的实习生和进修生）对6S管理法进行培训学习，深入理解6S管理法的实质和核心精神，使大家深刻体会到6S管理模式的必要性和紧迫性；其次，结合实际情况，制定6S管理制度、实施办法和目标，做好6S活动的策划、推动工作，明确护理人员6S管理活动进度与具体内容；再次，每日进行总结、讨论，定期召开督查小组会议对6S管理实施办法进行优化和完善；最后，监督检查评比，以进一步对管理方案进行修改、提升。运用各种宣传渠道和媒介，充分发挥广大护理人员的主观能动性和积极性，营造人人都参与、人人都行动的工作氛围，抓好顶层设计和任务落实，有创新地实施有关“6S”管理模式。
3具体措施
3.1整理（Sort）
老年病科室除了对老年患者给予治疗外，还需对其提供优质护理服务，因此，需要对科室所用一切物品和仪器设备进行系统整理，同时对护理服务进行分类并明确。首先，从物质层面上进行整理，亦即将科室内物品（无菌、一次性、日常等）和仪器设备按照其功能、作用归类并存放整齐，保留与护理相关的药品、仪器（如吸氧装置、抢救仪器等），做到及时清走其他不需要的物品和设备，防治误用[2]；其次，在对患者精神服务上进行整理，主要是针对患者在诊疗过程期间，老年人行动缓慢、不便，需要对常规繁琐的挂号—就诊—缴费—治疗—缴费等过程进行优化，为患者提供一站式服务，也为患者和家属及医护人员节约时间，加快诊治速度，在有限的时间内最大限度地进行更多的治疗，缩短其他患者等待时间，不耽误病情和产生不必要的医疗事故。
3.2整顿（Straighten）
对常用的药品、物品、仪器按期功能分类放置，并以不同颜色醒目标示，达到定点存放、整齐有序、便于取用、缩短时间的效果；同时做好病房内患者物品的摆放，力争营造一个整洁有序、温馨的治疗环境；护理人员定期对设备仪器进行清洁、保养和维护，有故障的仪器及时报修等，并做好使用、维修等记录，使用后定位摆放整齐；确保抢救仪器、物品以及药品等时刻处于良好的备用状态。除此之外，需要对科室医护工作人员专业知识学习和服务质量进行评估，提高服务水平。
另外，可根据治疗和护理需求，科室可划分不同功能区，一是办公区，主要用于日常诊疗工作的地方；二是生活与讨论区，主要用于医护人员更换衣服，值班时休息、用餐饮水、进行专业知识及基本问题探讨等；三是常用药品区，摆放常用的物品与药品；四是仪器设备区，摆放一些常用仪器和抢救仪器；四是废物收集区。明确科室的功能区，使得治疗和护理过程能井井有条地进行，大大提高护理效率[3]。
3.3清扫（Sweep）
为了保持整齐有序、温馨舒适的环境，科室的清扫极为重要。按岗位分配清洁区，实行责任轮流制，需要进行以下两方面的清扫：一每天对科室通道、办公区、生活区、病房及楼梯等所有地面、桌面、椅子、柜子、门以及各仪器设备等进行清扫和消毒，并归位放置使其处于备用状态，尤其是对多年未清理的卫生死角要彻底清除；定期对科室的窗户玻璃、灯管、墙壁上灰尘要擦洗干净；每天及时清理医疗和生活垃圾；保持科室干净整洁、无异味，让科室的空气质量清新，使工作人员和就诊患者感受到像家一样的舒适而温馨。二科室医护人员要按时上班，戴工牌，需有良好的形象，同时需要定期对护理人员心理、态度及工作业绩等进行考核，对不达标者，将给予心理指导和鼓励；对达标者，给予一定的奖励，充分调动科室全体医护人员的积极性，进一步将清扫工作制度化。
3.4清洁（Sanitary）
经常进行整理、整顿和清扫，使保持工作场所整洁、舒适。将上述3S标准化、制度化和规范化，并贯彻执行，使人人处于“不能等待、不能观望、不能懈怠”的工作状态；责任人采取随机抽查形式对科室卫生、物品和仪器设备的清洁维护、保养等情况进行检查，同时通过回访患者，了解医护人员的态度及护理效果等；将结果按照标准进行评比和公布，并与绩效挂钩，实行奖罚机制，形成良性竞争，建立“清洁文化”。
3.5素养（Sentiment）
6S管理的核心目标是素养，工作人员素养的提高有利于将管理模式有效地贯彻执行下去。医护工作人员要自觉遵守老年病科的制度和秩序，学会自我约束，自我管理，养成良好的工作和生活习惯；医护之间要相互尊重和帮助，使科室气氛轻松和温暖；同时，团结合作，形成功能互补，良性互动的协同效应，共同为科室发展而努力；护理人员对仪器设备的操作技术需要娴熟稳重，提高他们的工作素养以取得患者的信任；除此之外，老年病科的患者一般比较脆弱，容易出现消极抑郁、悲观、孤独、紧张等心理问题，这要求医护人员比其他科室的人员具有更高的自身修养和专业素养，加强对老年患者的环境、饮食及精神上的护理，如护理人员需要主动热心，多与患者交谈，多倾听患者，多鼓励和安慰患者，增强病人的信心，帮助患者放松心情、消除紧张忧虑的心理，以提高患者对医护人员的安全感和信任感，加深医护感情，使患者的生活质量和保健意识进一步提高，建立医患之间的“护理文化”。
3.6安全（Safty)
安全是医院和科室工作基本保证。要切实做好科室安全工作，消除安全隐患，有效防范和遏制各类安全事故发生，需要定期开展科室安全检查与自查；同时，做好治疗安全，火电等安全防护；对于高危药品要定点放置，有警示标示并速速处理；培养护士认真负责，决不可大意；大型仪器设备需专人管理，并操作规范，定期保养；对于病情不稳定或反复发作的患者，要做好抢救工作备案，遵守安全操作流程，保障医疗安全。
4“6S”管理的实施效果
老年病患者的治疗与护理不仅工作压力和强度大，而且范围广，因此，科学有效的管理模式是提高护理效率、保证治疗效果，加强医护沟通，提高患者体验的最佳出路。采用6S管理，对老年病患者的实施取得了显著成效和具有重要的实践意义。具体如下：（1）提高管理和就诊效率：对老年病科室进行整理、整顿、清扫等保持清洁、舒服的工作环境和氛围。一方面，通过对物品、药品和仪器设备的合理布局、分类放置以及使用等规范化和标准化；另一方面，医护人员均严格遵守老年病科室各项工作制度和程序，保障管理的顺利实施，明显提高了就诊效率和患者满意度；（2）提高医疗水平：对老年病科科室医护人员的业务学习起到了督促作用，医护之间相互影响，相互学习，共同进步，形成良好学科发展的团队，吸引了更多的患者就诊率，减少医疗纠纷，推动了学科和医院的发展水平[4]；（3）提高全体医护人员的素养：实现自我规范、自我提高、自我管理。医护人员严格遵守各项规章制度，规范操作、护理和治疗，形成了一种自律的工作习惯；保证了科室良好的环境卫生，提高效率，避免了医患之间的纠纷，增加了患者就诊的满意率和医护患之间的亲和力，建立了良好的“护理文化”；（4）提升科室形象：通过6S管理，无论是药品、物品、设备，还是病区氛围都有明显改善，使就诊环境得到显著提高，有效提升了医院的形象；（5）保障科室安全，消除安全隐患。通过各项安全检查，消除了常年存在的安全隐患，从清理危险物品、规范疏散通道、设置警示标志等各个方面为科室的安全作出努力，有效防止意外发生[5]。
综上所述，自对老年病患者管理推行6S管理模式以来，科室工作管理和就诊业绩取得了显著成效，提高了医护人员的专业水平和个人素养以及对患者的服务质量，增强了医患人员之间的互动，形成了良好的护理—就诊文化。
参考文献
[1]潘燕萍,余兰仙,陈敏尔,等.6S管理在老年病房护理安全管理中的应用[J].中医药管理杂志,2015(14):58-60.
[2]赵洪武,高喆,张爽,等.6S管理模式在病区管理中的应用[J].护理实践与研究,2017,14(14):124-126.
[3]吕丹菊.应用6S管理模式提高临床护理管理质量[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(11):85+88.
[4]盖群.6S管理在医院医护工作中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(11):133+135.
[5]黄定凤,李京波,刘冬姣,等.应用6S管理模式提高临床护理管理质量[J].护理学杂志,2015,30(7):20-21.
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