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摘要：目的探究对面瘫患者予以中医针灸推拿和中药治疗的临床效果。方法选取2017年7月至2019年7月医院收治的148例面瘫患者进行研究，随机分成两组。74例面瘫患者仅予以针灸、推拿治疗（对照组），74例面瘫患者在此基础增加中药治疗（观察组）。观察分析两组面瘫患者的临床治疗效果。结果观察组的治疗时间、住院时间均明显短于对照组，P<0.05；观察组面瘫患者的总有效率（95.95%）明显高于对照组（81.08%），P<0.05。结论对面瘫患者予以中医针灸、推拿、中药联合治疗法，可明显缩短治疗时间、住院时间，显著提升其临床治疗效果，值得推广。
关键词：面瘫；中医针灸；推拿；中药
本文引用格式：侯小萍.中医针灸推拿结合中药治疗面瘫临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(79):181-182.
0引言
面瘫即面神经麻痹，俗称“歪嘴巴”，是指面部表情的肌群出现运动功能障碍，任何年龄段的人均可患该病情，无显著的季节性，是一种常见病[1]。面瘫患者无法完成基本的闭眼、抬眉、鼓腮及其他基本动作，不仅影响其面部美观，还对其生活质量造成严重影响。相关文献显示，针灸、推拿治疗面瘫虽然可以获得一定的康复效果，但仍需进一步提升[2]。本研究主要对148例面瘫患者进行研究分析，旨在探究中医针灸、推拿结合中药治疗的临床效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年7月至2019年7月医院收治的148例面瘫患者进行研究，随机分成两组。74例面瘫患者仅予以针灸、推拿治疗（对照组），74例面瘫患者在此基础增加中药治疗（观察组）。对照组：44例男性、30例女性；年龄22~62岁，平均（35.47±2.41）岁；病程1~24 d，平均（10.23±2.41）d；按发病部位分为49例左侧发病、25例右侧发病，无双侧同时发病者。观察组：42例男性、32例女性；年龄22~62岁，平均（35.48±2.43）岁；病程1~24 d，平均（10.25±2.45）d；按发病部位分为48例左侧发病、26例右侧发病，无双侧同时发病者。组间基础资料对比（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组仅予以针灸、推拿治疗，具体操作如下：先对患者的面部皮肤进行常规消毒，应用补泻手法，通过局部取穴配合循经取穴，急性发作期取风池、合谷、太冲等穴位，病情稳定时取阳白、地仓、颊车等穴位，使用电针进行针灸治疗，留针30 min/次，1次/d。通过按法、揉按法推拿治疗患侧，配合擦法，以皮肤潮红为宜，20 min/次，1次/d。观察组在针灸、推拿治疗的基础上服用中药汤剂，方剂由当归10 g、蜈蚣2条、甘草10 g、全蝎15 g、川芎10 g、白附子10 g、葛根15 g、菊花15 g、防风10 g、地龙10 g组成，1剂/d，用水煎煮300 m L，早晚各服1次。两组共治疗2~3周。
1.3观察指标
观察比较两组面瘫患者的治疗时间、住院时间及临床疗效。疗效判定[3]：以《中医病证诊断疗效标准》为判定标准，患者经治疗后，其相关症状均已消失，面部表情自然，且额横纹恢复、口眼端正，为治愈；患者经治疗后，其相关症状均明显改善，面部表情正常，口眼端正，有轻微口歪现象，为显效；患者经治疗后，患者的症状有所好转，少部分患者仍存在口眼歪斜症状，其面部也有轻微不对称的问题，为好转；患者经治疗后，其相关症状均无显著改善，甚至有加重现象，为无效。
1.4统计学方法
将本次研究数据均纳入SPSS 21.0软件分析，t、2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗时间、住院时间对比
观察组的治疗时间、住院时间均明显短于对照组，P<0.05，见表1。
2.2两组疗效对比
观察组面瘫患者的总有效率（95.95%）明显高于对照组（81.08%），P<0.05，见表2。
3讨论
面瘫的发作原因与患者常年受累、病毒感染、受凉及其他因素有关，急性发作期时，仅用西药治疗的临床效果较差，具有见效慢、复发高、费用高等特点，致使部分患者不得不放弃治疗，给患者的日常生活造成了巨大的影响[4]。中医学认为，面瘫是一种由经络空虚、热毒侵袭、风寒侵袭面部、耳部经络所致的疾病，多表现为气血运行阻滞、肌肉纵缓不收及经筋失养，需以祛风化痰、疏调经络、活血通络为主要治疗原则[5]。有研究资料显示，中医针灸治疗，通过取风池、合谷、太冲等穴位，病情稳定时取阳白、地仓、颊车等穴位，诸穴配合，以补法为主，可帮助患者调和气血、舒坦经络、促进血液循环、增强面部肌肉收缩力、促进受损肌肉恢复及缓轻神经局部炎症，治疗效果较好[6]。中医推拿通过刺激面部神经解剖位置和激活其肌肉，促进面部血液循环，加快其神经炎症物质的分解，进而改善其神经影响，消退炎症，进一步修复患者的受损神经与肌肉组织，从而达到疏通经络、增强肌肉收缩力的效果，与针灸联合治疗的效果较好。但存在部分学者在清晨洗漱时发生口眼歪斜、面颊动作不灵的现象，故治疗面瘫的方法仍需进一步改进。
在面瘫治疗的过程中，研究学者考虑该病症的病因病机较为复杂，提出中药汤剂配合治疗的方案[7]。中药汤剂辅助针灸推拿治疗面瘫可达到内外同步治疗的效果，可促进温通经络、理气通窍，推进面部功能恢复的进程。中药汤剂主要由当归、蜈蚣、甘草、全蝎、川芎、白附子、葛根、菊花、防风、地龙组成，当归有调经止痛、补血和血、抗老防老、抗癌之功效；蜈蚣有消除肿痛、息风解痉、退炎治疮之功效；甘草、菊花有清热解毒、利尿之功效；全蝎有通络止痛、消炎攻毒之功效；川芎有活血行气、行气开郁、祛风止痛之功效；白附子有定惊搐、祛风痰、解毒散结之功效；葛根有生津止渴、脾虚泄泻、阴虚消渴之功效；防风有祛风解表、止痉之功效；地龙有清热定惊、平喘之功效[8-9]。本研究中，对照组仅予以针灸、推拿治疗，观察组则进行针灸、推拿及中药联合治疗，发现观察组的治疗时间、住院时间均明显短于对照组；观察组面瘫患者的总有效率（95.95%）明显高于对照组（81.08%）。提示针灸、推拿结合中药治疗面瘫患者的临床效果显著优于仅予以针灸、推拿治疗的效果，既可显著缩短治疗时间与住院时间，又可提高临床疗效，效果确切，可作为治疗面瘫的主要治疗方案。
综上所述，对面瘫患者予以中医针灸、推拿、中药联合治疗法，可明显缩短治疗时间、住院时间，显著提升其临床治疗效果，值得推广。
参考文献
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[8]罗静.针灸按摩联合中药湿热敷治疗小儿面瘫疗效观察[J].山西中医,2017,33(5):28-29.
[9]代启豪,董文苹.针灸推拿联合中药在面瘫临床治疗中的效果观察[J].医学信息,2016,29(5):337.
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