SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的分析甲状腺腺叶切除治疗甲状腺结节的临床研究。方法选取2017年3月至2018年11月我院收治的甲状腺结节患者86例为研究对象，随机单双数法分为对照组43例主要为甲状腺全切治疗，观察组43例主要为甲状腺腺叶切除治疗，对比两种治疗方式下患者临床观察指标和并发症率。结果观察组患者手术时间、出血量、住院时间、首次排气时间均低于对照组，差异较大（T=35.060、8.597、18.409、14.973，P<0.05）；观察组患者并发症率明显低于对照组，差异有统计学意义（2=5.107，P<0.05）。结论为甲状腺结节患者进行甲状腺腺叶切除治疗时可有效改善临床观察指标，降低并发症率，有临床应用价值。
关键词：甲状腺腺叶切除；甲状腺结节；术后肛门排气时间；疼痛
本文引用格式：李鐯澎，肖曙峰.甲状腺腺叶切除治疗甲状腺结节的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(98):180-181.
0引言
甲状腺结节属常见外科疾病，该疾病可分为良性和恶性两种类型。其中良性结节主要为：甲状腺腺瘤以及甲状腺肿；恶性主要为：甲状腺淋巴瘤甲状腺癌。手术切除为此种疾病治疗的主要方式，主要方式为部分切除以及腺叶切除术。由于对于甲状腺结节并无明确诊断方式，此种状况极易产生误诊，延误治疗效果。有分析认为甲状腺腺叶切除在疾病治疗中效果十分显著[1]。现选取本院甲状腺结节患者，对比各手术方式效果，结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年3月至2018年11月我院86例甲状腺结节患者，纳入标准：①患者采用彩色多普勒超声进行诊断、术后病理分析确诊，②患者存在有气管压迫问题，③患者术前彩超检查为甲状腺占位病变；排除标准：①无法耐受手术治疗患者，②凝血功能障碍患者，③抗拒手术患者。患者对照组43例，男23例，女20例，年龄32~58岁，平均（47.26±2.19）岁，甲状腺腺瘤13例、甲状腺肿瘤23例、结节性甲状腺肿7例；观察组43例，男24例，女19例，年龄31~57岁，平均（47.32±2.25）岁，甲状腺腺瘤14例、甲状腺肿瘤21例、结节性甲状腺肿8例，患者基础性数据无较大差异。
1.2方法
对照组患者为全切治疗，首先进行气管插管全麻，继而患者取仰卧位进行手术。患者胸骨上方3厘米至4厘米位置做弧形切口，进而对患者肌肉组织予以分离，同时充分暴露甲状腺，患者右叶实施手术，逐步提升甲状腺至内上位置，同时向下进行极处理，之后逐步向内翻开，通过此种方式便于展露甲状腺。在结节切除时切忌触动患者甲状旁腺，注意缝合伤口要浅，降低神经损伤。
观察组患者则为腺叶切除治疗，手术过程中为患者气管插管全麻，同时患者取仰卧位，手术位置和切口位置和对照组相同，充分暴露患者甲状腺，并对腺叶进行游离，确保手术不会损伤患者喉返神经，也需依据患者结节位置对切除位置划分，下极、中极血管进行阻断，腺叶向下牵引后对上极腺叶分离，切断腺叶顶端血管分支，使得腺叶处于患者内侧，分离患者结节并切除，切除之后对伤口包扎处理。
1.3观察指标
（1）对比两种治疗方式下患者出血量、手术时间、首次排气时间和住院时间，各观察指标变化；（2）对比两组患者临床并发症率变化，主要分析患者低钙抽搐、甲状腺功能减弱、声嘶等并发症率状况。
1.4统计学方法
SPSS 23.0处理数据，2检验患者并发症资料（％、n），以t检验患者临床观察指标资料(x±s)，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1分析不同治疗方式患者临床指标
观察组患者住院时间、手术时间和出血量等指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）数据见表1。
2.2分析患者临床并发症率
观察组患者并发症率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）数据见表2。
3讨论
甲状腺结节属于甲状腺组织有数量和形状不等的肿块，常会随患者吞咽而出现移动[2]。治疗不及时则会使得病情恶化引发癌变，严重威胁生命健康，本次研究主要分析甲状腺腺叶切除、甲状腺切除的治疗效果。
现阶段疾病治疗主要方式为进行手术，但具体何种手术主要依据病变是否为良性。现阶段对于病变并无特效诊断技术。本次研究发现，采用甲状腺切除治疗时则会于术中有组织残留，患者病理检测出现恶性，或有残留组织则可诱发癌症，需再次治疗。且由于第一次治疗时患者正常甲状腺解被破坏，因此在治疗时会出现组织粘连，因此二次手术会噪声喉返神经损伤[3-5]。但采用甲状腺腺叶切除时，治疗过程简单，对医生要求低，需在充分明确甲状腺结构状况有效避开血管分支被切断危险，也可避免神经被损伤，因此可知采用甲状腺腺叶切除时对不明性结节治疗效果更好。在本次研究中发现，采用甲状腺腺叶切除时也可有效控制患者出血量、手术时间以及术后排气时间均更短，差异较为显著。此种情况和腺叶切除时甲状腺结节可降低非病变腺体损伤，降低手术创伤，避免甲状腺结节漏诊有重要关系。淋巴结转移恶性患者，甲状腺腺叶切除和甲状腺癌根治类似，可实现病变组织彻底清除目的，提升治愈率，防止疾病复发进行二次手术。腺叶切除之后即使出现淋巴结转移也无需对手术区域处理，仅需淋巴结清扫，即可降低并发症率。对比本次研究中两组患者并发症率变化状况可知，为甲状腺结节患者进行腺叶切除后并发症得到有效控制。因此可知采用腺叶切除不仅手术时间短，出血量少也有并发症低等多种优势。分析其他学者研究结果，多数分析认为采用甲状腺腺叶切除可有效降低患者并发症，控制临床观察指标，和多数研究结果一致[6-7]。
综上所述，对甲状腺结节患者进行甲状腺腺叶切除治疗时可控制出血量，术后首次排气时间、手术时间，并发症，有临床应用价值。
参考文献
[1]任伟,刘国庆.甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(57):11102-11102.
[2]刘阳志,刘水根.甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床效果分析[J].临床研究,2017,25(10):69-70.
[3]曹缙锋.甲状腺结节应用甲状腺腺叶切除治疗的效果分析[J].临床研究,2017,25(4):117-118.
[4]黄仲根,段永辉,欧阳兆汉.甲状腺腺叶切除术与甲状腺次全切术治疗甲状腺结节的疗效对比[J].中国医药科学,2018,8(4):186-188.
[5]段立国.腺叶切除术对甲状腺结节患者血清甲状腺激素水平和预后效果的分析[J].中国医药指南,2017,15(32):128-129.
[6]白伟.分析小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(63):106-106.
[7]黄振华，林木平，黄思辉.小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效[J].中国医学创新,2018,15.445(19):135-137.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/22539.html
